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中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月27日 07:45

      經(jīng)絡(luò)

  外語(yǔ):channel﹐meridian﹐vessel

  中醫(yī)指人體內(nèi)氣血運(yùn)行通路的主干和分支。

  人體運(yùn)行氣血的通道。包括經(jīng)脈和絡(luò)脈兩部分,其中縱行的干線(xiàn)稱(chēng)為經(jīng)脈,由經(jīng)脈分出網(wǎng)絡(luò)全身各個(gè)部位的分支稱(chēng)為絡(luò)脈。《靈樞?經(jīng)脈》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見(jiàn);其常見(jiàn)者,足太陰過(guò)于外踝之上,無(wú)所隱故也。諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也?!苯?jīng)絡(luò)的主要內(nèi)容有:十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部等。其中屬于經(jīng)脈方面的,以十二經(jīng)脈為主,屬于絡(luò)脈方面的,以十五絡(luò)脈為主。它們縱橫交貫,遍布全身,將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)成為一個(gè)有機(jī)的整體。

  黃道日歷的經(jīng)絡(luò):安機(jī)器、織布、收蠶、安紡車(chē)、機(jī)器

現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)

  經(jīng)絡(luò)的分形"細(xì)胞群-自身調(diào)節(jié)-神經(jīng)-體液協(xié)同模型"(鄧宇等)

  以經(jīng)絡(luò)細(xì)胞群為主體的經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的新模型較傳統(tǒng)的延續(xù)多年的"神經(jīng)-體液","神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫"假說(shuō)有許多優(yōu)勢(shì),它能比較輕松,且順其自然地就能解釋清楚"神經(jīng)-體液假說(shuō)等"費(fèi)很大勁和很大周折也解釋不清的"簡(jiǎn)單"經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象.而若將現(xiàn)代,精致,實(shí)體,單純,單一的"經(jīng)絡(luò)細(xì)胞社會(huì)模型",用于傳統(tǒng)古代(古典)的,粗糙,樸素,宏觀,整體,概括,模糊,不精細(xì)的"經(jīng)絡(luò)"恐又有失偏倚,失去中醫(yī)的整體性特征.故又將傳統(tǒng)的機(jī)體三種調(diào)節(jié)的另二種,神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)補(bǔ)充,綜合加入"經(jīng)絡(luò)的細(xì)胞群模型"使其更具中醫(yī)的整體性.因此,又提出了更具整體(全面)和概括性的經(jīng)絡(luò)"細(xì)胞群-神經(jīng)-體液多系統(tǒng)協(xié)同模型"或"細(xì)胞社會(huì)-縫隙-神經(jīng)-體液(內(nèi)分泌-免疫)多系統(tǒng)協(xié)同說(shuō)","細(xì)胞-縫隙-結(jié)締組織-血管-淋巴-體液(內(nèi)分泌-免疫)-神經(jīng)多元系統(tǒng)協(xié)同假說(shuō)"等.

經(jīng)絡(luò)本質(zhì)和規(guī)律

  “經(jīng)絡(luò)”是怎么回事?為什么“人體經(jīng)絡(luò)圖”的“經(jīng)絡(luò)線(xiàn)”大部分是由一段一段的“直線(xiàn)段”組成的,而不是“弧線(xiàn)”?

  ●其實(shí)各種“經(jīng)絡(luò)”就是一些重要的,同一“血管、體液、神經(jīng)系統(tǒng)”上的“穴位”的連線(xiàn)。也因此大部分才會(huì)是一段一段的“直線(xiàn)段”組成的,而不是“弧線(xiàn)”。您不信的話(huà),可以想象一下:如果沒(méi)有了“穴位”還會(huì)有“經(jīng)絡(luò)”嗎?

  ●于是人們也將這些“血管、體液、神經(jīng)系統(tǒng)”上所連接的比較“重要”的“器官”的名字給這些“連線(xiàn)”來(lái)“命名”,如:手太陰肺經(jīng);手陽(yáng)明大腸經(jīng);足陽(yáng)明胃經(jīng);足太陰脾經(jīng)等。

  ●出自【全集然文明X檔案】

什么是經(jīng)絡(luò)(分形)

  經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心之一,源于遠(yuǎn)古,服務(wù)當(dāng)今。在兩千多年的醫(yī)學(xué)長(zhǎng)河中,一直為保障中華民族的健康發(fā)揮著重要的作用。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》載:“經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起。”而經(jīng)脈則“伏行分肉之間,深而不見(jiàn),其浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也”,并有“決生死,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通”的特點(diǎn),故針灸“欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?,營(yíng)其逆順出入之會(huì),令可傳于后世”。由此可見(jiàn),經(jīng)絡(luò)理論對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)各科實(shí)踐有著決定性的作用。

  經(jīng)絡(luò)是什么,存在于人體何處?經(jīng)絡(luò)有哪些作用,是通過(guò)什么途徑實(shí)現(xiàn)的?這些問(wèn)題既是中外科學(xué)家研究的重大課題,也是老百姓非常想了解的奧秘。至今,盡管有關(guān)經(jīng)絡(luò)的研究已取得相當(dāng)?shù)某晒?,有了很大的進(jìn)展,但無(wú)論是實(shí)驗(yàn)研究,還是假說(shuō)論證,就其總體來(lái)說(shuō),仍處于百家爭(zhēng)鳴的科學(xué)數(shù)據(jù)和理論學(xué)說(shuō)的形成、積累階段。因此,有關(guān)經(jīng)絡(luò)的科學(xué)結(jié)論還需要長(zhǎng)期的、艱苦的探索與研究。

  二千五百年前,中國(guó)誕生了第一部醫(yī)學(xué)巨著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在這部典籍中,一個(gè)重要的概念貫穿于全書(shū),那就是經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng),古人發(fā)現(xiàn)人體上有一些縱貫全身的路線(xiàn),稱(chēng)之為經(jīng)脈;又發(fā)現(xiàn)這些大干線(xiàn)上有一些分枝,在分枝上又有更細(xì)小的分枝,古人稱(chēng)這些分枝為絡(luò)脈,“脈”是這種結(jié)構(gòu)的總括概念。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)是從大量的臨床觀察中得來(lái)的,記載這些臨床觀察的文獻(xiàn),近年來(lái)已在馬王堆帛書(shū)、張家山竹簡(jiǎn)和綿陽(yáng)木人經(jīng)絡(luò)模型等出土文物中逐漸找到。這些早期文獻(xiàn)主要描述了經(jīng)脈系統(tǒng),并涉及了三種古老的醫(yī)療手段:一個(gè)是灸法,一個(gè)是砭術(shù)(即用石頭治病的一種醫(yī)術(shù)),另一個(gè)就是導(dǎo)引術(shù)(一種古老的氣功),而經(jīng)脈是這三種醫(yī)術(shù)施用時(shí)借助的途徑。

