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糖尿病人：空腹血糖、餐后血糖要控制到多少？許多人誤解了

來源：泰然健康網時間：2024年11月24日 01:22

　　糖尿病血糖控制標準糖尿病血糖控制標準是指在糖尿病患者中，為了保持身體健康和預防并發(fā)癥而設定的血糖水平范圍。根據世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國糖尿病協會（ADA）的建議，以下是一般的糖尿病血糖控制標準：

　　1. 空腹血糖：控制在4.4-6.1mmol/L，若患者年齡較大或病程較長，可適當放寬至4.4-7.0mmol/L。

　　2. 餐后2小時血糖：控制在4.4-8.0mmol/L，若患者年齡較大或病程較長，可適當放寬至4.4-10.0mmol/L。

　　3. 糖化血紅蛋白（HbA1c）：控制在6.5%以下，若患者年齡較大或病程較長，可適當放寬至7.0%以下。

　　需要注意的是，以上標準并非一成不變，每個患者的血糖控制目標應根據其具體情況制定。以下特殊情況，血糖控制標準請知曉：

　　糖尿病人血糖的正常值，你可能誤解了

　　01國際通用標準空腹血糖正常值：3.9~6.1mmol/L，餐后2小時血糖正常值：＜7.8mmol/L。隨著年輪的增長，身體對血糖的調節(jié)能力減弱，60歲后更是如此，每增加10歲，空腹血糖便增加0.11mmol/L，餐后2小時血糖則增加0.44～1.11mmol/L。對于孕婦來說，妊娠期的餐后血糖標準有所放寬，而空腹血糖的標準則更為嚴格?？崭寡菓陀?.1mmol/L，餐后2小時血糖則應低于8.5 mmol/L。

　　糖尿病人血糖超過這3個數，就危險了

　　糖尿病前期：超過6.1、7.8

　　糖尿病前期，如同一座孤島，懸在健康與糖尿病的海洋之間。這是一個微妙的境地，稍不留神，便會滑向糖尿病的深淵。它包括了空腹血糖受損和糖耐量減低兩種情況，前者如同黎明前的黑暗，血糖在6.1～7.0mmol/L之間徘徊；后者則像是初升的朝陽，血糖在空腹時正常，但在糖負荷后2小時會升高到7.8～11.1mmol/L。

　　如果不趕緊采取措施，糖尿病前期很可能會進一步惡化，演變成糖尿病。這就好比在漫漫長夜之后，黎明前的曙光未曾如約而至，反而讓黑暗更為深沉。在此緊要關頭，及早的干預和治療顯得尤為關鍵，它們如同照亮航道的燈塔，指引我們遠離病痛的深淵。

　　糖負荷是指口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），這是一種經典試驗，用于檢測人體對葡萄糖的負荷能力。OGTT是目前評價糖代謝的黃金標準。在進行糖負荷測試時，通常需要口服75克無水葡萄糖，并將其溶解在300毫升水中，然后在5分鐘內喝完。這個過程可以幫助評估人體對葡萄糖的代謝能力，進而對糖尿病等糖代謝相關疾病進行診斷和治療。

　　糖尿病診斷標準：超過11.1

　　典型糖尿病癥狀（三多一少）+下面任意一點

空腹血糖：像一顆頑固的釘子，穩(wěn)穩(wěn)地停在7 mmol/L的刻度上，挑戰(zhàn)著身體的耐受度。

　　糖負荷后2小時血糖：猶如狂奔的野馬，勢不可擋地沖破了11.1 mmol/L的防線，讓血糖水平驟然升高。

隨機血糖：在任意一個時間點，都可能發(fā)現它的蹤跡，只要它不低于11.1 mmol/L，就像一個隱身的幽靈，隨時準備給身體帶來威脅。

在《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》的指引下，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%這一標準不再僅僅是冷冰冰的數字，而是成為糖尿病診斷的重要參考。它像一面明鏡，反映出身體內部的微妙變化，時刻提醒我們要密切關注血糖狀況，防范糖尿病的威脅。

　　當血糖值超過11.1mmol/L，且在兩個不同時間點均維持這一水平時，這就如同越過了一道紅線，意味著可能已患上糖尿病。這一刻，我們便需要給予高度重視，及時采取措施控制血糖，守護身體健康。

　　妊娠期糖尿?。℅DM）診斷標準

　　妊娠期糖尿病，是妊娠期間糖代謝出現異常的一種狀態(tài)，雖然血糖水平尚未達到顯性糖尿病的標準，但其潛在的糖代謝紊亂可能對孕婦和胎兒的健康產生不良影響。就像一位隱身的刺客，雖然外表看似平靜，但卻暗藏著威脅。空腹狀態(tài)下，血糖值像是在一片迷霧中徘徊，介于5.1至7.0毫摩爾/升之間；糖負荷后1小時，血糖值像狂奔的野馬，不低于10.0毫摩爾/升；糖負荷后2小時，血糖值像是在一片寬廣的草原上漫步，位于8.5至11.1毫摩爾/升之間。這是一種需要警惕的狀態(tài)，需要我們用科學的方法來管理和控制，以確保母嬰健康。

　　以上3點任一個達到上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。但孕早期單純空腹血糖>5.1mmol/L不能診斷，需要隨訪。

　　總結

　　如果空腹血糖飆升超過6.1mmol/L的警戒線，或者餐后血糖沖破7.8mmol/L的關卡，又或者隨機血糖狂飆超過11.1mmol/L，這都表明你的血糖狀況已步入不正常的軌道。此時，務必要及時尋求醫(yī)療幫助，不要讓血糖的野馬脫韁。

　　最后提醒大家，不要只關注高血糖，還要警惕低血糖：

　　低血糖診斷標準

　　非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，都屬于低血糖范疇。為了降低低血糖的風險，平時應控制空腹血糖不低于4.4mmol/L。低血糖的危害不容小覷，它可能誘發(fā)心律失常、心絞痛及急性心肌梗死等緊急癥狀。若低血糖昏迷持續(xù)超過6小時，大腦將遭受不可逆的損害，可能導致癡呆甚至死亡。

　　血糖控制因人而宜，一定要在醫(yī)生的指導下，把血糖控制在正常范圍之內，這樣才能有效避免并發(fā)癥！醫(yī)生會根據患者的年齡、病程、并發(fā)癥、合并癥等情況進行個體化的評估，制定適合患者的血糖控制目標。同時，患者應積極配合醫(yī)生的治療建議，通過飲食、運動、藥物治療等方式控制血糖水平，以降低糖尿病并發(fā)癥的風險。

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