每年春天萬(wàn)物復(fù)蘇生長(zhǎng)的季節(jié)，兒科門診常常會(huì)接到很多關(guān)于孩子生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢，特別是關(guān)于補(bǔ)鈣，家長(zhǎng)們有太多的疑問(wèn)。

     “醫(yī)生，我家孩子還沒(méi)長(zhǎng)牙齒，是不是要補(bǔ)鈣？”

    “醫(yī)生，我想給孩子補(bǔ)補(bǔ)鈣，吃什么鈣好？”

    “醫(yī)生，鈣片什么時(shí)候吃比較好?！?/p>

    ...

    關(guān)于補(bǔ)鈣，湖南省人民醫(yī)院兒科專家特整理了十問(wèn)十答，回答家長(zhǎng)們的疑問(wèn)，相信看過(guò)本文，家長(zhǎng)們都能成為“補(bǔ)鈣里手”。

1

兒童必須額外補(bǔ)鈣嗎？

答案是否定的。鈣的確非常重要，是人體內(nèi)必需的微量元素之一，但并不是每個(gè)孩子都需要額外補(bǔ)鈣，如果孩子的飲食中含鈣豐富，并不需要額外補(bǔ)鈣。

0-1歲的寶寶以母乳或配方奶為主，如飲奶正常、消化吸收正常則不需要額外補(bǔ)鈣。

1歲以后，孩子每天飲奶量在400-500ml或者食用相當(dāng)鈣含量的奶制品，也不需要額外補(bǔ)鈣。

需要注意的是，食物中的鈣被吸收后，需要維生素D（簡(jiǎn)稱VD）這個(gè)“搬運(yùn)工”。如果維生素D缺乏也會(huì)影響鈣的吸收，造成佝僂病，出現(xiàn)O型腿、X型腿、肋骨串珠、雞胸等癥狀。

孩子出現(xiàn)骨骼病變時(shí)，大多數(shù)情況不是缺鈣，而是缺VD，VD很難通過(guò)食物進(jìn)行補(bǔ)充，缺乏光照地區(qū)的孩子更容易缺乏VD，可以補(bǔ)充VD到青春期甚至一輩子。

2

怎么知道孩子缺不缺鈣，要不要補(bǔ)鈣？

    如果孩子平時(shí)不喝奶（例如乳糖不耐受、牛奶過(guò)敏）或者喝奶很少，挑食偏食，通過(guò)正常飲食不容易獲得足夠量的鈣。同時(shí)有缺鈣的相關(guān)表現(xiàn)：

    1、煩躁不安，常常不明原因哭鬧，不容易入睡，就算入睡了也容易驚醒；

    2、出汗比較多，即使天氣不是很熱，也容易出汗；

    3、比同齡孩子更晚出牙；

    4、囟門閉合遲，肌無(wú)力，但補(bǔ)充鈣劑并不會(huì)加速囟門的閉合；

    5、神情呆滯、表情少，動(dòng)作和語(yǔ)言都比同階段的孩子落后；

    6、前額高突，形成方顱；

    7、常有串珠肋，各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使寶寶通氣不暢，容易患支氣管炎、肺炎；

     8、免疫力降低，容易生?。?/p>

    9、兒童缺鈣時(shí)，常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)；少數(shù)出現(xiàn)生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)痛、心悸、失眠等非特異表現(xiàn)，鈣嚴(yán)重缺乏時(shí)可導(dǎo)致骨礦化障礙，出現(xiàn)佝僂病的臨床表現(xiàn)，甚至發(fā)生低鈣抽搐。

    出現(xiàn)這些情況時(shí)，提示孩子可能缺鈣或者VD。值得注意的是，如果孩子出現(xiàn)枕禿和肋骨外翻，并不一定是缺鈣的表現(xiàn)。即使有上述情況，也切忌盲目單純補(bǔ)鈣，建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣或者VD。

3

足夠量的鈣是什么意思？多少算足夠？

可耐受最高攝入量是指每天攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。低于這個(gè)值，是沒(méi)有安全問(wèn)題的；高于這個(gè)值，可能會(huì)有危害。

4

鈣補(bǔ)多了會(huì)有什么危害？

    鈣會(huì)和脂肪酸結(jié)合成鈣皂，所以鈣攝入過(guò)多，會(huì)增加便秘的概率，也會(huì)影響鈣和脂肪酸的吸收，甚至?xí)黾踊冀Y(jié)石的可能。臨床上就有遇到過(guò)孩子為了補(bǔ)鈣，把牛奶當(dāng)水喝，不喝白開(kāi)水，最終導(dǎo)致腎結(jié)石的情況。

    鈣補(bǔ)充過(guò)多，還可能會(huì)影響鋅、鐵等礦物質(zhì)的吸收，因此補(bǔ)鈣適量即可，不可“多多益善”。

兒童吃什么食物補(bǔ)鈣最好？

提起飲食補(bǔ)鈣，許多人第一反應(yīng)就是蝦皮、骨頭湯，它們是不是飲食補(bǔ)鈣的最佳選擇呢？答案自然是否定的。

蝦皮的鈣含量為991mg/100g，確實(shí)不低，但是它有兩個(gè)問(wèn)題：第一：含鹽分高，100g蝦皮含鈉5057mg。第二：吸收率低，蝦皮不好消化，所含的鈣也不太好吸收。弊大于利，不推薦。