  隨著冶煉技術(shù)的發(fā)展,人們制成了金屬針,稱(chēng)為微針,并用微針對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行治療?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》分為兩部書(shū),其中之一叫做《靈樞經(jīng)》,也稱(chēng)為《針經(jīng)》,就是專(zhuān)門(mén)論述用微針治療經(jīng)絡(luò)的著作?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)作了系統(tǒng)的總結(jié),在經(jīng)脈之外,增加了絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部和奇經(jīng)等新的概念,它們共同組成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),成為古人心目中人體最重要的生理結(jié)構(gòu)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》還闡述了經(jīng)絡(luò)的功能,即運(yùn)行氣血、平衡陰陽(yáng)、濡養(yǎng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)、聯(lián)絡(luò)臟腑和表里上下以及傳遞病邪等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及其功能的認(rèn)識(shí),主要來(lái)自于長(zhǎng)期的臨床觀察,也包含一些推理分析的結(jié)果和取類(lèi)比象的描述。由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的概念體系是二千多年前的,給現(xiàn)代人理解它的思想內(nèi)涵帶來(lái)了極大的困難。因此,從文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)等多個(gè)方面揭示古典經(jīng)絡(luò)概念的內(nèi)涵,是中醫(yī)研究者的任務(wù)。

循經(jīng)傳感探經(jīng)絡(luò)

  半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)經(jīng)絡(luò)問(wèn)題進(jìn)行了不懈地探索,首先遇到的問(wèn)題,就是古人所說(shuō)的經(jīng)絡(luò)是否真實(shí)存在。當(dāng)時(shí),有人認(rèn)為古人所說(shuō)的經(jīng)絡(luò)就是現(xiàn)代解剖學(xué)中的血管,并不存在一套獨(dú)立的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。另一方面,國(guó)外有人聲稱(chēng)發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)的實(shí)體,結(jié)果被我國(guó)學(xué)者證明是一種假象。

  二十世紀(jì)五十年代,人們?cè)卺槾讨邪l(fā)現(xiàn)了一種奇怪的現(xiàn)象:有些人接受針刺治療時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種沿經(jīng)脈路線(xiàn)移動(dòng)的感覺(jué)。后來(lái)正式命名這一現(xiàn)象為循經(jīng)感傳現(xiàn)象,能產(chǎn)生這一現(xiàn)象的人稱(chēng)為“經(jīng)絡(luò)敏感人”,但這類(lèi)人只占人群中的很小一部分。循經(jīng)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn),扭轉(zhuǎn)了人們認(rèn)為經(jīng)絡(luò)就是血管的觀點(diǎn),因?yàn)檠茱@然無(wú)法形成這種感覺(jué)循經(jīng)移動(dòng)的現(xiàn)象。另外,人們還發(fā)現(xiàn)循經(jīng)脈路線(xiàn)的皮膚電阻較低,這些現(xiàn)象為驗(yàn)證經(jīng)絡(luò)的客觀存在奠定了一定的基礎(chǔ)。

  到了七十年代,人們對(duì)循經(jīng)感傳現(xiàn)象進(jìn)行了更為深入的研究,發(fā)現(xiàn)了循經(jīng)感傳的一些奇異特性:

  ●速度較慢,為每秒厘米量級(jí)。

  ●可被機(jī)械壓迫和注射生理鹽水及冷凍降溫所阻斷。

  ●可出現(xiàn)回流和乏感傳。

  ●可繞過(guò)疤痕組織及通過(guò)局部麻醉區(qū),可趨向病灶。

  ●循經(jīng)感傳的路線(xiàn)上有時(shí)出現(xiàn)血管擴(kuò)張、輕度水腫并可測(cè)出肌電發(fā)放。

  ●發(fā)現(xiàn)部分截肢病人在截肢部位出現(xiàn)幻經(jīng)絡(luò)感傳。

  這些現(xiàn)象使人們對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)走向復(fù)雜化,因?yàn)閱渭兊纳窠?jīng)傳遞或血液流動(dòng)均無(wú)法解釋上述特點(diǎn)。不過(guò),由于循經(jīng)感傳的這些特性主要依賴(lài)病人的主觀感覺(jué)和描述,其真實(shí)性要打一定折扣,故而同期進(jìn)行的一些可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和經(jīng)絡(luò)客觀檢測(cè)的研究顯得十分重要。其中包括刺激穴位時(shí)循經(jīng)出現(xiàn)的皮膚過(guò)敏、色素帶,沿經(jīng)檢測(cè)到微小聲波(循經(jīng)聲發(fā)射)、隱性循經(jīng)感傳(一種90%以上人都存在的經(jīng)絡(luò)敏感現(xiàn)象),以及其他一些循經(jīng)物理特性。

  八十年代中期,經(jīng)絡(luò)的研究受到了國(guó)家的高度重視,誕生了我國(guó)第一個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)絡(luò)課題,即“七五”國(guó)家攻關(guān)課題——“十四經(jīng)循經(jīng)路線(xiàn)的客觀檢測(cè)”。這時(shí),科學(xué)家們已不滿(mǎn)足于通過(guò)主觀感知等簡(jiǎn)單的手段說(shuō)明經(jīng)絡(luò)的存在,而是試圖通過(guò)更科學(xué)的手段證明經(jīng)脈路線(xiàn)的客觀存在。這期間的最重要發(fā)現(xiàn)莫過(guò)于用γ照相機(jī)拍攝到同位素循經(jīng)脈路線(xiàn)運(yùn)動(dòng)的軌跡。使用生物物理學(xué)手段對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行研究成為經(jīng)絡(luò)研究的一大特點(diǎn),研究者先后發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈路線(xiàn)上具有低電阻、高聲振動(dòng)和較好的聲光熱傳導(dǎo)以及同位素遷移等物理學(xué)特性。這些工作被總結(jié)在一部重要經(jīng)絡(luò)研究著作——《針灸經(jīng)絡(luò)生物物理》之中,它是客觀證實(shí)經(jīng)絡(luò)存在的一個(gè)里程碑。

