楊艷
        蒼溪縣婦幼保健院  四川廣元  628400
        現(xiàn)階段我國人口出生率不斷下降，人們健康意識和物質(zhì)條件顯著提升，新時期人們對優(yōu)生優(yōu)育越來越重視，因此孕婦極為關(guān)注孕期保健知識，同時對妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期、哺乳期等相關(guān)知識有著迫切的需求。雖然現(xiàn)在有多種途徑可以了解到相關(guān)知識，但是為了提高知識的準確度，提升孕婦的自我監(jiān)護和保健能力，產(chǎn)前門診需要開展專業(yè)護理工作，能夠在孕前和孕期普及優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識，確保孕婦能夠舒適、安全的度過妊娠、分娩這個女性特殊的人生階段。相關(guān)調(diào)查表明，有81.3%孕婦存在孕期健康教育需求，約有79.1%的孕婦獲取孕期保健知識的途徑為網(wǎng)絡(luò)或是書籍。隨著社會壓力的不斷增加和人們觀念的變化，我國婦女的生育年齡逐步提升，目前高齡孕產(chǎn)婦比例逐年上升，同時妊高癥、妊娠糖尿病患者人數(shù)也呈上升趨勢，這些特殊的孕婦人群在心理和生理方面都和正常產(chǎn)婦存在一定差別。因此開展產(chǎn)前門診健康教育是十分重要和必要的，實踐證明能夠獲得較好的教育效果。
        健康教育前期評估工作內(nèi)容主要包括：
        1.孕婦身體基本情況：年齡、身高、體重、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、有無其他病史、家族病史等。
        2.孕婦學習能力和相關(guān)知識掌握程度：文化程度、智力、體力、孕產(chǎn)期知識的了解和掌握程度、了解途徑等。
        3.孕婦心理情況和家庭背景：孕期情緒、對妊娠的態(tài)度、對成為母親的適應(yīng)度、對醫(yī)護人員的信任感、家庭基本情況、家庭成員對孕產(chǎn)的認識等。
        健康教育主要內(nèi)容：
        1.孕期生理知識教育
        首先要讓孕婦對妊娠期自身的生理變化有全面的認識。妊娠期為了滿足胎兒發(fā)育的實際需求，胎盤會分泌出激素，在其影響下，孕婦體內(nèi)各個系統(tǒng)都會發(fā)生一些心理變化，適應(yīng)激素變化導致的反應(yīng)。大多數(shù)的女性在妊娠早期都存在程度不同的早孕反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、食欲不振、嗜睡等。孕婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和新陳代謝等都會發(fā)生相應(yīng)變化。目前大部分的孕期婦女對孕早期自身出現(xiàn)的變化都不知道該如何應(yīng)對。因此產(chǎn)前門診可以開辦孕婦學校和孕婦課堂，可以分別開設(shè)孕早期班和孕晚期班，及時公布課程安排和課程內(nèi)容，能夠便于孕婦及時學習和了解自己急需的孕產(chǎn)知識。

