脊柱側彎（Scoliosis）是一種常見的脊柱畸形，指脊柱向側方彎曲超過10度以上。由于現(xiàn)在青少年學業(yè)重，加上日常姿勢習慣等等系列問題，在我們日常接診中，發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側彎問題極為普遍，且呈增長趨勢，特別需要家長和老師予以重視與關注。

　　一、脊柱側彎有哪些形成因素？

　　脊柱側彎的原因多種多樣，通常可以分為特發(fā)性、先天性和神經(jīng)肌肉性三大類。

　?。ㄒ唬┨匕l(fā)性脊柱側彎。特發(fā)性脊柱側彎是最常見的類型，占所有脊柱側彎病例的80%以上。其具體原因尚不明確，可能與遺傳因素、激素水平、肌肉不平衡等多種因素有關。特發(fā)性脊柱側彎多發(fā)生在青春期快速生長期，尤其是10到18歲的青少年中。

　?。ǘ┫忍煨约怪鶄葟?。先天性脊柱側彎是由于脊椎在胎兒發(fā)育過程中形成異常所導致的。這種類型的側彎通常在出生時即存在，且隨著孩子的成長而逐漸加重。先天性脊柱側彎常伴有其他系統(tǒng)的畸形，如心臟、腎臟等。

　?。ㄈ┥窠?jīng)肌肉性脊柱側彎。神經(jīng)肌肉性脊柱側彎是由于神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉系統(tǒng)的疾病引起的，例如腦癱、肌營養(yǎng)不良等。這類側彎通常較為嚴重，進展迅速，常導致明顯的功能障礙。

　　二、脊柱側彎有哪些危害？

　　青少年正處于生長發(fā)育的關鍵時期，脊柱側彎不僅會影響他們的外觀，還可能對身體的多項功能造成嚴重影響。因此，早期發(fā)現(xiàn)和及時矯正至關重要。

　?。ㄒ唬┩庥^影響。脊柱側彎會導致身體的不對稱，如腰部、肩膀高度不一致，甚至出現(xiàn)肋骨突出、骨盆傾斜等，嚴重影響青少年的外觀和自信心。

　?。ǘ┖粑δ苷系K。嚴重的脊柱側彎會壓迫胸腔，影響肺部的正常擴張，導致呼吸困難、肺活量下降等問題。

　?。ㄈ┬难芄δ苁軗p。脊柱側彎還可能影響心臟的位置和功能，導致心血管系統(tǒng)的壓力增加，嚴重時可引發(fā)心臟疾病。

　　（四）運動功能受限。脊柱側彎會導致肌肉和關節(jié)的不平衡，影響青少年的運動能力，甚至引發(fā)腰背痛、下肢不適等癥狀。

　　三、如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側彎問題？

　　早期發(fā)現(xiàn)脊柱側彎對于預防和治療至關重要。家長和教師應密切關注青少年的身體變化，特別是在快速生長期。以下是幾種簡便的自檢和篩查方法：

　?。ㄒ唬┩庥^檢查。觀察孩子站立時的姿勢，看是否存在肩膀或肩胛骨高低不一、腰部兩側不對稱、骨盆傾斜等現(xiàn)象。

　　（二）前屈試驗。讓孩子站直，雙腳并攏，彎腰前屈，雙手下垂，看脊柱是否呈現(xiàn)不對稱的彎曲，特別是腰部和背部是否有一側隆起。

　?。ㄈI(yè)檢查。如有懷疑，應及時帶孩子到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行專業(yè)檢查。醫(yī)生會通過體格檢查、X光片等手段，評估脊柱的彎曲角度和類型，以便制定相應的治療方案。

　　四、脊柱側彎如何進行矯正？

　　脊柱側彎的矯正方法根據(jù)病情的嚴重程度和發(fā)展速度有所不同，主要包括以下幾種：

　　（一）觀察隨訪。對于輕度的脊柱側彎（彎曲角度小于20度），醫(yī)生通常建議定期觀察和隨訪。家長需要密切關注孩子的姿勢變化，定期帶孩子到醫(yī)院復查，確保側彎沒有繼續(xù)加重。

　　（二）使用矯正支具。對于中度脊柱側彎（彎曲角度在20到40度之間），特別是仍在快速生長期的青少年，佩戴矯正支具是一種常見且有效的治療方法。矯正支具可以幫助控制脊柱的進一步彎曲，但需要長期、持續(xù)地佩戴，并定期調整以適應孩子的生長發(fā)育。

　?。ㄈ┪锢碇委?。物理治療包括特定的鍛煉和姿勢訓練，旨在加強背部和腹部的肌肉力量，改善脊柱的穩(wěn)定性。專業(yè)的物理治療師會根據(jù)每個孩子的具體情況，制定個性化的鍛煉計劃。

　　（四）手術治療。對于嚴重的脊柱側彎（彎曲角度超過40度），或保守治療無效的病例，手術治療可能是必要的選擇。手術的目的是矯正脊柱的畸形，恢復正常的脊柱生理曲度，防止進一步的功能障礙。常見的手術方法包括脊柱融合術和脊柱內固定術。

　　五、脊柱側彎如何預防？

　　預防脊柱側彎的關鍵在于保持良好的生活習慣和姿勢。家長和學校應共同努力，為孩子創(chuàng)造一個健康的成長環(huán)境：

　　（一）坐姿和站姿。教育孩子保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰駝背。使用符合人體工學的桌椅，確保學習和生活環(huán)境的舒適性。

　?。ǘ┖侠磉\動。鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉，特別是游泳、體操等有助于增強背部和腹部肌肉力量的運動，保持脊柱的良好狀態(tài)。

　?。ㄈ┒ㄆ隗w檢。定期進行健康檢查，特別是在快速生長期，及時發(fā)現(xiàn)和處理任何姿勢異?；蚣怪鶑澢那闆r。

　　脊柱側彎是青少年常見的脊柱畸形，早期發(fā)現(xiàn)和及早干預是預防和治療的關鍵。家長和教師應密切關注孩子的身體變化，及時進行自檢和專業(yè)檢查。通過合理的矯正方法和日常保健，可以有效控制脊柱側彎的發(fā)展，保障青少年的健康成長。

責任編輯：梁楠

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