  進(jìn)入20世紀(jì)90年代,我國(guó)又先后進(jìn)行了“八五”和“九五”兩個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)絡(luò)攀登計(jì)劃項(xiàng)目,研究從現(xiàn)象逐漸深入到本質(zhì),課題圍繞著循經(jīng)感傳的機(jī)理、經(jīng)脈臟腑相關(guān)和經(jīng)脈線(xiàn)的理化特性三個(gè)方面展開(kāi),形成了若干個(gè)假說(shuō):

  ●神經(jīng)論:認(rèn)為循經(jīng)感傳是神經(jīng)元之間興奮傳遞的結(jié)果。

  ●體液論:認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的氣血指人體中的各種體液,經(jīng)絡(luò)是體液運(yùn)行的通道,體液運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳。

  ●能量論:認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸渠道。

  ●自身調(diào)節(jié)論:認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是以西醫(yī)"三調(diào)節(jié)"之一的"自身調(diào)節(jié)"為第一主要機(jī)制的理論,以及相應(yīng)的"自身調(diào)節(jié)-體液調(diào)節(jié)-神經(jīng)調(diào)節(jié)"大統(tǒng)一的分形經(jīng)絡(luò)(鄧氏理論).

●細(xì)胞群(細(xì)胞社會(huì)學(xué))論:細(xì)胞充填,粗糙,不光滑,非管的細(xì)胞群的"自身調(diào)節(jié)"經(jīng)絡(luò).

  ●分形論:1996年鄧宇等提出的"分形經(jīng)絡(luò)(分維經(jīng)絡(luò))",及同年張聲閎提出"間隙維"(出錯(cuò))經(jīng)絡(luò)."間隙維"與"分形維"有本質(zhì)實(shí)質(zhì)性區(qū)別.

  ●間隙論:張聲閎等的間隙維經(jīng)絡(luò)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)在0.3維,暨0.3間隙維經(jīng)絡(luò).分形維是2.7維(有疑問(wèn)).

現(xiàn)代分形經(jīng)絡(luò)

  現(xiàn)代分形經(jīng)絡(luò),1996年張聲閎提出"間隙維"(出錯(cuò)):間隙,而鄧宇等提出了"分形維經(jīng)絡(luò)":經(jīng)絡(luò)是粗糙,不光滑,非管,細(xì)胞充填的細(xì)胞群的經(jīng)絡(luò).

●自身調(diào)節(jié)-經(jīng)絡(luò)

  ●細(xì)胞群-經(jīng)絡(luò),細(xì)胞社會(huì)學(xué)經(jīng)絡(luò)

●分形經(jīng)絡(luò)

近代經(jīng)絡(luò)創(chuàng)新簡(jiǎn)史表

  進(jìn)入20世紀(jì)90年代,我國(guó)又先后進(jìn)行了“八五(1992-96年)”和“九五(1997-98年)”兩個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)絡(luò)攀登計(jì)劃項(xiàng)目,研究從現(xiàn)象逐漸深入到本質(zhì),課題圍繞著循經(jīng)感傳的機(jī)理、經(jīng)脈臟腑相關(guān)和經(jīng)脈線(xiàn)的理化特性三個(gè)方面展開(kāi),形成了若干個(gè)假說(shuō):

  經(jīng)絡(luò)新解:經(jīng)絡(luò)本身是一種意識(shí)規(guī)律活動(dòng)的產(chǎn)物,它的的活動(dòng)以氣和意識(shí)做為物質(zhì),活動(dòng)的路徑即為經(jīng)絡(luò)。

  內(nèi)氣:重在體內(nèi)規(guī)律活動(dòng)的一種意識(shí)。并且合以下三要素

  內(nèi)氣的三要素:

  A, 有明確的布《布置,調(diào)控》氣位置

  B, 有由動(dòng)靜演生的方向性

  C, 在身體部位之間的左右交叉性,并有一交叉點(diǎn)

  舉例說(shuō)明:

  1, 意識(shí)在手指,則布?xì)馕恢迷谑种?/p>

  2, 意由手至腳,則方向性為向腳

  3, 意由左手至右腳,右手向左腳,則,二氣之間會(huì)相互交叉,并有一焦點(diǎn)。

  一次調(diào)控內(nèi)氣的完整調(diào)控過(guò)程:

  如,意由左手行至右腳,同時(shí)意由右手行至左腳。

  則:行氣位置在手,足。方向向腳,交叉點(diǎn)在二盆骨正中點(diǎn)。

  經(jīng)絡(luò),穴。

  內(nèi)氣的流動(dòng)必然有一定的路徑,這種路徑就是經(jīng)絡(luò)。二氣相交之處,即為穴位。

  經(jīng)絡(luò)與穴先天即存在。但隨內(nèi)氣的廢止而無(wú)法感知和判斷,猶如不存。故經(jīng)絡(luò)與穴位隨內(nèi)氣的建立和疏通而自知存在,隨內(nèi)氣的消散而自不知存在。

  經(jīng)絡(luò)的及相關(guān)元素的作用

  內(nèi)氣的作用過(guò)程依次是氣—血---肌肉---筋---骨。

  內(nèi)氣的活動(dòng)直接支配血液的活動(dòng)。

  血液的活動(dòng)會(huì)引起肌肉,筋,骨的相應(yīng)變化。

  即血的活動(dòng)引發(fā)肌肉的活動(dòng),肌肉的活動(dòng)引發(fā)筋的活動(dòng),筋的活動(dòng)引發(fā)骨的活動(dòng)。

