“我的空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11mmol/L嚴(yán)重嗎？”

如果問話的是一位80歲且伴有心血管疾病的糖尿病病友，這個(gè)血糖控制得挺好。

不同年齡，不同身體狀況的人，血糖控制目標(biāo)是不一樣的。

01

普通人

沒有糖尿病的普通人，血糖正常值是：

空腹血糖正常值：3.9~6.1mmol/L。

餐后2小時(shí)血糖正常值：＜7.8mmol/L。

02

年輕糖友（65歲以下）

1.新確診糖尿病或身體狀況比較好，沒有合并癥或合并其他慢性疾病較少的糖尿病病友，血糖控制目標(biāo)：

空腹血糖：控制在4.4~6.1mmol/L。

餐后2小時(shí)血糖：不超過8.0mmol/L。

2.病程較長(zhǎng)、已經(jīng)有心血管疾病史或心血管疾病極高危風(fēng)險(xiǎn)，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬：

空腹血糖：控制在6.1~7.8 mmol/L，不要一味追求7mmol/L以下。

餐后2小時(shí)血糖控制在：控制在8.0~10.0 mmol/L。

控糖建議

年輕的2型糖尿病病友要盡快調(diào)整生活方式，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重和腰圍、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)睡覺等。

03

老年糖友（65歲以上）

隨著年齡的增長(zhǎng)，身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力下降。

1.身體相對(duì)健康，無(wú)合并癥或合并其他慢性疾病較少的糖尿病病友，血糖控制目標(biāo)：

空腹血糖：控制在6.1~7.8mmol/L，不要一味追求7mmol/L以下。

餐后兩小時(shí)血糖：控制在7.8~10.0mmol/L。

2.低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、預(yù)期壽命較短以及合并心血管疾病或嚴(yán)重的急、慢性疾病等健康狀態(tài)評(píng)估為差的老年糖友，血糖控制目標(biāo)：

空腹血糖：控制在7.8~10mmol/L，以減少低血糖的發(fā)生幾率。

餐后2小時(shí)血糖：控制在7.8~13.9 mmol/L，同時(shí)應(yīng)避免高血糖危象發(fā)生。

控糖建議

老年糖尿病病友不要節(jié)食減肥，以免肌肉丟失；如果沒有運(yùn)動(dòng)禁忌證，每周做2~3次（非連續(xù)日）抗阻運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)下肢肌肉訓(xùn)練，減少或延緩老年少肌癥。

血糖控制目標(biāo)還應(yīng)該考慮家庭經(jīng)濟(jì)情況、是否獨(dú)居等因素，如果你不確定血糖控制在多少合適，下次復(fù)診時(shí)和醫(yī)生共同制定。

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參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)成人住院患者高血糖管理目標(biāo)專家共識(shí)（2017）

[2]中國(guó)老年糖尿病診療指南（2021年版）

[3]中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）                                

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