婦產(chǎn)科工作中積極開(kāi)展計(jì)劃生育生殖健康教育剖析

婦產(chǎn)科工作中積極開(kāi)展計(jì)劃生育生殖健康教育剖析 　　摘要：探討如何在婦科產(chǎn)工作中開(kāi)展計(jì)劃生育/生殖健康教育及開(kāi)展意義。方法 回顧性分析2009年3月～2011年4月我院婦產(chǎn)科收集的3228例孕產(chǎn)婦和未婚育齡女性體檢者臨床資料，以門診為陣地從候診期到診療期開(kāi)展針對(duì)性的計(jì)劃生育/生殖健康宣傳教育。比較健康教育前后知識(shí)知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率變化。結(jié)果 3228例調(diào)查對(duì)象在進(jìn)行計(jì)劃生育/生殖健康后，知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率明顯優(yōu)于教育前（P0.05）。結(jié)論 以婦產(chǎn)科及門診為平臺(tái)更能有效提高計(jì)劃生育/生殖健康教育效果。建議醫(yī)院婦科產(chǎn)充分利用醫(yī)院及婦產(chǎn)科門診天然優(yōu)勢(shì)和專業(yè)平臺(tái)對(duì)育齡女性和已婚女性開(kāi)展計(jì)劃生育/生殖健康教育，以增強(qiáng)廣大育齡婦女的自我保健意識(shí)和能力，促進(jìn)生殖健康，保障母嬰健康，提高出生人口質(zhì)量。 　　關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育/生殖健康教育 婦產(chǎn)科 門診 宣傳與教育 　　隨著醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科產(chǎn)的概念認(rèn)識(shí)已經(jīng)突破了基于醫(yī)學(xué)角度的婦科疾病咨詢、診療及分娩生產(chǎn)，而逐漸將計(jì)劃生育/生殖健康教育也融入到婦產(chǎn)科工作中。近年來(lái)，據(jù)我國(guó)門診和社區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，育齡婦女生殖道感染率一直維持在30%～50%高位，孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率也在一些地區(qū)和人群呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了育齡婦女健康和出生人口質(zhì)量?；诖?，本文筆者結(jié)合多年的計(jì)劃生育/生殖健康宣傳教育經(jīng)驗(yàn)，以醫(yī)院婦產(chǎn)科為切入點(diǎn)探討了如何利用婦產(chǎn)科平臺(tái)對(duì)女性尤其是孕齡女性開(kāi)展計(jì)劃生育/生殖健康教育，并參考長(zhǎng)期跟蹤隨訪結(jié)果評(píng)價(jià)了教育前后效果變化，現(xiàn)報(bào)道如下： 　　1 資料與方法 　　1.1 一般資料 選取 2009年3月～2011年4月我院婦產(chǎn)科收集的3228例孕產(chǎn)婦和未婚育齡女性體檢者（側(cè)重于流動(dòng)人口、低學(xué)歷人群和新婚夫婦）臨床資料。其中孕產(chǎn)婦1218例，育齡未婚女性及配偶體檢者2010例。 　　1.2 方法 抽調(diào)資歷豐富的婦產(chǎn)科工作者組成宣傳材料編寫團(tuán)隊(duì)，對(duì)國(guó)家計(jì)劃生育政策、圍生育期注意事項(xiàng)、典型的生殖健康疾病等進(jìn)行整理，據(jù)此編寫新婚保健手冊(cè)、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、生殖健康手冊(cè)、婦產(chǎn)科常見(jiàn)多發(fā)病指導(dǎo)等，或制作有關(guān)計(jì)劃生育/生殖健康教育的光盤，以及實(shí)物形式的避孕節(jié)育用具。宣傳教育方式： 　　1.2.1 以婦產(chǎn)科門診為中心，在候診過(guò)程中，對(duì)群體播放健康教育電視宣傳，此外在隨后接觸的位置配備宣傳資料方便就診人群隨意拿取和翻閱。利用醫(yī)院和婦科產(chǎn)天然優(yōu)勢(shì)開(kāi)展專門的生殖健康咨詢門診，隨時(shí)解答每一位咨詢者問(wèn)題，接診人員做好咨詢問(wèn)題記錄并講解相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。另外，還可以利用醫(yī)院在社會(huì)的影響力，將咨詢門診移出醫(yī)院，移到社區(qū)、學(xué)校、廣場(chǎng)、大型工廠（特別是女職工多）等人流量多的地方開(kāi)展面對(duì)面咨詢服務(wù)。還可以利用各類媒體開(kāi)展生殖健康知識(shí)公益宣傳，這樣既能樹(shù)立醫(yī)院證明形象，還能服務(wù)于受眾。 　　1.2.2 診療過(guò)程中的計(jì)劃生育/生殖健康宣傳教育。①診療過(guò)程中依據(jù)患者病種和病情開(kāi)展生殖健康知識(shí)宣傳，于治療后發(fā)放生殖健康知識(shí)書籍、影像制品；②對(duì)孕產(chǎn)婦而言，分孕早、中、晚三個(gè)階段開(kāi)展針對(duì)性的知識(shí)講解，初診時(shí)側(cè)重發(fā)放關(guān)于孕產(chǎn)婦保健知識(shí)手冊(cè)，之后定期開(kāi)展生育健康知識(shí)講座；③對(duì)新婚夫婦，婚前和孕前對(duì)其進(jìn)行知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、性病防治知識(shí)、避孕節(jié)育知識(shí)、男性參與生殖健康、預(yù)防出生缺陷等教育，同時(shí)開(kāi)展各種新婚話題討論，授課前后以問(wèn)卷抽查方式了解知曉情況，同時(shí)發(fā)放新婚保健手冊(cè)，提供婚前咨詢服務(wù)；④對(duì)計(jì)劃生育宣傳可從計(jì)劃生育手術(shù)術(shù)前咨詢和術(shù)后服務(wù)二個(gè)方面來(lái)開(kāi)展。術(shù)前咨詢側(cè)重于嘗試講解，如宮內(nèi)節(jié)育器的避效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、取器術(shù)后避孕方法的選擇，還有3種終止早期妊娠方法的利弊；術(shù)后服務(wù)則側(cè)重于術(shù)后衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、休息、性生活、用藥、避孕等知識(shí)。對(duì)2年間在我院婦產(chǎn)科門診接受計(jì)劃生育/生殖健康教育的人群隨機(jī)抽取3228例作為樣本，3228例樣本在接受教育前后均在門診備案，并建立聯(lián)系方式。為檢驗(yàn)效果，每年隨訪抽取的3228例調(diào)查對(duì)象，參考流行病調(diào)查方法制作計(jì)劃生育/生殖健康知識(shí)問(wèn)卷或調(diào)查對(duì)象復(fù)查結(jié)果作為對(duì)比依據(jù)。 　　1.3 效果評(píng)價(jià) 比較健康教育前后調(diào)查對(duì)象知識(shí)知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率變化。婦科疾病采用常規(guī)婦科檢查取白帶進(jìn)行病原學(xué)常規(guī)檢查。 　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和流行病學(xué)分析。以P0.05視差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 　　2 結(jié)果 　　2.1 1年后隨訪，3228例調(diào)查對(duì)象教育前后計(jì)劃生育/生殖健康知識(shí)知曉率統(tǒng)計(jì)如下表1. 　　表4 2年期隨訪內(nèi)，教育前后圍生兒死亡情況比較 　　年度 圍生兒總?cè)藬?shù)（n）

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