  整個(gè)過(guò)程的始端為意識(shí),終端為骨。

  如:導(dǎo)內(nèi)氣由手至腳,持續(xù)。

  則:隨著腳部?jī)?nèi)氣的積累,血液增加,肌肉膨脹,筋骨移位,趨利于氣血的通入和聚集,骨密度增加。

  經(jīng)絡(luò),穴位的作用

  經(jīng)絡(luò)是內(nèi)氣的通道,本身無(wú)特定的作用,隨內(nèi)氣的變化作用發(fā)生變化。

  穴的作用相當(dāng)于一個(gè)閥門(mén),隔離不同部分之間的氣血,保證內(nèi)氣的流向不發(fā)生變化。

  如引內(nèi)氣由手入腳,腳部會(huì)積累內(nèi)氣,血液,同時(shí)血壓升高,而手部則血壓降低。如果沒(méi)有穴的控制,此時(shí)腳部的氣血會(huì)自動(dòng)流向手部,進(jìn)而失去對(duì)氣息的控制。而守住穴位后,氣血?jiǎng)t不會(huì)發(fā)生逆流。

  但是當(dāng)持續(xù)到一定的時(shí)間以后,腳部會(huì)因?yàn)閮?nèi)壓太大而氣,感覺(jué)疲勞,氣血無(wú)法導(dǎo)入,此時(shí),一次導(dǎo)氣結(jié)束。

  總體而言,穴的作用就是保證氣血的流向,并且持續(xù)一段時(shí)間。

     1996年鄧宇等“分形分維的經(jīng)絡(luò)形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)”(非間隙經(jīng)絡(luò),細(xì)胞充填的非管經(jīng)絡(luò))

  1996年張聲閎“間隙維”經(jīng)絡(luò)

  1995

神經(jīng)論:認(rèn)為循經(jīng)感傳是神經(jīng)元之間興奮傳遞的結(jié)果。

體液論:認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的氣血指人體中的各種體液,經(jīng)絡(luò)是體液運(yùn)行的通道,體液運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳。

能量論:認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸渠道。

  孟競(jìng)璧(同位素示蹤)

  1985年,法國(guó)de Vernejoul P同位素示蹤顯像方法;另外,法國(guó)Niboyet 對(duì)皮膚電研究

  1984年,謝浩然,人體經(jīng)絡(luò)間隙結(jié)構(gòu)解剖觀察

  1984年,匈牙利Eore用二氧化碳測(cè)定儀研究經(jīng)絡(luò)。

  1980年張保真等采用的肉眼實(shí)地觀察鋪片及血管灌注法

  1978年孟昭威的經(jīng)絡(luò)第三平衡系統(tǒng)

  1972年汪桐提出經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)是二重反射假說(shuō)

  20世紀(jì)70年代日本學(xué)者本山博用液晶薄膜法觀察,循經(jīng)感傳線(xiàn)上的溫度變化

  1970年,法國(guó)J.Borsarello使用紅外熱像方法進(jìn)行經(jīng)絡(luò)研究。

  1956年Nogierop對(duì)中國(guó)耳針穴位圖譜及作用的研究等,

  1955年,中谷一雄等“良導(dǎo)絡(luò)之研究”成果,笹川“良導(dǎo)點(diǎn)”,“良導(dǎo)絡(luò)”

  1952年,藤田六郎提出了關(guān)于經(jīng)絡(luò)的假說(shuō)

  1950年,日本長(zhǎng)濱善夫報(bào)道了循經(jīng)感傳現(xiàn)象。

經(jīng)絡(luò)的作用

聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外

  《靈樞?海論》指出:“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)?!比梭w的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官,之所以能保持相對(duì)的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一,完成正常的生理活動(dòng),是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通而實(shí)現(xiàn)的。經(jīng)絡(luò)中的經(jīng)脈、經(jīng)別與奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈,縱橫交錯(cuò),入里出表,通上達(dá)下,聯(lián)系人體各臟腑組織;經(jīng)筋、皮部聯(lián)系肢體筋肉皮膚;浮絡(luò)和孫絡(luò)聯(lián)系人體各細(xì)微部分。這樣,經(jīng)絡(luò)將人體聯(lián)系成了一個(gè)有機(jī)的整體。

  經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)溝通作用,還反映在經(jīng)絡(luò)具有傳導(dǎo)功能。體表感受病邪和各種刺激,可傳導(dǎo)于臟腑;臟腑的生理功能失常,亦可反映于體表。這些都是經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)溝通作用的具體表現(xiàn)。

運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身

  《靈樞?本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?!睔庋侨梭w生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),全身各組織器官只有得到氣血的溫養(yǎng)和濡潤(rùn)才能完成正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道,能將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身各組織臟器,使臟腑組織得以營(yíng)養(yǎng),筋骨得以濡潤(rùn),關(guān)節(jié)得以通利。

抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體

  營(yíng)氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外。經(jīng)絡(luò)“行血?dú)狻倍範(fàn)I衛(wèi)之氣密布周身,在內(nèi)和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,在外抗御病邪,防止內(nèi)侵。外邪侵犯人體由表及里,先從皮毛開(kāi)始。衛(wèi)氣充實(shí)于絡(luò)脈,絡(luò)脈散布于全身而密布于皮部,當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時(shí),衛(wèi)氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。如《素問(wèn)?繆刺論》所說(shuō):“夫邪客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,人舍于孫脈,留而不去,人舍于絡(luò)脈,留而不去,人舍于經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,散于腸胃?!?

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成

  經(jīng)絡(luò)作為運(yùn)行氣血的通道,是以十二經(jīng)脈為主,其"內(nèi)屬于府藏,外絡(luò)于肢節(jié)",將人體內(nèi)外連貫起來(lái), 成為一個(gè)有機(jī)的整體。

  十二經(jīng)別,是十二經(jīng)脈在胸、腹及頭部的重要支 脈,溝通臟腑,加強(qiáng)表里經(jīng)的聯(lián)系。

  十五絡(luò)脈,是十二經(jīng)脈在四肢部以及 軀干前、后、側(cè)三部的重要支脈,起溝通表里和滲灌氣血的作用。

  奇經(jīng)八脈,是具有特殊作用的經(jīng)脈,對(duì)其余經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。

  此外,經(jīng)絡(luò)的外部,筋肉也受經(jīng)絡(luò)支配分為十二經(jīng)筋;皮膚也按經(jīng)絡(luò)的分布分為十二皮部。

十二經(jīng)脈概述

  十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容。"十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于府藏,外絡(luò)于肢節(jié)",這概括說(shuō)明了十二經(jīng)脈的分布特點(diǎn):內(nèi)部,隸屬于臟腑;外部, 分布于軀體。又因?yàn)榻?jīng)脈是"行血?dú)?的,其循行有一定方向,就是所 說(shuō)的"脈行之逆順",后來(lái)稱(chēng)為"流注";各經(jīng)脈之間還通過(guò)分支互相聯(lián) 系,就是所說(shuō)的"外內(nèi)之應(yīng),皆有表里"。

