全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測 工作手冊77

全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測目 錄 第一部分 全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測方案1 一、背景1 二、目的2 三、監(jiān)測內(nèi)容2 四、監(jiān)測指標2 五、監(jiān)測范圍和對象3 六、監(jiān)測方法3 七、監(jiān)測工具、資料收集及運轉(zhuǎn)4 八、工作流程6 九、質(zhì)量控制8 十、資料上報、審核時限11 十一、資料分析11 十二、組織管理13 第二部份 樣本量計算和樣本抽取14 一、抽樣原則14 二、樣本量估算和監(jiān)測區(qū)縣選取14 第三部分 健康檢查的標準流程及質(zhì)量控制20 一、醫(yī)學(xué)體檢20 二、血紅蛋白檢測21 第四部分 監(jiān)測相關(guān)表卡26 5歲以下兒童花名冊27 新生兒家庭訪視記錄表29 1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表32 1-2歲兒童健康檢查記錄表35 3-6歲兒童健康檢查記錄表38 5歲以下兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測記錄冊40 全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測質(zhì)量控制表-154 全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測質(zhì)量控制表-255 第五部分 監(jiān)測相關(guān)指標定義及數(shù)據(jù)統(tǒng)計來源56第一部分 全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測方案 一、背景 兒童是祖國的未來、民族的希望，是未來國家經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展的基礎(chǔ)力量，其健康素質(zhì)決定著國家未來的綜合競爭力。兒童早期的營養(yǎng)與健康狀況影響其終身素質(zhì)。改善兒童早期營養(yǎng)狀況，提高兒童健康水平，促進兒童健康成長，是我國實現(xiàn)人的全面發(fā)展、從人口大國轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源強國的關(guān)鍵。2011年7月，國務(wù)院印發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要（2011－2020年）》，將改善兒童營養(yǎng)狀況、提高兒童身心健康水平作為主要目標和策略措施之一。 兒童營養(yǎng)與健康水平是衡量人群健康狀況的最敏感指標，是衡量國家綜合國力的重要指標，也是社會關(guān)注的焦點。嬰幼兒時期的營養(yǎng)問題近期可導(dǎo)致兒童易患疾病、死亡風(fēng)險增加、生長遲緩等，遠期可導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)和工作能力下降、患慢性病的風(fēng)險增加等。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球1/3以上的5歲以下兒童死亡與營養(yǎng)不良有關(guān)，急性重度營養(yǎng)不良兒童的死亡風(fēng)險是非營養(yǎng)不良兒童的9倍。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會2009年發(fā)布的《關(guān)于兒童和母親營養(yǎng)狀況的進展跟蹤報告》，孕產(chǎn)期和童年期的長期營養(yǎng)不良已經(jīng)導(dǎo)致發(fā)展中國家近兩億名5歲以下兒童生長遲緩，其中90%發(fā)生在亞洲和非洲。營養(yǎng)不良早期一般沒有明顯表現(xiàn)，直到病情發(fā)展到非常嚴重的程度才會出現(xiàn)癥狀。一些看似健康的兒童可能正面臨著健康和發(fā)育受到嚴重、甚至永久損害的危險。研究顯示，3歲以前及3歲以后分別營養(yǎng)補充，糾正營養(yǎng)不良，兩組的營養(yǎng)干預(yù)效果是不同的體格發(fā)育、智力發(fā)育、從事職業(yè)、受教育程度以及收入等兒童期的營養(yǎng)不良、消瘦、生長遲緩導(dǎo)致身高損失1%，生產(chǎn)力損失1.3%消瘦的孩子智商可以降低5到11個百分點“兒童一般情況記錄表”）。 七、監(jiān)測工具、資料收集及運轉(zhuǎn) （一）資料收集工具 1. 5歲以下兒童花名冊 2. 《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》中的相關(guān)記錄表，包括： （1）新生兒家庭訪視記錄表 （2）1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表 （3）1-2歲兒童健康檢查記錄表 （4） （二）資料收集及運轉(zhuǎn) 數(shù)據(jù)收集和上報流程為：村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）→鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）→縣（區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)→市（地、州）級婦幼保健機構(gòu)→省級婦幼保健機構(gòu)→全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室。 1. 5歲以下兒童花名冊 5歲以下兒童花名冊主要記錄本村（居）委會的出生情況和5歲以下兒童名單，鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）據(jù)此對轄區(qū)內(nèi)兒童進行隨訪，敦促家長帶兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）接受健康檢查服務(wù)，以及統(tǒng)計本村（居）委會5歲以下兒童數(shù)等。 以村（居）委會為單位，由村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）填寫，每出生1例新生兒（或新遷入的兒童）隨時填寫。同時，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求，及時動員、通知5歲以下兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）進行兒童健康檢查，并在“動員兒童健康檢查時間”欄內(nèi)填寫通知時間。 “5歲以下兒童花名冊”存放在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），原始資料須妥善保存，不得遺失。 反饋蛋白 2. 新生兒家庭訪視記錄表 鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒的家庭訪視，“新生兒家庭訪視記錄表”用于記錄其訪視情況。新生兒出院后１周內(nèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）到新生兒家中進行訪視，并根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)。訪視時使用專用的新生兒體重秤對新生兒進行體重測定，詢問喂養(yǎng)等相關(guān)情況，完成“新生兒家庭訪視記錄表”。一個月內(nèi)上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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