骨頭中的鈣很難被燉出來(lái)，實(shí)際上骨頭湯的含鈣非常少，脂肪和嘌呤卻非常多，喝骨頭湯可能只會(huì)增加體重，不能起到補(bǔ)鈣的作用。

奶和奶制品是補(bǔ)鈣屆的“冠軍”選手，其地位不可撼動(dòng)。牛奶含鈣豐富，200ml的牛奶含鈣約200mg，而且牛奶中的鈣還特別好吸收，是不可多得的“天然鈣片”。

另外，這些食品也是補(bǔ)鈣的好選擇：

1、幾乎所有的深綠色蔬菜，如菠菜、韭菜、油麥菜、西蘭花、薺菜等含鈣量都不低，而且好吸收，可以作為補(bǔ)鈣的第二選擇。

2、某些豆制品，如黃豆、豆腐豆干，尤其是鹵水豆腐、石膏豆腐，但豆?jié){、內(nèi)酯豆腐，補(bǔ)鈣效果不好。

3、水產(chǎn)海鮮、芝麻醬、堅(jiān)果類含鈣也很豐富，但不宜多吃。

6

一年一般補(bǔ)多長(zhǎng)時(shí)間的鈣？

補(bǔ)鈣沒(méi)有周期，鈣作為一種營(yíng)養(yǎng)素，需要長(zhǎng)期攝入或補(bǔ)充。

7

額外補(bǔ)鈣，兒童吃什么鈣劑好？

    1、適當(dāng)選用元素鈣含量高、吸收率高的鈣制品，如碳酸鈣。因?yàn)橛行┾}制品含鈣量很低，如葡萄糖酸鈣；而有的含重金屬較多，如海洋牡蠣殼鍛制的產(chǎn)品。

    2、選用有正規(guī)批號(hào)的鈣劑產(chǎn)品。在購(gòu)買鈣劑時(shí)一定要看清該產(chǎn)品有無(wú)藥品批號(hào)或保健品字號(hào)。

    3、孩子喜歡。在購(gòu)買鈣劑時(shí)除了要考慮該類鈣的吸收率及服用方式，還必須考慮到孩子是否喜歡，是否能夠很好的堅(jiān)持。目前市場(chǎng)上已有水果口味、動(dòng)物造型的鈣片，無(wú)疑會(huì)贏得孩子的好感。

8

早上補(bǔ)鈣好還是晚上補(bǔ)好？

 早晚補(bǔ)鈣都可以。

    但是由于奶制品中的脂肪酸會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收，因此，不建議喝奶同時(shí)補(bǔ)鈣，或者把鈣放在奶粉里，可以在兩次喂奶之間補(bǔ)鈣。

9

補(bǔ)鈣同時(shí)要注意些什么？

    (1)鈣劑不與植物性食物同食：

    食物中的植酸、草酸、鞣酸、高纖維膳食影響鈣的吸收。如菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥等食物中含草酸或植酸過(guò)多，柿子、橘子、桃子等含鞣酸較多，進(jìn)食這些食物不要和補(bǔ)鈣同時(shí)進(jìn)行。

    (2)鈣劑不與油脂類食物同食：

    油脂分解后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合后不容易被吸收。

    (3)補(bǔ)鈣同時(shí)加蛋白質(zhì)：

    蛋白質(zhì)、磷肽可以促進(jìn)鈣的吸收，故補(bǔ)鈣時(shí)最好有蛋白質(zhì)的攝入。

    (4)鈣和鋅不同補(bǔ)：

    因?yàn)殁}、鋅都是二價(jià)離子，人體同時(shí)補(bǔ)充二價(jià)離子時(shí)存在離子通道競(jìng)爭(zhēng)吸收，當(dāng)然，不是完全不能吸收，不過(guò)濃度大的離子吸收的較多，濃度小的離子吸收的較少，因此一般補(bǔ)鈣和補(bǔ)鋅的時(shí)間間隔2-3個(gè)小時(shí)。

    要提醒家長(zhǎng)們注意的是，維持長(zhǎng)期充足的鈣攝入比短期大劑量的鈣劑補(bǔ)充效果更好。

10

囟門小的孩子能不能補(bǔ)鈣？

有的孩子囟門比較小，就不敢補(bǔ)鈣和維生素D，擔(dān)心鈣補(bǔ)過(guò)了會(huì)引起囟門早閉。其實(shí)研究已證實(shí)，補(bǔ)鈣并不會(huì)引起囟門早閉。

孩子需不需要補(bǔ)鈣或維生素D，還是要根據(jù)上面提到的2點(diǎn)決定：是否攝入不足？是否有缺鈣的表現(xiàn)？

當(dāng)然，如果確定是囟門早閉，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，查找早閉的原因，以免影響腦發(fā)育。  

資料：兒童醫(yī)學(xué)中心九病區(qū)

編輯：吳靖

審核：周瑾容

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

8款兒童牛奶測(cè)評(píng)你想知道的都在這里！
十歲兒童增高補(bǔ)鈣食譜
【科普營(yíng)養(yǎng)】老年人如何補(bǔ)鈣？你想知道的，都在這里！
【兒童補(bǔ)鈣】?jī)和a(bǔ)鈣的食物有哪些
健康科普：你的鈣補(bǔ)夠了嗎？答案都在這里！
關(guān)于兒童肥胖，你想知道的都在這
西瓜知識(shí)科普，你想知道的都在這里
兒童營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充十大誤區(qū) 學(xué)會(huì)正確照顧兒童
《兒童增高補(bǔ)鈣食譜》
關(guān)于在內(nèi)江使用居民電子健康卡，你想知道的都在這里！

網(wǎng)址: 兒童補(bǔ)鈣十問(wèn)十答，你想知道的都在這里 http://www.u1s5d6.cn/newsview1274421.html