  手太陰肺經(jīng)

  手太陰肺經(jīng)主要分布在上肢內(nèi)側(cè)前緣,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  手陽(yáng)明大腸經(jīng)

  手陽(yáng)明大腸經(jīng)主要分布在上肢外側(cè)前緣,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  足陽(yáng)明胃經(jīng)

  足陽(yáng)明胃經(jīng)主要分布在頭面、胸腹第二側(cè)線(xiàn)及下肢外側(cè)前緣,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  足太陰脾經(jīng)

  足太陰脾經(jīng)主要分布在胸腹任脈旁開(kāi)第二側(cè)線(xiàn)及下肢內(nèi)側(cè)前緣, 其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋 分布其外部。

  手少陰心經(jīng)

  手少陰心經(jīng)主要分布在上肢內(nèi)側(cè)后緣,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  手太陽(yáng)小腸經(jīng)

  手太陽(yáng)小腸經(jīng)主要分布在上肢外側(cè)后緣,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主要分布在腰背第一、二側(cè)線(xiàn)及下肢外側(cè)后緣,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分 布其外部。

  足少陰腎經(jīng)

  足少陰腎經(jīng)主要分布在下肢內(nèi)側(cè)后緣及胸腹第一側(cè)線(xiàn),其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外 部。

  手厥陰心包經(jīng)

  手厥陰心包經(jīng)主要分布在上肢內(nèi)側(cè)中間,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  手少陽(yáng)三焦經(jīng)

  手少陽(yáng)三焦經(jīng)主要分布在上肢 外側(cè)中間,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  足少陽(yáng)膽經(jīng)

  足少陽(yáng)膽經(jīng)主要分布在下肢的 外側(cè)中間,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

  足厥陰肝經(jīng)

  足厥陰肝經(jīng)主要分布在下肢內(nèi) 側(cè)的中間,其絡(luò)脈、經(jīng)別與之內(nèi)外連接,經(jīng)筋分布其外部。

十二經(jīng)脈的循行走向

  循行走向是:手三陰經(jīng)從胸走手, 手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走 足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。正如 《靈樞?逆順?lè)适荨匪d:"手之三 陰從藏走手,手之三陽(yáng)從手走頭,足 之三陽(yáng)從頭走足,足之三陰從足走腹。"

十二經(jīng)別

  經(jīng)別,就是別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別的循行,都是從十二經(jīng)脈的四肢部分(多為肘、膝以上)別出(稱(chēng)為“離”),走入體腔臟腑深部(稱(chēng)為“入”),然后淺出體表(稱(chēng)為“出”)而上頭面,陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽(yáng)經(jīng)脈(稱(chēng)為“合”)。所以,十二經(jīng)別的循行特點(diǎn),可用“離、合、出、入”來(lái)概括。每一對(duì)相為表里經(jīng)別組成一“合”,十二經(jīng)別共組成“六合”。十二經(jīng)別的功能主要是加強(qiáng)和協(xié)調(diào)經(jīng)脈與經(jīng)脈之間、經(jīng)脈與臟腑之間,以及人體各器官組織之間的聯(lián)系。

足太陽(yáng)與足少陰經(jīng)別(一合):

  1、足太陽(yáng)經(jīng)別:從足太陽(yáng)經(jīng)脈的腘窩部分出,其中一條支脈在骶骨下五寸處別行進(jìn)入肛門(mén),上行歸屬膀胱,散布聯(lián)絡(luò)腎臟,沿脊柱兩旁的肌肉到心臟后散布于心臟內(nèi);直行的一條支脈,從脊柱兩旁的肌肉處繼續(xù)上行,淺出項(xiàng)部,脈氣仍注入足太陽(yáng)本經(jīng)。

  2、足少陰經(jīng)別:從足少陰經(jīng)脈的腘窩部分出,與足太陽(yáng)的經(jīng)別相合并行,上至腎,在十四椎(第二腰)處分出,歸屬帶脈;直行的一條繼續(xù)上行,系舌根,再淺出項(xiàng)部,脈氣注入足太陽(yáng)的經(jīng)別。

足少陽(yáng)與足厥陰經(jīng)別(二合):

  3、足少陽(yáng)經(jīng)別:從足少陽(yáng)經(jīng)脈在大腿外側(cè)循行部位分出,繞過(guò)大腿前側(cè),進(jìn)入毛際,同足厥陰的經(jīng)別會(huì)合,上行進(jìn)入季脅之間,沿胸腔里,歸屬于膽,散布而上達(dá)肝臟,通過(guò)心臟,挾食道上行,淺出下頜、口旁,散布在面部,系目系,當(dāng)目外眥部,脈氣仍注入足少陽(yáng)經(jīng)。

  4、足厥陰經(jīng)別:從足厥陰經(jīng)脈的足背上處分出,上行至毛際,與足少陽(yáng)的經(jīng)別會(huì)合并行。

足陽(yáng)明與足太陽(yáng)經(jīng)別(三合):

  5、足陽(yáng)明經(jīng)別:從足陽(yáng)明經(jīng)脈的大腿前面處分出,進(jìn)入腹腔里面,歸屬于胃,散布到脾臟,向上通過(guò)心臟,沿食道淺出口腔,上達(dá)鼻根及目眶下,回過(guò)來(lái)聯(lián)系目系,脈氣仍注入足陽(yáng)明本經(jīng)。

  6、足太陰經(jīng)別:從足太陰經(jīng)脈的股內(nèi)側(cè)分出后到大腿前面,同足陽(yáng)明的經(jīng)別相合并行,向上結(jié)于咽,貫通舌中。

手太陽(yáng)與手少陰經(jīng)別(四合):

  7、手太陽(yáng)經(jīng)別:從手太陽(yáng)經(jīng)脈的肩關(guān)節(jié)部分出,向下入于腋窩,行向心臟,聯(lián)系小腸。

  8、手少陰經(jīng)別:從手少陰經(jīng)脈的腋窩兩筋之間分出后,進(jìn)入胸腔,歸屬于心臟,向上走到喉嚨,淺出面部,在目?jī)?nèi)眥與手太陽(yáng)經(jīng)相合。

