脊柱側(cè)彎可通過體格檢查、X線檢查、CT掃描、MRI檢查、表面肌電圖等方式確診。

1、體格檢查：患者站立位暴露背部，醫(yī)生通過觀察雙側(cè)肩部、肩胛骨、骨盆是否對稱，觸摸棘突連線是否偏離中線，配合前屈試驗判斷肋骨或腰背部隆起程度。此檢查可初步評估側(cè)彎角度和旋轉(zhuǎn)畸形，適用于學(xué)校篩查或門診初診。

2、X線檢查：全脊柱正側(cè)位片能清晰顯示椎體排列，通過Cobb角測量確定側(cè)彎角度，Risser征評估骨骼成熟度。站立位攝片需包括骨盆以觀察髂嵴骨骺閉合情況，是診斷和隨訪的金標(biāo)準(zhǔn)，但需注意減少青少年重復(fù)照射。

3、CT掃描：三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)椎體旋轉(zhuǎn)程度、肋骨變形及椎管形態(tài)，對合并先天性半椎體或分節(jié)異常的患者具有優(yōu)勢。薄層掃描能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的骨性結(jié)構(gòu)異常，為手術(shù)方案設(shè)計提供依據(jù)。

4、MRI檢查：通過矢狀位T2加權(quán)像評估脊髓是否存在栓系、空洞或腫瘤等神經(jīng)異常。適用于側(cè)彎進展迅速、伴有疼痛或神經(jīng)功能障礙者，能早期發(fā)現(xiàn)Chiari畸形、脊髓縱裂等病因。

5、表面肌電圖：動態(tài)監(jiān)測豎脊肌、腹肌等軀干肌肉的電活動，分析兩側(cè)肌力平衡狀態(tài)。結(jié)合運動學(xué)分析可判斷肌肉失衡與側(cè)彎進展的關(guān)系，常用于康復(fù)治療前的評估和訓(xùn)練效果監(jiān)測。

脊柱側(cè)彎患者日常需注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重書包，游泳、吊單杠等對稱性運動有助于改善肌力平衡。青少年每半年需復(fù)查X線監(jiān)測進展，Cobb角超過40度或年進展超過5度需考慮支具治療，骨骼未成熟者建議每天佩戴支具18-23小時。重度側(cè)彎或伴有心肺壓迫癥狀時，可能需要接受后路矯形融合術(shù)或生長棒技術(shù)治療。

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