近日，北大醫(yī)院全科團隊的研究成果被GOLD 2023慢阻肺篩查相關章節(jié)引用，該研究成果于2021年發(fā)表于BMJ Open（Zihan Pan，Andrew P Dickens，Chunhua Chi，et al.BMJ Open 2021;11:e051811.）。

　　GOLD（Global Strategy for the Diagnosis，Management，and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，GOLD）指南為全球慢阻肺領域最為權威的指南，被譽為慢阻肺領域內的“圣經(jīng)”。該指南自2001年發(fā)布第一版起，每年更新，至今已23年，在全球慢阻肺管理中有不可替代的地位。

　　中國有9900萬慢阻肺患者，而其中的大多數(shù)并未得到診斷。慢阻肺篩查對中國有重要意義，但是迄今為止哪種篩查方法適用于中國的基層醫(yī)療機構并不明確。已有研究對問卷、呼氣峰流速儀及微型肺量計篩查慢阻肺的準確性進行了評估，但還沒有研究直接評估和比較這些方法在中國基層醫(yī)療中篩查慢阻肺的有效性。

　　本團隊通過對國內外研究中常用的慢阻肺篩查工具的有效性（靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值）進行評估，探索了適用于中國基層醫(yī)療機構的慢阻肺篩查方式。該研究為多中心的橫斷面研究，研究人群覆蓋了北京、成都、廣州及沈陽的≥40歲的居民。研究團隊對四種慢阻肺篩查問卷[CAPTURE、CDQ、改良的CDQ問卷（C-SBQ）以及COPD-SQ]，微型肺量計[COPD-6]及呼氣峰流速儀及不同篩查工具組合后得到的篩查策略的準確性進行了評估。

　　研究結果顯示，呼氣峰流速儀和微型肺量計的靈敏度及特異度普遍優(yōu)于篩查問卷，呼氣峰流速儀有較高的靈敏度，微型肺量計有較高的特異度。問卷與呼氣峰流速儀或微型肺量計聯(lián)合使用有助于提高慢阻肺篩查準確性。C-SBQ與微型肺量計并聯(lián)使用綜合篩查效果最好，也是最具經(jīng)濟學效益的，其次是微型肺量計單獨使用及C-SBQ與呼氣峰流速儀并聯(lián)使用。上述結果充分有力地說明，在中國基層醫(yī)療機構，通過簡單的篩查工具來識別未被診斷的慢阻肺患者是可行的。

　　慢阻肺既往在我國基層常見病管理中并未受到應有的重視，有關基層慢阻肺管理的高質量臨床研究也少之又少。該項研究對慢阻肺在基層的管理起到了重要的助力作用。更值得一提的是，本研究中，各分中心的研究人員均為基層醫(yī)療機構中的一線醫(yī)務人員，在本項目之前，8個中心極少有單位參加過慢阻肺相關臨床科研項目，幾乎沒有醫(yī)務人員能夠進行肺功能檢查，慢阻肺管理基礎非常薄弱。項目開始前期，北大醫(yī)院全科醫(yī)學團隊對他們進行了規(guī)范、系統(tǒng)的慢阻肺理論知識、肺功能實操培訓，確保每個人員都能熟練操作肺功能檢查，這不僅為日后慢阻肺在基層醫(yī)療機構的管理儲備了人員，同時也為慢阻肺篩查的大范圍推廣奠定了堅實的基礎。

　　該課題也是北大醫(yī)院全科醫(yī)學博士潘子涵同學的博士課題，潘子涵同學是北京大學醫(yī)學部全科醫(yī)學專業(yè)的第一位博士研究生，導師是鄭家強教授和遲春花教授。在該課題中，潘子涵同學作為中方主要研究人員在兩位導師的指導下全程參與了選題、課題設計、研究方案撰寫、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等工作，并帶領團隊以高質量、高效率完成了本課題。截止目前為止，北大醫(yī)院全科團隊在“健康呼吸Breathe Well-中國”項目組共計發(fā)表論文5篇，其中SCI論文3篇，中文核心2篇，研究內容涵蓋了中國基層慢阻肺篩查現(xiàn)狀、研究方案、研究成果以及基層肺康復實施現(xiàn)狀。上述論文均發(fā)表于國內外基層呼吸及全科醫(yī)學領域十分具有影響力的期刊，如BMJ Open，《中國全科醫(yī)學雜志》，《中華結核和呼吸雜志》。目前為止，中方也是5個國家中成果產(chǎn)出最多的國家。