手少陽(yáng)與手厥陰經(jīng)別(五合):

  9、手少陽(yáng)經(jīng)別:從手少陽(yáng)經(jīng)脈的頭頂部分出,向下進(jìn)入鎖骨上窩。經(jīng)過(guò)上、中、下三焦,散布于胸中。

  10、手厥陰經(jīng)別:從手厥陰經(jīng)脈的腋下三寸處分出,進(jìn)入胸腔,分別歸屬于上、中、下三焦,向上沿著喉嚨,淺出于耳后,于乳突下同手少陽(yáng)經(jīng)會(huì)合。

手陽(yáng)明與手太陰經(jīng)別(六合):

  11、手陽(yáng)明經(jīng)別:手陽(yáng)明經(jīng)別:從手陽(yáng)明經(jīng)脈的肩髁穴分出,進(jìn)入項(xiàng)后柱骨,向下者走向大腸,歸屬于肺;向上者,沿喉嚨,淺出于鎖骨上窩。脈氣仍歸屬于手陽(yáng)明本經(jīng)。

  12、手太陰經(jīng)別:從手太陰經(jīng)脈的淵腋處分出,行于手少陰經(jīng)別之前,進(jìn)入胸腔,走向肺臟,散布于大腸,向上淺出鎖骨上窩,沿喉嚨,合于手陽(yáng)明的經(jīng)別。

十五絡(luò)脈

  十五絡(luò)脈(fifteen collaterals),分別以十五絡(luò)所發(fā)出的腧穴命名。四肢部的十二經(jīng)別絡(luò),加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系,溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò),分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣。

  十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),共計(jì)15條,稱(chēng)為十五絡(luò)脈(fifteen collaterals),分別以十五絡(luò)所發(fā)出的腧穴命名。四肢部的十二經(jīng)別絡(luò),加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系,溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò),分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣。

 ?、攀痔幹畡e絡(luò):從列缺穴處分出,起于腕關(guān)節(jié)上方,在腕后半寸處走向手陽(yáng)明經(jīng);其支脈與手太陰經(jīng)相并,直入掌中,散布于魚(yú)際部。

  ⑵ 手陽(yáng)明之別絡(luò):從偏歷穴處分出,在腕后三寸處走向手太陰經(jīng);其支脈向上沿著臂膊,經(jīng)過(guò)肩髃,上行至下頜角,遍布于牙齒,其支脈進(jìn)入耳中,與宗脈會(huì)合。

 ?、?足陽(yáng)明之別絡(luò):從豐隆穴處分出,在外踝上八寸處,走向足太陰經(jīng);其支脈沿著脛骨外緣,向上聯(lián)絡(luò)頭項(xiàng),與各經(jīng)的脈氣相合,向下聯(lián)絡(luò)咽喉部。

 ?、?足太陰之別絡(luò):從公孫穴處分出,在第一趾跖關(guān)節(jié)后一寸處,走向足陽(yáng)明經(jīng);其支脈進(jìn)入腹腔,聯(lián)絡(luò)腸胃。

 ?、?手少陰之別絡(luò):從通里穴處分出,在腕后一寸處走向手太陽(yáng)經(jīng);其支脈在腕后一寸半處別而上行,沿著本經(jīng)進(jìn)入心中,向上系舌本,連屬目系。

 ?、?手太陽(yáng)之別絡(luò):從支正穴處分出,在腕后五寸處向內(nèi)注入手少陰經(jīng);其支脈上行經(jīng)肘部,網(wǎng)絡(luò)肩髃部。

  ⑺ 足太陽(yáng)之別絡(luò):從飛陽(yáng)穴處分出,在外踝上七寸處,走向足少陰經(jīng)。

  ⑻ 足少陰之別絡(luò):從大鐘穴處分出,在內(nèi)踝后繞過(guò)足跟,走向足太陽(yáng)經(jīng);其支脈與本經(jīng)相并上行,走到心包下,外行通貫腰脊。

 ?、?手厥陰之別絡(luò):從內(nèi)關(guān)穴處分出,在腕后二寸處淺出于兩筋之間,沿著本經(jīng)上行,維系心包,絡(luò)心系。

 ?、?手少陽(yáng)之別絡(luò):從外關(guān)穴處分出,在腕后二寸處,繞行于臂膊外側(cè),進(jìn)入胸中,與手厥陰經(jīng)會(huì)合。

 ?、?足少陽(yáng)之別絡(luò):從光明穴處分出,在內(nèi)踝上五寸處,走向足厥陰經(jīng),向下聯(lián)絡(luò)足背。

  ⑿ 足厥陰之別絡(luò):從蠡溝穴處分出,在內(nèi)踝上五寸處,走向足少陽(yáng)經(jīng);其支脈經(jīng)過(guò)脛骨,上行到睪丸部,結(jié)聚在陰莖處。

  ⒀任脈之別絡(luò):從鳩尾(尾翳)穴處分出,自胸骨劍下行,散布于腹部。

  ⒁督脈之別絡(luò):從長(zhǎng)強(qiáng)穴處分出,挾脊柱兩旁上行到項(xiàng)部,散布在頭上;下行的絡(luò)脈從肩胛部開(kāi)始,從左右別走足太陽(yáng)經(jīng),進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉。

 ?、?脾之大絡(luò):從大包穴處分出,淺出于淵腋穴下三寸處,散布于胸脅部。

奇經(jīng)八脈概述

  奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱(chēng)。它們與十二正 經(jīng)不同,既不直屬臟腑,又無(wú)表里配 合關(guān)系,"別道奇行",故稱(chēng)"奇 經(jīng)"。八脈中的督、任、沖脈皆起于 胞中,同出會(huì)陰,稱(chēng)為"一源三岐", 其中督脈行于腰背正中,上至頭面; 任脈行于胸腹正中,上抵頦部;沖脈與足少陰腎經(jīng)相并上行,環(huán)繞口唇。 帶脈起于脅下,環(huán)行腰間一周。陰維 脈起于小腿內(nèi)側(cè),沿腿股內(nèi)側(cè)上行, 至咽喉與任脈會(huì)合。陽(yáng)維脈起于足 跗外側(cè),沿腿膝外側(cè)上行,至項(xiàng)后與 督脈會(huì)合。陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè),隨 足少陰等經(jīng)上行,至目?jī)?nèi)眥與踵陽(yáng)蹺 脈會(huì)合。陽(yáng)蹺脈起于足跟外側(cè),伴足 太陽(yáng)等經(jīng)上行,至目?jī)?nèi)眥與陰蹺脈會(huì)合,沿足太陽(yáng)經(jīng)上額,于項(xiàng)后會(huì)合足少陽(yáng)經(jīng)。

