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關(guān)于兒童補(bǔ)鈣，看完這篇就夠了！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月18日 11:02

補(bǔ)鈣是兒童繞不開的話題。寶爸寶媽們?nèi)绾未_定孩子是否缺鈣？是否需要補(bǔ)鈣？應(yīng)該如何補(bǔ)鈣？看完這篇就夠了！

鈣為何物

鈣是人體重要的營養(yǎng)素，對骨骼、牙齒構(gòu)成有重要作用。如果鈣缺失，對兒童的生長發(fā)育會有不良影響。

人體自身不能生成鈣，必須靠外界攝入。兒童鈣的最佳來源（也是最主要來源）就是奶和奶制品，其次是豆類及豆制品。

兒童缺鈣的原因

一是來源不足：鈣的來源靠吃，吃得不夠就會缺鈣。

二是吸收下降：鈣的吸收需要維生素 D 幫助，當(dāng)維生素 D 缺乏或不足，鈣的吸收就會下降。其次，食物成分、腸道 pH 值、血中磷鋅鐵等微量元素濃度等都對鈣吸收有影響。

三是消耗增加：人體鈣 99% 分布于骨骼之中，兒童處于快速生長發(fā)育時期，鈣的消耗自然比成人多，如果再加上來源不足、吸收下降，那么缺鈣就成了必然。

孩子缺鈣有哪些表現(xiàn)？

缺鈣多表現(xiàn)在兩個年齡階段，2 歲以下和青春期。這兩個階段孩子生長發(fā)育迅速，對鈣的需求量大，屬于缺鈣的高危人群。

2 歲以下缺鈣，我們叫維生素 D 缺乏性佝僂病。早期孩子表現(xiàn)夜驚、哭鬧不安，汗多、枕禿、囟門閉合延遲等。如果得不到及時治療就會發(fā)生一些骨骼的變化，比如雞胸、肋端外翻、漏斗胸、O 型腿、X 型腿等。枕禿是指孩子后腦勺有一圈沒有頭發(fā)，很多孩子都存在生理性枕禿，所以枕禿只是一個臨床參考指標(biāo)。

2 歲以上孩子鈣缺乏一般沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，有些青春期孩子會有關(guān)節(jié)生長痛、心悸、失眠等非特異癥狀。

如何檢測孩子是否缺鈣？

人體血鈣水平受機(jī)體嚴(yán)格調(diào)控，只有在極度鈣缺乏或短期大量鈣攝入時，血鈣水平才略有下降或上升，所以如果只是為了看孩子有沒有鈣營養(yǎng)缺乏的話，抽血查血鈣是沒有多大意義的。另外還有一種就是定量超聲骨密度檢測，這種方法比較方便，但結(jié)果受骨骼彈性、結(jié)構(gòu)等影響，也不能算得上金標(biāo)準(zhǔn)。

判斷一個孩子是否缺鈣，不是拿一張化驗單來就可以明確診斷，關(guān)鍵還是要結(jié)合孩子鈣的攝入量、有無早期缺鈣表現(xiàn)及生長發(fā)育情況等綜合判斷。

維生素 D 與鈣

很多家長疑問「為什么有些孩子維生素 D 和鈣一起吃，而有些孩子吃維生素 D 就好了」？

首先，要捋清「維生素 D 與鈣的關(guān)系」。前面講了，鈣是我們自身不能合成的，需要通過外界攝入。比如同樣 100 mg 的鈣，有些孩子能完全吸收，有些孩子可能只吸收 50 mg，這其中的差距主要是自身維生素 D 的含量。維生素 D 的主要作用就是幫助人體對鈣的吸收，沒有維生素 D 參與其中，補(bǔ)充再多的鈣劑也是于事無補(bǔ)。

其次，要捋清「為什么有些孩子維生素 D 和鈣一起吃，而有些孩子吃維生素 D 就好了？」3 歲以下孩子，我們都在常規(guī)補(bǔ)充維生素 D 來預(yù)防佝僂病，當(dāng)孩子鈣的攝入穩(wěn)定充足的時候，我們只要添加維生素 D 就可以了。但如果是鈣攝入不足，就要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑+維生素 D 來治療。所以在補(bǔ)充維生素 D、鈣劑這個問題上其實屬于個體化治療。每個孩子情況不同，用法用量都不盡相同，家長不用拿自己孩子跟其他孩子對比。

如何補(bǔ)鈣？

首先要了解孩子每天鈣的需求量是多少。不同年齡的孩子每天所需要的鈣量是不一樣的。

其次，我們要粗略地計算孩子當(dāng)前飲食過程中是否存在缺鈣情況。以 100 ml 的純牛奶為例：100 ml 純牛奶含鈣量就約等于 104 mg。如果一個發(fā)育正常的 3 歲孩子每天喝 500 ml 純牛奶，那么他從牛奶中就攝入了 520 mg 的鈣量，再加上其他飲食，這個孩子每天的鈣量就達(dá)標(biāo)了，不需要再額外補(bǔ)鈣。如果孩子每天的奶量只有 100 ml，也就是 104 mg 鈣量，這時其他食物攝入并不充分的話，那孩子就存在鈣攝入不足的問題，若不能改善飲食問題的話，補(bǔ)鈣就是迫在眉睫的事情。家長如果覺得自己把控不好孩子飲食上攝入的鈣量，但又覺得這個孩子有些缺鈣癥狀，那可以按照生理需要量的三分之一額外給孩子補(bǔ)充鈣劑是相對安全的。

補(bǔ)鈣過量有啥危害？

物極必反，補(bǔ)鈣也是，一般來說鈣過量會造成以下三點危害：一是便秘。因為鈣有固澀作用，鈣過量可能會造成孩子便秘的問題。二是體內(nèi)鈣的含量過多，會沉積在孩子其他一些臟器，比如心臟、肝臟，腎臟等而影響到這些臟器的功能。三是鈣補(bǔ)得太多也會造成孩子體內(nèi)鋅、磷和鐵等微量元素的水平降低。

其實，人體對鈣有良好的耐受，比如嬰兒期鈣的耐受量是每天不能超過 1500 mg，兩歲以上小孩耐受量每天不超過 2000 mg。除非是小孩大把的偷吃，一般情況是不會導(dǎo)致過量的，家長也不用太擔(dān)心。

補(bǔ)鈣要補(bǔ)多久？

一般來說，預(yù)防或者治療佝僂病建議口服維生素 D 或鈣到 2～3 歲，如果之后沒有明顯缺鈣表現(xiàn)，那就可以停了。前面說了 100 ml 純牛奶含鈣量約等于 104 mg，那保證每天有 500 ml 左右的純牛奶攝入也就可以了。但有些孩子不喜歡喝牛奶或者處于青春期快速發(fā)育，那么此時適當(dāng)補(bǔ)充下鈣劑也是可以的。

補(bǔ)鈣藥物的選擇

補(bǔ)鈣的藥物琳瑯滿目，家長怎么選？這里將常見鈣劑按照其有效成分做個對比如下圖：