中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)講座教學(xué)課件PPT教學(xué)課件
1、hfdgkjdfhgdkjfhkjGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)講座PPTLOGO匯報(bào)人:XXX DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfGJGHJJHG目錄C/O/N/T/E/N/T/S中 醫(yī) 內(nèi) 科 疾病 的 的 治 療法 則 一A P R T T H R叁中 醫(yī) 內(nèi) 科 學(xué) 定義 、 性 質(zhì) 、范 圍 及 發(fā) 展 簡(jiǎn)史 一A P R T O N E壹中 醫(yī) 內(nèi) 科 疾 病 分類 方 法 一A P R T T W O貳中 醫(yī) 內(nèi) 科 學(xué) 的辯 證 方 法 一A P R T F O U R肆DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中醫(yī)內(nèi)科學(xué)定義、性質(zhì)、范圍及發(fā)展簡(jiǎn)史PART 1DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJ
2、HGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法闡述內(nèi)科所屬疾病的病因病機(jī)、辨證論治及預(yù)防康復(fù)規(guī)律的一門臨床醫(yī)學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的性質(zhì) 一門臨床專業(yè)課,是臨床學(xué)科的基礎(chǔ),其水平在很大程度上反映了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf5中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的范圍兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系,內(nèi)傷易感外邪,外感日久可造成或加重內(nèi)傷。外感內(nèi)傷傷寒論溫病學(xué)金貴要略臟腑經(jīng)絡(luò)病氣血津液病DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的起源與發(fā)展 萌芽階段殷商時(shí)期(公元前2100年-公元前256年)奠基階段春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期(公元前770年-公元220年
3、)充實(shí)階段魏晉至金元時(shí)期(公元220年-公元1368年)成形階段明清時(shí)期(公元1368年-公元1911年)起源與發(fā)展DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf西周將醫(yī)學(xué)分科為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)殷代甲骨文記載:疾首、疾腹、瘧疾、蠱病等內(nèi)科病。(一)萌芽 (殷商時(shí)代)殷商發(fā)明用藥酒、湯液治病。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf(二)奠基(春秋-秦漢)脈法五十二病方治百病方黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒雜病論DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf
4、(三)充實(shí)(魏晉-金元)病因?qū)W、癥狀學(xué)、診斷和治療學(xué)的充實(shí)和發(fā)展學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf(四)成形(明清)薛己的內(nèi)科摘要,首先用內(nèi)科命名。王綸名醫(yī)雜著外感法仲景熱病用完素內(nèi)傷法東垣雜病用丹溪DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中醫(yī)內(nèi)科疾病分類方法PART 2DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf一、中醫(yī)內(nèi)科疾病分類方法“病機(jī)十九條”按病因分:外感、內(nèi)傷按病機(jī)分:熱病、雜病按臟腑分:依據(jù)
5、藏象學(xué)說(shuō)DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 傷寒六經(jīng)病證 溫病衛(wèi)氣營(yíng)血證三焦病證 臟腑病證:五臟病證氣血津液病證:以臟腑分類為主導(dǎo),將與氣血津液的生成、運(yùn)行、輸布失常密切相關(guān)的疾病歸屬此類.肢體經(jīng)絡(luò)病證:以臟腑分類為主導(dǎo),將與肢體經(jīng)絡(luò)相關(guān)的疾病歸屬此類.一、中醫(yī)內(nèi)科疾病分類方法“病機(jī)十九條”外感病內(nèi)傷病DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf二、中醫(yī)內(nèi)科疾病的命名以病因命名的中風(fēng)、中暑、蟲證等以病機(jī)命名的郁證、痹證、厥證等以病理產(chǎn)物命名的痰飲等以病位命名的胸痹、肝著、腎著、肺癰等以主要體征命名的黃疸、積聚、水腫、鼓脹等以主癥命名的咳嗽、喘證、嘔吐、泄瀉、眩暈等DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFH
6、GKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 病因?yàn)榱?、戾氣等外?發(fā)病常與季節(jié)有關(guān),起病 較急,病邪多由皮毛.口鼻而入,由表傳里.多具有季節(jié) 性.傳變性,若兼夾戾氣.疫毒,則具有傳染性.流行性. 病因多由飲食.勞倦.情志所傷,其特點(diǎn)是多因素相加.多臟腑相關(guān).多病性復(fù)合.多病證雜見,其基本病機(jī)為臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào).在病情演變過(guò)程中,往往臟病及臟.臟病及腑,因復(fù)感外邪,或多種病理因素的產(chǎn)生,而出現(xiàn)寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜的證候,并可多癥重疊.三、中醫(yī)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)中醫(yī)內(nèi)科外感疾病的特點(diǎn):中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)傷雜病的特點(diǎn):DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療法則PART3DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgd
7、fggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 去其有余:溫、清、利、下 補(bǔ)其不足:即補(bǔ)其陰陽(yáng)之偏衰-補(bǔ)陰與補(bǔ)陽(yáng)調(diào)節(jié)整體平衡原則1、調(diào)節(jié)整體平衡可以從調(diào)整陰陽(yáng)入手(陰陽(yáng)平衡)2、調(diào)節(jié)整體平衡,還要求對(duì)各種治療措施和方藥的運(yùn)用都應(yīng)適可而止,不可矯枉過(guò)正,以防機(jī)體出現(xiàn)新的不平衡。攻邪勿傷正,補(bǔ)虛不留邪,清熱不傷陽(yáng),散寒不傷陰,補(bǔ)脾不礙胃DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf審證求機(jī)論治原則“同病異治”與“異病同治”就是審證求機(jī)論治在臨證中的基本應(yīng)用?!白C同治亦同,證異治亦異”,說(shuō)明“證”是決定治法方藥的最可靠依據(jù)。“同病異治”的應(yīng)用同病異治是指同一種疾病,由于發(fā)生在不同的患者身上,或處在疾病發(fā)展的不同階段,所形成的病理變化不同,所表現(xiàn)的證候不同,因而治法也不同。 “異病同治”的應(yīng)用異病同治是指不同的疾病若出現(xiàn)相同的病理變化,即形成相同的證候時(shí),可以采取相同的治法。 DFGHDFK
8、JHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 明辨標(biāo)本緩急原則在臨證時(shí)必須分清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急,而采取“甚者獨(dú)行,間者并行”,也就是“急則治其標(biāo),緩則治其本”和“標(biāo)本同治”的方法進(jìn)行治療,這就是明辨標(biāo)本緩急治療原則。急則治其標(biāo): 是指在疾病的發(fā)展過(guò)程中如果出現(xiàn)了緊急危重的證候,影響到病人的安危時(shí),就必須先行解決,而后再治療其本的原則。1緩則治其本: 是指在病情緩和的情況下,應(yīng)從根本上治療疾病。因?yàn)闃?biāo)病產(chǎn)生于本病,本病解決了,標(biāo)病自然隨之而解。2標(biāo)本同治: 在標(biāo)本俱急的情況下,須采取標(biāo)本同治的原則。 3DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf順應(yīng)異法方宜原則因時(shí)治宜1治療應(yīng)結(jié)合不同季節(jié)、不同時(shí)辰的特點(diǎn),考慮用藥的原則,稱為“因
9、時(shí)治宜”。因地治宜2根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點(diǎn),考慮治療用藥的原則,稱“因地治宜”。因人治宜3根據(jù)病人年齡、體質(zhì)、性別、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,稱為“因人治宜”。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)原則重視調(diào)攝護(hù)理原則恰當(dāng)?shù)恼{(diào)護(hù),有利于正氣的恢復(fù)、邪氣的祛除和促進(jìn)病人早日康復(fù)。忽視調(diào)攝護(hù)理,不僅會(huì)延誤康復(fù)時(shí)間,還會(huì)出現(xiàn)“食復(fù)”、“勞復(fù)”等情況,以致病情反復(fù),因此,必須重視調(diào)攝護(hù)理。 據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)原則要求順其病勢(shì),就近祛邪,以獲得最佳治療效果。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf先期治療未病原則未病先防指對(duì)有可能發(fā)生疾病的個(gè)體和人群,及早提出預(yù)防措施,運(yùn)用藥物培補(bǔ)人體的正氣,預(yù)防疾
10、病發(fā)生的方法。 既病防變是指醫(yī)者可根據(jù)疾病傳變規(guī)律,防其傳變,對(duì)可能受到傳變的臟腑和可能受到影響的氣血津液,采取預(yù)防措施,阻斷和防止病變的發(fā)展和傳變,把病變盡可能控制在較小的范圍。以利于疾病的徹底治療,取得最好的療效。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的辯證方法PART 4DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf一、主氣1、司呼吸,開竅于鼻:肺氣不利,升降失司,則可出現(xiàn)咳嗽,氣喘,鼻塞流涕,嗅覺不利等癥。肺為水之上源,如通調(diào)失常,水液停滯,可發(fā)為痰飲、水腫等癥。 若肺氣不利,治節(jié)失常,氣病及血,心氣虛弱,血脈水停,可見咳血,紫紺,心悸肢腫等癥。肺二通調(diào)水道三、主治節(jié)2、司聲音:病則聲音失常,發(fā)為失音。3、合皮毛而衛(wèi)外:若肺衛(wèi)調(diào)節(jié)失常,衛(wèi)外功能減退,可出
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