  奇經(jīng)八脈交錯(cuò)地循行分布于十二經(jīng)之間,其作用主要體現(xiàn)于兩方面。其一,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián) 系。奇經(jīng)八脈將部位相近、功能相 似的經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái),達(dá)到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng) 脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。督脈與 六陽(yáng)經(jīng)有聯(lián)系,稱(chēng)為"陽(yáng)脈之海", 具有調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用;任脈 與六陰經(jīng)有聯(lián)系,稱(chēng)為"陰脈之海", 具有調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)經(jīng)氣的作用;沖 脈與任、督脈,足陽(yáng)明、足少陰等經(jīng) 有聯(lián)系,故有"十二經(jīng)之海"、"血 海"之稱(chēng),具有涵蓄十二經(jīng)氣血的作 用;帶脈約束聯(lián)系了縱行軀干部的諸條足經(jīng);陰陽(yáng)維脈聯(lián)系陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng), 分別主管一身之表里;陰陽(yáng)蹺脈主持 陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o,共司下肢運(yùn)動(dòng)與寤寐。其二,奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟 腑氣血旺盛時(shí),奇經(jīng)八脈能加以蓄積, 當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí),奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)。

  沖、帶、蹺、維六脈腧穴,都寄 附于十二經(jīng)與任、督脈之中,惟任、督二脈各有其所屬腧穴,故與十二經(jīng) 相提并論,合稱(chēng)為"十四經(jīng)"。十四 經(jīng)具有一定的循行路線(xiàn)、病候及所 屬腧穴,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分,在 臨床上是針灸治療及藥物歸經(jīng)的基 礎(chǔ)。

  1、督脈:督,有總督的意思。督脈行于背正中,能總督一身之陽(yáng)經(jīng),故又稱(chēng)"陽(yáng)脈之海"。

  [循行部位] 起于胞中,下出會(huì)陰,后行于腰背正中,經(jīng)項(xiàng)部,進(jìn)入腦內(nèi),屬腦,并由項(xiàng)沿頭部正中線(xiàn),經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇、到上唇系帶處。并有地脈絡(luò)腎、貫心。

  主要病證:脊柱強(qiáng)直、角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂等。

  2、任脈:任,即擔(dān)任。任脈行于胸腹部的正中,能總?cè)我簧碇幗?jīng),故有"陰脈之海"的稱(chēng)號(hào)。

  [循行部位] 起于胞中,下出會(huì)陰,經(jīng)陰鼻,沿腹部正中線(xiàn)上行,通過(guò)胸部,頸部,到達(dá)下唇內(nèi),環(huán)繞口唇,上至齦交,分行至兩目下。

  主要病證:疝氣、帶下、少腹腫塊、月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)、不孕等。

  3、沖脈:為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖。

  [循行部位] 起于胞中,并在此分為三支:一支沿腹腔后壁,上行于脊柱內(nèi);一支沿腹腔前壁挾臍上行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)喉,環(huán)繞口唇;一支下出會(huì)陰,分別沿股內(nèi)側(cè)下行至大趾間。

  主要病證:月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、崩漏、乳少、吐血及氣逆上沖等。

  4、帶脈:帶脈圍腰一周,有如束帶,能約束諸脈,所以有"諸脈皆屬于帶"的說(shuō)法。

  [循行部位] 起于季脅,斜向下行至帶脈穴,繞身一周。

  5、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈:蹺,有輕健蹺捷的意思。生理功能是:陽(yáng)蹺主一身左右之陽(yáng),陰蹺主一身左右之陰。同時(shí)還有濡養(yǎng)眼目,司眼瞼的開(kāi)合和下肢運(yùn)動(dòng)的作用。

  [循行部位] 蹺脈左右成對(duì)。陰陽(yáng)蹺脈均起于足眼。

  主要病證:陰蹺為病,肢體外側(cè)肌肉馳緩而內(nèi)側(cè)肌肉拘急、喉痛、嗜睡;陰蹺為病,肢體內(nèi)側(cè)肌肉馳緩而外側(cè)肌肉拘急、癲狂、不眠、目?jī)?nèi)眥赤痛。

  6、陰維脈、陽(yáng)維脈:維,有維系的意思。陰維脈維系三陰經(jīng),陽(yáng)維脈維系三陽(yáng)經(jīng)。

  [循行部位] 陰維起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)之處,沿下肢內(nèi)側(cè)上行,到腹部,與足太陰脾經(jīng)同行,到脅部,與足劂陽(yáng)肝相合,然后上行至咽喉,與任脈相會(huì)。

  主要病證:陰維脈發(fā)生病變時(shí),常患胸痛、心痛、胃痛等證。

十二經(jīng)筋

  經(jīng)筋的分布,一般都有在淺部,從四肢末端走向頭身,多結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼附近,有的進(jìn)入胸腹腔,但不屬絡(luò)臟腑。經(jīng)筋的分布,同十二經(jīng)脈在體表的循行部位基本上是一致的,但其循行走向不盡相同。

  經(jīng)筋的分布,一般都有在淺部,從四肢末端走向頭身,多結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼附近,有的進(jìn)入胸腹腔,但不屬絡(luò)臟腑。經(jīng)筋的分布,同十二經(jīng)脈在體表的循行部位基本上是一致的,但其循行走向不盡相同。其具體分布如下:

  1、足太陽(yáng)經(jīng)筋:起于足小趾,向上結(jié)于外踝,斜上結(jié)于膝部,在下者沿外踝結(jié)于足跟,向上沿跟腱結(jié)于腘部,其分支結(jié)于小腿肚(腨外),上向腘內(nèi)則,與腘部另支合并上行結(jié)于臀部,向上挾脊到達(dá)項(xiàng)部;分支入結(jié)入舌根;直行者結(jié)于枕骨,上行至頭頂,從額部下,結(jié)于鼻;分支形成“目上網(wǎng)”(即上瞼),向下結(jié)于鼻旁,背部的分支從腋行外側(cè)結(jié)于肩髃;一支進(jìn)入腋下,向上出缺盆出,上方結(jié)于耳行乳突(完骨)。又有分支從缺盆出,斜上結(jié)于鼻旁。