從左至右：潘子涵博士，鄭家強教授，遲春花教授

　　附：

健康呼吸Breathe Well項目簡介

　　為了改善慢阻肺在資源有限國家的診斷、管理及預后，并針對社區(qū)中的慢阻肺患者開展有效預防、早期診斷、高效管理的研究，促進基層醫(yī)療機構的科學研究，北大醫(yī)院參加了由英國伯明翰大學（the University of Birmingham，the UK）發(fā)起的全球慢阻肺管理項目——健康呼吸（Building Research across the World in Lung Disease，Breathe Well）。該項目聯(lián)合了巴西、中國、格魯吉亞、馬其頓等國家共同開展，并由英國國立衛(wèi)生研究院（National Institute Health Research，NIHR）給予經(jīng)費支持，為期3年。中國的研究方向為慢阻肺不同篩查策略在≥40歲人群中的有效性評估，研究內容為通過慢阻肺篩查問卷、微型肺量計、呼氣峰流速儀等簡易的工具發(fā)現(xiàn)未經(jīng)診斷的慢阻肺患者，并比較各種篩查策略的有效性及成本-效益，由北大醫(yī)院與英國伯明翰大學共同負責項目的設計、實施與管理。該研究已在ISRCTN注冊中心進行注冊（http://www.isrctn.com/ISRCTN注冊號為ISRCTN13357135）。網(wǎng)頁鏈接參考：https://www.birmingham.ac.uk/research/applied-health/research/breathe-well/about-breathe-well.aspx）

健康呼吸Breathe Well項目全球研究人員合照

健康呼吸-Breathe Welll中國研究人員已發(fā)表的文章

　　1.潘子涵，遲春花，鄭家強.基層醫(yī)療機構慢性阻塞性肺疾病篩查方法研究現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學，2020，23(03):257-266.

　　2.Zihan Pan， Andrew P Dickens， Chunhua Chi， Xia Kong， Alexandra Enocson， Peymane Adab， Kar Keung Cheng， Alice J Sitch， Sue Jowett， Rachel Jordan， on behalf of the Breathe Well Group Study to evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of different screening strategies for identifying undiagnosed COPD among residents (≥40 years) in four cities in China: protocol for a multicentre cross-sectional study on behalf of the Breathe Well group. BMJ Open 2020;10:e035738. DOI:10.1136/bmjopen-2019-035738.

　　3.Zihan Pan， Andrew P Dickens， Chunhua Chi， Xia Kong， Alexandra Enocson， Brendan G Cooper， Peymané Adab， Kar Keung Cheng， Alice J Sitch， Sue Jowett， Rachel Adams， Jaime Correia- de-Sousa， Amanda Farley， Nicola K Gale， Kate Jolly， Mariam Maglakelidze， Tamaz Maglakelidze， Sonia M Martins， Katarina Stavrikj， Rafael Stelmach， Alice M Turner， Sian Williams， Rachel E Jordan. Accuracy and cost-effectiveness of different screening strategies for identifying undiagnosed COPD among primary care patients (≥40 years) in China: a cross-sectional screening test accuracy study: findings from the Breathe Well group. BMJ Open 2021;11:e051811. DOI:10.1136/bmjopen-2021-051811.

　　4.逄慧， 潘子涵，遲春花.我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性阻塞性肺疾病呼吸康復的實施現(xiàn)狀及展望[J].中華結核和呼吸雜志，2021，44(09):828-833.

　　5.Hui Pang， Zihan Pan， Rachel Adams， Eleanor Duncan， Chunhua Chi， Xia Kong， Peymané Adab，Kar Keung Cheng， Brendan G. Cooper， Jaime Correia-de-Sousa， Andrew P. Dickens， Alexandra Enocson， Amanda Farley，Nicola Gale， Kate Jolly， Sue Jowett， Mariam Maglakelidze， Tamaz Maghlakelidze， Sonia Martins， Alice Sitch， Katarina Stavrik， Raphael Stelmach， Alice Turner，Sian Williams and Rachel E. Jordan. Community lung health service design for COPD patients in China by the Breathe Well group. npj Primary Care Respiratory Medicine (2022) 32:27.DOI:10.1038/s41533-022-00286-8.

　　（全科醫(yī)學科）

相關知識

北京師范大學全球變化與地球系統(tǒng)科學研究院
【南方plus】南方醫(yī)科大學全球健康與性傳播疾病研究中心成立
科學網(wǎng)－合肥綜合性國家科學中心大健康研究院2023年全球高層次人才招聘
校級科研團隊
中醫(yī)婦科學科發(fā)展研究報告（2012
科學研究
“拿鐵”科研團隊攻關“鐵打的身體”
中國科學家重新定義“肺癌治愈” 研究團隊公布肺癌MRD重要研究成果
廣州市體育科學研究所
【科研團隊建設】疾病基因組學研究團隊建設進展（2022年4月

網(wǎng)址: 【科研動態(tài)】全科醫(yī)學團隊研究結果被2023年全球慢阻肺指南GOLD引用 全科醫(yī)學科 http://www.u1s5d6.cn/newsview1292139.html