課程中主要講解早孕反應(yīng)、引發(fā)早孕反應(yīng)的原因及有效的應(yīng)對措施；孕婦需要了解妊娠每個時期胎兒的發(fā)育情況及需要的營養(yǎng)元素；孕婦自身在妊娠每個不同時期的變化注意事項、孕期營養(yǎng)方案和其他注意事項等；如何在孕期自我檢測胎兒情況；孕期性生活注意事項；產(chǎn)前檢查流程、產(chǎn)前檢查次數(shù)和產(chǎn)前檢查的重要意義；孕婦如果孕早期和孕中期時血壓正?；蚴瞧?，孕晚期血壓輕度升高，可以告知孕婦如何自測血壓，重點需要講解孕期高血壓對孕婦和胎兒帶來的影響，認識什么是妊娠高血壓；如果糖耐檢測顯示糖耐受異常，那么需要采取有效措施控制血糖水平，學會使用血糖儀，由專業(yè)保健醫(yī)生制定營養(yǎng)食譜，避免血糖水平過高影響孕婦和胎兒健康；強調(diào)孕期定期進行產(chǎn)檢的重要性，能夠盡量降低孕期并發(fā)癥發(fā)生幾率，能及時發(fā)現(xiàn)異常情況進行早期干預(yù)和處理；講解妊娠晚期的正常生理情況和異常情況；根據(jù)實際情況和醫(yī)生一起合理選擇生產(chǎn)方式；根據(jù)孕期檢查結(jié)果如果患妊娠高血壓、妊娠糖尿病需要如何護理及疾病相關(guān)知識；讓孕婦了解臨產(chǎn)征兆，全面了解分娩過程及生產(chǎn)流程，能夠做好產(chǎn)前準備工作。
        2.孕期心理知識教育
        孕婦在孕期中因為激素水平發(fā)生變化，因此心理、情緒等都會受到一些影響，孕婦的心理壓力逐步增加。國內(nèi)外相關(guān)文獻報道內(nèi)容一致認為，孕婦年齡越大，那么發(fā)生抑郁、焦慮等不良情緒的可能性越高，尤其是高齡初產(chǎn)孕婦此種情況尤為突出。目前孕婦群體中高齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷增加，這些孕婦通常文化水平較高，有時會從各種專業(yè)書籍或是網(wǎng)絡(luò)中獲取孕期保健知識，但具有一定盲目性，會將一些不正常的情況放大，或是套用在自己身上，總會覺得自己某些情況不正常，存在很多需要糾正和處理的問題。導致這種情況，多是因為孕婦對于能否順利度過妊娠和分娩階段，胎兒是否健康等方面過度擔憂。常常從各種途徑片面的了解分娩過程以及分娩時孕婦和嬰兒表現(xiàn)的一些不良癥狀，理解不夠全面，因此會加重自身心理負擔，不能得到及時的疏導或是糾正，那么可能會引發(fā)抑郁癥。相關(guān)研究表明，經(jīng)濟條件存在差異的孕婦，發(fā)生焦慮和抑郁的程度差異較為明顯。因此對于高齡孕婦或是較為敏感的孕婦，課后可有增加答疑時間，家屬可以和孕婦一起聽課，能夠多了解孕期孕婦需要面對的各種情況，從而能夠在生活中多關(guān)心孕婦，對孕婦心理狀態(tài)進行密切的觀察，能夠盡量降低孕婦的心理壓力。如果感覺孕婦情緒異常，也可用到專業(yè)機構(gòu)尋求心理咨詢師的幫助。盡量讓孕婦在懷孕期間能夠保持良好的心態(tài)。能夠順利的度過這個特殊階段。有效的心理干預(yù)還能夠盡量避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁，最大程度確保孕產(chǎn)婦心理健康。
        3.分娩和產(chǎn)后知識教育
        當孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期準備住院階段，健康教育內(nèi)容主要包括入院準備和新生兒需用物品清單，能夠讓孕婦和家屬提前準備好物品，避免突然生產(chǎn)不能及時準備好必需品；要讓孕婦詳細了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點，如果身體條件允許，鼓勵產(chǎn)婦選擇自然分娩，讓孕婦了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的過程，了解如何在生產(chǎn)過程中更好的配合；介紹母乳喂養(yǎng)的好處和開乳以及喂養(yǎng)的方法和注意事項；讓孕婦家屬能夠了解如何照顧產(chǎn)婦和新生兒；產(chǎn)褥期如何進行自我觀察等，主要包括如何觀察子宮恢復、惡露情況；家屬了解怎樣幫助產(chǎn)婦降低疼痛感、分娩后盡早下床活動的好處；自然分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)后的營養(yǎng)及其他注意問題；產(chǎn)后性生活和避孕問題；如何照顧新生兒，主要包括如何包裹、喂養(yǎng)新生兒，怎么更換尿布，如何為新生兒洗浴等，同時還要介紹新生兒常見問題的護理和觀察方法。讓孕婦能夠了解分娩和產(chǎn)后如何從容應(yīng)對，同時要叮囑家屬注意觀察產(chǎn)婦的心理和生理變化。產(chǎn)后抑郁的發(fā)病幾率逐步提升，也因此造成了很多嚴重問題，家屬需要多關(guān)心、體貼、照顧產(chǎn)婦，盡量讓產(chǎn)婦多休息，促進身體恢復，一旦發(fā)現(xiàn)情緒異常必須要盡早到醫(yī)院就診，避免造成嚴重后果。
        產(chǎn)前門診建檔的孕婦，通常會在產(chǎn)檢時由護理人員或是醫(yī)生安排聽課，課程安排和課程內(nèi)容會提前公布，便于孕婦合理安排聽課時間。高齡產(chǎn)婦或是妊娠高血壓、妊娠糖尿病患者還增設(shè)了單獨輔導課程，孕婦可以根據(jù)實際情況選擇課程。產(chǎn)前門診通過實施健康教育，能夠讓孕婦對妊娠和分娩相關(guān)知識有全面的了解和認識，對于保證母嬰健康發(fā)揮著積極的作用。

相關(guān)知識

產(chǎn)前門診如何實施健康教育
門診產(chǎn)前健康教育宣傳手冊
門診產(chǎn)前健康教育宣傳手冊范本
健康教育在綜合性醫(yī)院門診服務(wù)流程中的實施.pdf
【護理?？啤慨a(chǎn)前教育護理門診
健康教育實施方案.doc
產(chǎn)前健康教育指導.pptx
孕期健康教育在產(chǎn)科門診護理中的應(yīng)用研究
門診護士如何做好健康宣教.pptx
產(chǎn)前健康教育的實施方法與評價

網(wǎng)址: 產(chǎn)前門診如何實施健康教育 http://www.u1s5d6.cn/newsview1274351.html