  2、足少陽(yáng)經(jīng)筋:起于第四趾,向上結(jié)于外踝,上行沿脛外側(cè)緣,結(jié)于膝外側(cè);其分支起于腓骨部。上走大腿外側(cè),前邊結(jié)于“伏兔”,后邊結(jié)于骶部。直行者,經(jīng)季脅,上走腋前緣,系于胸側(cè)和乳部,結(jié)于缺盆。直行者,上出腋部,通過(guò)缺盆,行于太陽(yáng)筋的前方,沿耳后,上額角,交會(huì)于頭頂,向下走向下頜,上結(jié)于鼻旁。分支結(jié)于目外眥,成“外維”。

  3、足陽(yáng)陰經(jīng)筋:起于第二、三、四趾,結(jié)于足背;斜向外上蓋于腓骨,上結(jié)于膝外側(cè),直上結(jié)于髀樞(大轉(zhuǎn)子部),向上沿脅肋,連屬脊椎。直行者,上沿脛骨,結(jié)于膝部。分支結(jié)于腓骨部,并合足少陽(yáng)的經(jīng)筋。直行者,沿伏兔向上,結(jié)于股骨前,聚集于陰部,向上分布于腹部,結(jié)于缺盆,上頸部,挾口旁,會(huì)合于鼻旁,上方合于足太陽(yáng)經(jīng)筋——太陽(yáng)為“目上網(wǎng)”(下瞼)。其中分支從面頰結(jié)于耳前。

  4、足太陽(yáng)經(jīng)筋:起于大足趾內(nèi)側(cè)端,向上結(jié)于內(nèi)踝;直行者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨(脛骨內(nèi)踝部),向上沿大腿內(nèi)側(cè),結(jié)于股骨前,聚集于陰部,上向腹部,結(jié)于臍,沿腹內(nèi),結(jié)于肋骨,散布于胸中;其在里的,附著于脊椎。

  5、足少陽(yáng)經(jīng)筋:起于足小趾的下邊,同足太陽(yáng)經(jīng)筋并斜行內(nèi)踝下方,結(jié)于足跟,與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合,向上結(jié)于脛骨內(nèi)踝下,同足太陰經(jīng)筋一起向上,沿大腿內(nèi)側(cè),結(jié)于陰部,沿脊里,挾膂,向上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽(yáng)經(jīng)會(huì)合。

  6、足厥陰經(jīng)筋:起于足大趾上邊向上結(jié)于內(nèi)踝之前。沿脛骨向上結(jié)于脛骨內(nèi)踝之上,向上沿大腿內(nèi)側(cè),結(jié)于陰部,聯(lián)絡(luò)各經(jīng)筋。

  7、手太陽(yáng)經(jīng)筋:起于手小指上邊,結(jié)于腕背,向上沿前臂內(nèi)側(cè)緣,結(jié)于肘內(nèi)銳骨(肱骨內(nèi)上踝)的后面,進(jìn)入并結(jié)于腋下,其分支向后走腋后側(cè)緣,向上繞肩胛,沿頸旁出走足太陽(yáng)經(jīng)筋的前方,結(jié)于耳后乳突;分支進(jìn)入耳中;直行者,出耳上,向下結(jié)于下額,上方連屬目外眥。還有一條支筋從頜部分出,上下頜角部,沿耳前,連屬目不暇接外眥,上額,結(jié)于額角。

  8、手太陽(yáng)經(jīng)筋:起于和無(wú)名指末端,結(jié)于腕背,向上沿前臂結(jié)于肘部,上繞上臂外側(cè)緣上肩,走向頸部,合于手太陽(yáng)經(jīng)筋。其分支當(dāng)下額角處進(jìn)入,聯(lián)系舌根;另一支從下頜角上行,沿耳前,連屬目眥,上額,結(jié)于額角。

  9、手少陽(yáng)經(jīng)筋:起于食指末端,結(jié)于腕背,向上沿前臂外側(cè),結(jié)于肩髃;其分支,繞肩胛,挾脊旁;直行者,從肩髃部上頸;分支上面頰,結(jié)于鼻旁;直行的上出手太陽(yáng)經(jīng)筋的前方,上額角,絡(luò)頭部,下向?qū)?cè)下額。

  10、手太陽(yáng)經(jīng)筋:起于手大拇指上,結(jié)于魚(yú)際后,行于寸口動(dòng)脈外側(cè),上沿前臂,結(jié)于肘中;再向上沿上臂內(nèi)側(cè),進(jìn)入腋下,出缺盆,結(jié)于肩髃前方,上面結(jié)于缺盆,下面結(jié)于胸里,分散通過(guò)膈部,到達(dá)季脅。

  11、手少陽(yáng)經(jīng)筋:起于手中指,與手太陰經(jīng)筋并行,結(jié)于肘內(nèi)側(cè),上經(jīng)上臂內(nèi)側(cè),結(jié)于腋下,向下散布于脅的前后;其分支進(jìn)入腋內(nèi),散布于胸中,結(jié)于膈。

  12、手少陽(yáng)經(jīng)筋:起于手小指內(nèi)側(cè),結(jié)于腕后銳骨(豆骨),向上結(jié)于肘內(nèi)側(cè),再向上進(jìn)入腋內(nèi),交手太陰經(jīng)筋,行于乳里,結(jié)于胸中,沿膈向下,系于臍部。

  經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)。經(jīng)脈是主干,絡(luò)脈是分支。

  經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路。

  正常生理情況下,經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血,感應(yīng)傳導(dǎo)的作用,而在發(fā)生病變情況下,經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。

  由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和絡(luò)屬臟腑,可以反映所屬臟腑的病證,因而在臨床上,就可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位,結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,作為疾病的診斷依據(jù)。

  在治療上,無(wú)論是針灸、推拿或藥物治療,都是通過(guò)調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動(dòng),進(jìn)而調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能,達(dá)到治療疾病的目的。

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