1、,中醫(yī)基礎理論 經 絡 學 說,第一節(jié) 經絡學說概述 第二節(jié) 十二經脈 第三節(jié) 奇經八脈 第四節(jié) 經別、別絡、經筋、皮部 第五節(jié) 經絡的生理功能和應用,主 要 內 容,第一節(jié) 經絡學說概述,經絡的基本概念 經絡學說的概念 經絡學說的形成與發(fā)展 經絡系統的組成,一、經絡的基本概念,經絡，是經脈和絡脈的總稱。是運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導信息的通路。是人體結構的重要組成部分。 經與絡的關系： 經即徑，經絡系統的主干；有固定循行路線 絡經的分支，網絡全身；無固定循行路線,二、經絡學說的概念 經絡學說，是研究人體經絡系統的概念、構成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯系的基礎理論。是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。,三、經絡學說的形成與發(fā)展,（一）經絡學說的形成 1.足臂十一脈灸經陰陽十一脈灸經 2. 針灸療法的發(fā)明和經絡感傳現象的發(fā)現是經絡學說形成的基礎 3. 循經癥候群的觀察和練功過程中的體悟 （二）經絡學說的確立 黃帝內經成書是中醫(yī)學經絡學說形成的標志。 （三）經絡學說的發(fā)展 晉 皇甫謐 針灸甲乙經 宋 王惟一 銅人腧穴針灸圖經,四

2、、經絡系統的組成,十二經脈 經脈 奇經八脈 十二經別 十五別絡 絡脈 浮絡 孫絡 十二經筋 連屬 外連 部分 十二皮部 內屬 五臟六腑,經 絡 系 統,第二節(jié) 十二經脈,十二經脈的名稱 十二經脈的走向、交接規(guī)律 十二經脈的分布規(guī)律 十二經脈的表里關系 十二經脈的流注次序 十二經脈的循行部位,一、十二經脈的名稱,（一）命名原則 1、上為手，下為足：行于上肢者為手經，行于下肢者為足經。 2 、內為陰，外為陽：四肢內側前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側前中后依次為陽明、少陽、太陽。 3 、臟為陰，腑為陽：陰經屬臟，陽經屬腑。,（二）具體名稱,前 手太陰肺經 內側 手三陰經 中 手厥陰心包經 后 手少陰心經 前 手陽明大腸經 外側 手三陽經 中 手少陽三焦經 后 手太陽小腸經 前 足太陰脾經 內側 足三陰經 中 足厥陰肝經 后 足少陰腎經 前 足陽明胃經 外側 足三陽經 中 足少陽膽經 后 足太陽膀胱經,上肢,手,下肢,足,二、十二經脈的走向交接規(guī)律,（一）走向規(guī)律 手三陰經，從胸走手，交手三陽經； 手三陽經，從手走頭， 交足三陽經； 足三陽經，從頭走足，交足三陰經； 足三陰經，從足走腹，

3、 交手三陰經。,頭（面） 胸 手 腹 足,手之 三陰,手之 三陽,足之三陽,足之 三陰,（二）交接規(guī)律 1、相表里的陰陽兩經在四肢末端相交接 手太陰肺經 手陽明大腸經 手厥陰心包經 手少陽三焦經 手少陰心經 手太陽小腸經 足陽明胃經 足太陰脾經 足少陽膽經 足厥陰肝經 足太陽膀胱經 足少陰腎經,食 指 末 端,無 名 指 端,小 指 端,足 大 趾,足 大 趾 后,足 小 趾,2、同名陽經交接于頭面部（頭為諸陽之會） 手陽明大腸經 足陽明胃經 手太陽小腸經 足太陽膀胱經 手少陽三焦經 足少陽膽經 3、足、手陰經交接于胸部 足太陰脾經 手少陰心經 足少陰腎經 手厥陰心包經 足厥陰肝經 手太陰肺經,鼻翼旁（迎香）,目內眥（睛明）,目外眥（瞳子髎）,心 中,胸 中,肺 中,三、十二經脈的分布規(guī)律,（一）十二經脈頭面部的分布 頭為諸陽之會：陽明經分布于面部，其中足陽明經行于額部；少陽經分布于頭側部；手太陽經行于面頰部，足太陽經行于頭頂、后頭部。 總的來說是陽明在前，少陽在側，太陽在后。,（二）十二經脈在四肢部的分布 陰經分布在四肢的內側面：“內側前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經在內踝尖上八寸以

