大家好
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全國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)
全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室
一、背 景
早期營(yíng)養(yǎng)與健康狀況影響終身素質(zhì)。
兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是衡量人群健康狀況的最敏感指標(biāo)，是衡量國(guó)家綜合國(guó)力的重要指標(biāo)，也是社會(huì)和國(guó)家關(guān)注的焦點(diǎn)。調(diào)查表（表3）
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七、資料收集與運(yùn)轉(zhuǎn)
完成人
完成(統(tǒng)計(jì)）途徑
上報(bào)
上報(bào)時(shí)間
保存
新生兒家庭訪視記錄表
鄉(xiāng)村醫(yī)生
新生兒訪視
√
例會(huì)
×
5歲以下兒童花名冊(cè)
鄉(xiāng)村醫(yī)生
核實(shí)
×
√
兒童健康檢查記錄表
衛(wèi)生院
健康管理
紙質(zhì)資料不上報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成
√
5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)記錄冊(cè)
衛(wèi)生院
兒童營(yíng)養(yǎng)
與健康監(jiān)測(cè)
紙質(zhì)資料不上報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成
√
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七、資料收集與運(yùn)轉(zhuǎn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每月對(duì)健康管理的兒童進(jìn)行查漏檢查，以便發(fā)現(xiàn)未按時(shí)進(jìn)行健康檢查的兒童、失訪兒童與入托兒童，做好登記，并將信息反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）。
每月最后1-2個(gè)周末，由鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）將未接受健康管理服務(wù)的兒童集中到村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)組織人員對(duì)其進(jìn)行健康檢查并對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查。
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八、監(jiān)測(cè)流程
監(jiān)測(cè)流程圖
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九、質(zhì)量控制
（一）建立逐級(jí)質(zhì)量控制制度
時(shí)間
范圍
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）
村（居）委會(huì)
村衛(wèi)生室
（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
每月
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
每季度
5-10
縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)
每半年
4個(gè)
3-5
市（地、州）婦幼保健機(jī)構(gòu)
每半年
2個(gè)
2-3
?。▍^(qū)、市）婦幼保健機(jī)構(gòu)
每年
2個(gè)
2-3
全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室
每年
8-10個(gè)區(qū)縣
每個(gè)區(qū)縣2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)
2-3
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（二）質(zhì)量控制內(nèi)容
村級(jí)：
核對(duì)出生、5歲以下兒童名單，通知兒童健康檢查的記錄等
鄉(xiāng)級(jí)：
對(duì)出生、 5歲以下兒童進(jìn)行查漏不漏，相關(guān)表卡內(nèi)容是否完整、正確，兒童系統(tǒng)健康管理情況等。
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（二）質(zhì)量控制內(nèi)容
區(qū)縣級(jí)→國(guó)家級(jí)：
1. 成立兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制專家組，成員應(yīng)包括婦幼衛(wèi)生信息主管人員、兒童保健醫(yī)生和檢驗(yàn)人員等，
2. 包括數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)
3. 內(nèi)容包括數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作流程、體格測(cè)定方法、儀器校正、血紅蛋白測(cè)定等
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（三）質(zhì)量檢查方法
1. 活產(chǎn)、低出生體重、早產(chǎn)的漏報(bào)調(diào)查
2. 表卡質(zhì)量檢查
完整性 正確性
3. 醫(yī)學(xué)檢查與血紅蛋白測(cè)定的質(zhì)量保證方法
體格檢查：各5名受試者，現(xiàn)場(chǎng)體檢（校準(zhǔn)、方法、復(fù)核結(jié)果）
血紅蛋白測(cè)定
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
血紅蛋白測(cè)定：
a. 內(nèi)部質(zhì)量管理：檢查實(shí)驗(yàn)室留存的質(zhì)量控
制單、設(shè)備維護(hù)記錄 ，是否定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)
室的內(nèi)部質(zhì)控
b. 各級(jí)質(zhì)控小組的外部質(zhì)控
現(xiàn)場(chǎng)樣品測(cè)試（監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室使用盲樣測(cè)定）
定期進(jìn)行盲樣測(cè)定（省級(jí)實(shí)驗(yàn)室，每半年）
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（四）質(zhì)量要求
1. 資料完整率：100%
2. 錯(cuò)誤率：表格中項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤率＜1%
3. 活產(chǎn)漏報(bào)率：城市、農(nóng)村均≤10%
4. 低出生體重漏報(bào)率：＜1%
5. 早產(chǎn)漏報(bào)率： ＜1%
6. 計(jì)算機(jī)錄入錯(cuò)誤率：＜1‰
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
7. 身長(zhǎng)/身高復(fù)核誤差在±1厘米范圍內(nèi)的合格率：≥ 90%
8. 體重復(fù)核誤差在千克范圍內(nèi)的合格率：≥ 90%
9. 血紅蛋白測(cè)定值測(cè)定誤差在10%范圍內(nèi)的合格率：≥ 80%
10. 工作流程、資料運(yùn)轉(zhuǎn)方式、體格測(cè)定和血紅蛋白測(cè)定方法
正確，儀器設(shè)備定期維護(hù)
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十、資料上報(bào)、審核
新生兒家庭訪視表
兒童健康檢查記錄表
兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)記錄冊(cè)
村衛(wèi)生室
（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
每月
--
--
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
1月內(nèi)上報(bào)
縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)
每月15日完成審核
市（地、州）婦幼保健機(jī)構(gòu)
3、6、9、12月20日完成審核
?。▍^(qū)、市）婦幼保健機(jī)構(gòu)
3、6、9、12月30日完成審核
全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室
6、12月30日完成審核
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十、資料上報(bào)、審核（續(xù)）
兒童營(yíng)養(yǎng)與健康質(zhì)量控制表上報(bào)
縣（區(qū)）婦

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