藥物是一柄雙刃劍，合理的使用可以治病救人，濫用則會(huì)傷人致命，抗生素也不例外。所以，我們還得明白怎樣合理使用抗菌藥。對(duì)于治療感染性疾病，抗感染藥一直被廣泛使用，尤其是抗菌藥中的抗生素和化學(xué)合成類抗菌藥使用率極高。這些藥物的種類繁多，作用機(jī)制也各不一樣，對(duì)于我們普通人而言想要全面透徹地了解它們確實(shí)不大容易，所以怎樣合理使用抗菌藥這個(gè)問(wèn)題，我們只能是掌握一些必要的使用原則，了解一般性常識(shí)。藥師提示，抗菌藥屬于處方藥，故不建議作為家庭常用藥儲(chǔ)備！即使在藥店購(gòu)買仍需要有醫(yī)師的處方才能購(gòu)買。如果您懷疑自己可能患有感染性疾病，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，就診后如果醫(yī)師認(rèn)為您需要使用抗菌藥，請(qǐng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑使用，尤其注意使用的劑量和療程。關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。

臨床上使用抗菌藥物有嚴(yán)格的規(guī)定，醫(yī)師要根據(jù)患者的癥狀、體征以及血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者，或由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染，才能應(yīng)用抗菌藥物?？咕幬锲贩N的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥的情況，即細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)的結(jié)果而定。各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過(guò)程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)各種抗菌藥物的特點(diǎn)，如病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況等，制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。給藥途徑輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌肉注射給藥。重癥感染和全身性感染患者，初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。給藥次數(shù)為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染部位的病原菌，醫(yī)師會(huì)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。聯(lián)合用藥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。

專家提示：有些肝、腎功能不全的患者，老年人或者兒童，孕婦或者哺乳期婦女，醫(yī)師也會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整所用藥物、用藥劑量和療程。家庭預(yù)防性使用抗菌藥是極不安全的，應(yīng)遵從醫(yī)囑用藥。了解您所用的是何種抗菌藥不同的抗菌藥有不同的藥理作用和藥效特性；不同的抗菌藥的吸收、分布、代謝不同；不同的抗菌藥有不同的不良反應(yīng)和過(guò)敏的可能性。所以您應(yīng)該盡可能多地了解您所使用的是哪一類抗菌藥物。一般來(lái)說(shuō)，抗菌藥物分為抗生素和化學(xué)合成類抗菌藥，常見(jiàn)的抗生素如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、糖肽類、多黏菌素類、碳青霉烯類、四環(huán)素類等等?；瘜W(xué)合成類抗菌藥有喹諾酮、磺胺類、硝基呋喃類和硝基咪唑類等等。關(guān)注所用藥的劑量和療程藥物的劑量和療程直接關(guān)系到治療效果。由于病情程度、患者個(gè)體差異，用藥劑量和療程要針對(duì)具體情況確定。一般宜用至體溫正常、癥狀消退后3-4天。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并需防止復(fù)發(fā)。由于老年人和兒童的體質(zhì)特殊，需要密切關(guān)注用藥劑量和療程。由于藥物的劑量、療程的確定與藥物不良反應(yīng)的發(fā)生有直接關(guān)系，也應(yīng)引起我們的關(guān)注。了解所用藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)了解不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)更有助于安全合理有效地使用抗菌藥。藥物不良反應(yīng)是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過(guò)程中，服用正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、致癌、致畸胎、致突變、特異質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、過(guò)度作用、首劑效應(yīng)（指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)）等。這些反應(yīng)有可能在用藥過(guò)程中出現(xiàn)，并且導(dǎo)致身體其他損傷和不適。

應(yīng)用抗菌藥時(shí)須注意患者應(yīng)用抗菌藥前最好向大夫咨詢以下問(wèn)題：用藥過(guò)程中哪些因素可能影響藥效，根據(jù)自己的具體情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)如何應(yīng)對(duì)在使用任何一種處方藥物前，都應(yīng)向處方醫(yī)師提供詳細(xì)的病史、過(guò)敏史，以供醫(yī)師參考，尤其是抗菌藥，要做到防患于未然。對(duì)于有過(guò)敏史的患者應(yīng)注意藥物交叉過(guò)敏問(wèn)題。患者口服、外用抗感染藥產(chǎn)生身體不適后，請(qǐng)及時(shí)就診讓醫(yī)師判斷是否藥物造成的不良反應(yīng)；并聽(tīng)從醫(yī)師藥師的指導(dǎo)，確定更安全的治療方案。患者在注射或輸液時(shí)發(fā)生反應(yīng)，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等，請(qǐng)及時(shí)叫護(hù)士做應(yīng)急處理以避免患者休克。然后請(qǐng)醫(yī)師判斷是輸液反應(yīng)還是藥物不良反應(yīng)，并制定安全的給藥方案，繼續(xù)治療。

（作者系中日友好醫(yī)院主任藥師）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

相關(guān)知識(shí)

怎樣合理使用抗菌藥
抗菌藥物如何合理用藥
警惕耐藥風(fēng)險(xiǎn)?科學(xué)使用抗菌藥物
如何正確使用抗菌藥物
抗生素耐藥的出現(xiàn)和抗生素使用后腸道菌群恢復(fù)
抗菌藥物使用率計(jì)算公式大揭秘
合理使用藥物，不濫用抗生素和其他藥物，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療
怎樣合理使用利尿劑？
松鼠拉肚子怎么辦 合理使用抗生素就可以了
最新版的抗菌藥物使用指導(dǎo)原則是什么

網(wǎng)址: 怎樣合理使用抗菌藥 http://www.u1s5d6.cn/newsview1278120.html