4、下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。 陽經分布在四肢的外側面：“外側前中后，陽明少太陽”。,（三）十二經脈在軀干部的分布 手三陰經從胸部走向腋下； 手三陽經循經肩部和肩胛部； 足三陰經行于胸腹部（前）； 足三陽經則陽明經在前（胸 腹面）、太陽經在后（背面）、 少陽經在體側。 分布于胸腹面的經脈，從胸腹正中線（任脈）自內向外依次為足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經。,腎經,胃經,脾經,肝經,四、十二經脈的表里關系,手太陰肺經與手陽明大腸經相表里 手厥陰心包經與手少陽三焦經相表里 手少陰心經與手太陽小腸經相表里 足太陰脾經與足陽明胃經相表里 足厥陰肝經與足少陽膽經相表里 足少陰腎經與足太陽膀胱經相表里,五、 十二經脈的流注次序,食指端 鼻翼旁 足大趾 手太陰肺 手陽明大腸 足陽明胃 足太陰脾 心 中 手少陰心 手太陽小腸 足太陽膀胱 足少陰腎 胸 中 手厥陰心包 手少陽三焦 足少陽膽 足厥陰肝 肺 中 肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝臟,六、十二經脈的循行部位,手太陰肺經 起于中焦，下絡大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的組織）橫行至胸部

5、外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內側前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側端（少商穴） 分支：從手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背側走向食指橈側端（商陽穴），交于手陽明大腸經。,手陽明大腸經 起于食指橈側端（商陽穴），經過手背行于上肢（外側）前緣，上肩，至肩關節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進入胸腔絡肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。 分支：從鎖骨上窩上行，經頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴)，至對側鼻翼旁（迎香穴），交于足陽明胃經。,足陽明胃經 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經過下關穴，沿發(fā)際，到額前。 分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃絡脾。 直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開2寸）,下行至腹股溝處的氣街。 分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內下行至氣街，與直行

6、之脈會合，而后沿大腿之前側下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側端。 分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側端。 分支4：從足背（沖陽穴）分出，前行入足大趾內側端，交于足太陰脾經。,足太陰脾經 起于足大趾內側端（隱白穴），沿內側赤白肉際，上行過內踝的前緣，沿小腿內側正中線上行。至內踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經之前，上行沿大腿內側前緣，進入腹中，屬脾，絡胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。 分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經。,手少陰心經 起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡），向下穿過膈肌，絡小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡）。 直行者：從心系出來，退回上行經過肺，向下淺出腋下（極泉穴），沿上肢內側后緣，過肘中，經掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側，出小指橈側端（少沖穴），交于手太陽小腸經。,手太陽小腸經 起于小指外側端（少澤穴），沿手背尺側上腕部，循上肢外側后緣，過肘部，到肩關節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道下行，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。 分支1：從缺盆

7、出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進入耳中（聽宮穴） 分支2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內眥（睛明穴），交于足太陽膀胱經。,足太陽膀胱經 起于目內眥（睛明穴），向上到達額部，左右交會于頭頂部（百會穴）。 分支1：從頭頂部分出，到耳上角處的頭側部。 直行者：從頭頂部分出，向后行至枕骨處，進入顱腔，絡腦，回出后下行到項部，下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內側，脊柱兩旁下行，到達腰部，進入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡腎，屬膀胱。 分支2：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側外緣下行至 腘窩中。 分支3：從項部分出下行，經肩胛內側，從附分穴挾脊下行至髀樞（髖關節(jié)），經大腿后側至腘窩中，與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側緣至小趾外側端（至陰穴），交于足少陰腎經。,足少陰腎經 起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿內踝后，分出進入足跟部，向上沿小腿內側后緣，至腘窩內側，上股內側后緣入脊內（長強穴），穿過脊柱至腰部，屬腎，絡膀胱。 直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。 分支：從肺中分出，絡心，注入胸中，

8、交于手厥陰心包經。,手厥陰心包經 起于胸中，出屬心包絡，向下穿過膈肌，依次絡于上、中、下三焦。 分支1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當腋下三寸處向上至腋窩下，沿上肢內側中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴）,沿中指橈側，出中指橈側端（中沖穴）。 分支2：從掌中分出，沿無名指出尺側端（關沖穴），交于手少陽三焦經。,手少陽三焦經 起于無名指尺側端（關沖穴），向上沿無名指尺側至手腕背面，上行前臂外側尺、橈骨之間，過肘尖，沿上側向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡心包，穿過膈肌，依次屬上中下三焦。 分支 1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上行到項部，沿耳后，直上出耳上角，然后屈曲向下經面頰部到目眶下。 分支 2：從耳后分出，進入耳中，出走耳前，經上關穴，在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴）交于足少陽膽經。,足少陽膽經 起于目外眥，上至額角，再向后行到耳后，再折向上行，經額部至眉上，又向后折至風池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，分開前行入缺盆。 分支1：從耳后完骨穴分出，經翳風穴進入耳中，出走耳前，過聽宮穴至目外眥后方。 分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽經分布于面頰部的支脈相合，復行至目眶下，再向下經過下頜角部，下行至頸部，經頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆。然后下行進入胸腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關節(jié)處。 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側，過季脅(8、9、10肋)，下行至髖關節(jié)處與前脈會合，再向下沿大腿外側，膝關節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側間。 分支3：從足背分出，前行出足大趾外側端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經。,足厥陰肝經 起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內踝前一寸處，向上沿脛骨內緣，在內踝尖上八寸處出足太陰脾經之后，上行過膝內側，沿大腿內側中線進入陰毛，

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