人體體態(tài)評(píng)估流程?!案郊诱粓D”
側(cè)面觀:從側(cè)面觀察身體排列時(shí),我們需要從矢狀面觀察問題。當(dāng)身體處于標(biāo)準(zhǔn)體位時(shí)我們可以從中垂線上找到以下幾個(gè)觀察點(diǎn),從上到下依次為:耳垂、頸部中心點(diǎn)、肩峰、軀干中心點(diǎn)、股骨頭大轉(zhuǎn)子、膝蓋外側(cè)中心點(diǎn)稍靠前、腳踝中心點(diǎn)稍靠前。如下圖所示:
主要評(píng)估項(xiàng):頭前傾、頸椎弧度、肩關(guān)節(jié)是否內(nèi)旋(圓肩)或外旋(罕見)、胸椎弧度(駝背或者胸曲消失)、腰椎弧度(塌腰或者平板腰甚至反弓)、骨盆前傾和后傾、骨盆前移、膝超伸。
問題舉例
頭前引:
這種體態(tài)往往會(huì)加強(qiáng)施于頸椎后側(cè)軟組織的壓力,并可能會(huì)導(dǎo)致肩頸部和上背部疼痛。頸部后伸肌群被縮短而無力,前屈肌群被拉長(zhǎng)而無力。同時(shí)這種體態(tài)會(huì)伴隨著明顯的駝背,導(dǎo)致胸腔縮小,胸腔縮小會(huì)引起肋間肌、胸小肌、肩部旋內(nèi)肌及外展肌縮短。背展肌和中下斜方肌過于薄弱。
如下圖所示:
腰椎過曲:
腰椎過曲意味著腰椎曲度大于正常范圍,通常伴隨著骨盆前傾的問題。這樣的體態(tài)通常會(huì)出現(xiàn)腹部力量薄弱、髖屈肌群緊張和下背部緊張。因此如需解決這一問題,我們需要加強(qiáng)腹部力量,同時(shí)拉伸髖屈肌,如果出現(xiàn)下背部緊張的現(xiàn)象同時(shí)也需要做拉伸。訓(xùn)練中需要強(qiáng)調(diào)骨盆中立位,建議加強(qiáng)骨盆腰椎段穩(wěn)定性。如下圖所示:
膝超伸:
膝超伸意味著膝蓋的排列超過伸直的狀態(tài)。一般與股四頭肌緊張和腘繩肌、腓腸肌被拉長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊拉力增加,髕骨關(guān)節(jié)軟骨退化的可能性增加。矯正時(shí)需要教會(huì)員如何拉回膝蓋至直線位,同時(shí)激活腘繩肌。如下圖所示:
背面觀:當(dāng)我們從背面觀察體態(tài)排列時(shí),主要觀察身體的對(duì)稱,我們需從冠狀面和水平面尋找問題。重要的標(biāo)記點(diǎn)和骨標(biāo)記點(diǎn)應(yīng)該在頭、肩、肩胛骨排列、手臂與軀干間距、脊柱排列、髂后上棘、膝蓋和足踝。如下圖所示:
主要評(píng)估項(xiàng):頭有無旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈、高低肩、骨盆側(cè)傾、骨盆旋轉(zhuǎn)、膝內(nèi)翻或外翻、足內(nèi)翻或外翻。
問題舉例
高低肩:
高低肩一般會(huì)伴隨著肩頸不適,存在頸椎疼痛的人可能會(huì)不自覺的保護(hù)性抬高他們的肩膀,以此來緩解不適感覺。對(duì)于大部分人而言,慣用肩會(huì)自然偏低且稍稍前伸。肩胛提肌和上斜方肌緊張可能會(huì)導(dǎo)致高低肩,骨性結(jié)構(gòu)變化如脊柱側(cè)彎也會(huì)導(dǎo)致高低肩。如下圖所示:
骨盆側(cè)傾:
骨盆側(cè)傾會(huì)代償性增加側(cè)彎幅度,如果右側(cè)骨盆抬高,腰椎會(huì)突向右側(cè)傾斜,凹向右側(cè),右側(cè)腰方肌和腰部豎脊肌縮短,右側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,左側(cè)外展,因此右側(cè)髖內(nèi)收肌群和左側(cè)髖外展肌群縮短,兩側(cè)腘繩肌不平衡。如下圖所示:
正面觀:正面觀和背面觀一樣主要關(guān)注身體的對(duì)稱,主要觀察點(diǎn)頭、肩、鎖骨、肚臍、骨盆、膝蓋和腳。如下圖所示:
主要評(píng)估項(xiàng):頭的側(cè)傾和旋轉(zhuǎn)、高低肩、手臂是否內(nèi)旋、骨盆高低、膝內(nèi)翻和外翻、足外八字或內(nèi)八字。
問題舉例
膝內(nèi)翻和膝外翻:
膝內(nèi)翻和膝外翻會(huì)同時(shí)影響膝關(guān)節(jié)和支撐膝關(guān)節(jié)的肌肉。膝關(guān)節(jié)病變或者半月板退化更常見于膝關(guān)節(jié)受壓較多的一側(cè),而膝關(guān)節(jié)對(duì)側(cè)會(huì)出現(xiàn)軟組織過度牽拉的問題。從結(jié)構(gòu)上來講,膝外翻(X型腿),脛骨相對(duì)膝蓋的位置側(cè)偏向外,當(dāng)膝蓋并攏時(shí)雙腳分開。會(huì)導(dǎo)致大腿外側(cè)肌肉(如髂脛束和股二頭?。┍葍?nèi)側(cè)肌肉(股薄肌和半腱肌半膜?。┫鄬?duì)較短。膝內(nèi)翻(O型腿),脛骨相對(duì)膝蓋的位置側(cè)偏向內(nèi),當(dāng)雙腳并攏時(shí)膝蓋分開。導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)肌肉(股薄肌和半腱肌半膜肌)比外側(cè)肌肉(如髂脛束和股二頭?。┫鄬?duì)較短。當(dāng)我們?cè)谥委煏r(shí)應(yīng)首先區(qū)分是功能性還是結(jié)構(gòu)性原因。
如下圖所示:
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