《身體狀況評估圖片集.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《身體狀況評估圖片集.ppt（146頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 頭 部 生 理 解 剖 頭 發(fā) 及 頭 皮 頭 顱頭部的解剖生理？課前提問 (一 )頭 發(fā) (hair) 檢 查 時 注 意 顏 色 、疏 密 度 、 脫 發(fā) 類 型 與 特點(diǎn) ， 可 因 種 族 、 遺 傳 因素 而 不 同 。 脫 發(fā) 可 由 疾 病 引 起 ：傷 寒 、 甲 低 、 斑 禿 、 皮炎 、 發(fā) 癬 。 也 可 由 理 化因 素 引 起 ： 放 療 、 化 療 。 發(fā) 癬頭 部頭 部 生 理 解 剖 頭 發(fā) 及 頭 皮 頭 顱 (二 )頭 顱 (skull) l 測 量 方 法 ： l 大 小 ： 成 人 53cm 新 生 兒 約 為 34cml 常 見 頭 顱 畸 形 ：

2、1、 小 顱 ： 囟 門 早 閉 (12-18月 )， 伴 智力 障 礙 。2、 尖 顱 ： (塔 顱 )： 見 于 先 天 性 尖 顱 并指 (趾 )畸 形 。 即 Apert綜 合 癥 .頭 部 生 理 解 剖 頭 發(fā) 及 頭 皮 頭 顱 3、 方 顱 ： 見 于 小 兒 佝 僂 病 或先 天 性 梅 毒 。4、 巨 顱 ： 見 于 腦 積 水 。(三 )頭 顱 (skull)頭 部 生 理 解 剖 頭 發(fā) 及 頭 皮 頭 顱 面 部面 部 評 估眼 瞼 、 結(jié) 膜 、鞏 膜 、 角 膜 、眼 球 、 瞳 孔 眼 瞼 中 心 性 水 腫眼 耳 鼻 口 (一 )眼 (eye) 1、 眼 眉

3、(eyebrow)： 粘 液性 水 腫 ， 垂 體 功 能 低 下 ， 麻風(fēng) 病 。2、 眼 瞼 (eyelids)： （ 1） 水 腫 胃 炎 、 貧 血 、 血管 N性 水 腫 。 （ 2） 閉 合 障 礙 甲 亢 、 面 神經(jīng) 麻 痹 。 （ 3） 下 垂 雙 側(cè) ： 重 癥 肌 無力 ； 單 側(cè) ： 動 眼 神 經(jīng) 麻 痹 。 Horner綜 合 癥 （ 肺 癌壓 迫 頸 交 感 神 經(jīng) ） 患 側(cè)垂 、 小 、 陷 、 閉 。面 部 粘 液 水 腫眼 耳 鼻 口 3、 結(jié) 膜 (Conjunctive) 有 無 充 血 、 出 血 、 蒼 白 、 顆 粒 與 濾 泡 等 。4、 角

4、膜 與 鞏 膜 （ cornea and iris） 角 膜 有 無 白 斑 、 云 翳 、 潰 瘍 、 新 生 血 管 、 鞏 膜 有 無 黃 染 。5、 眼 球 (eyeball) 有 無 斜 視 、 復(fù) 視 、 震 顫 ， 眼 球 運(yùn) 動 受 ( 動 、 滑 、 展 )3對 腦 神 經(jīng) 支 配 。面 部 眼 耳 鼻 口 眼 的 評 估面 部 眼 耳 鼻 口 6、 瞳 孔 (pupil) 大 小 改 變 、 對 光 反 射 、調(diào) 節(jié) 與 集 合 反 射 （ 瞳 孔 縮小 ， 眼 球 內(nèi) 聚 ） 正 常 瞳 孔 ：等 大 、 等 圓 ， 對 光 反 射 靈 敏 。 臨 床 記 錄 ： 3-4

5、 3-4 = + +面 部 眼 耳 鼻 口 7、 視 力 (visual acuity)：視 力 檢 查 包 括 遠(yuǎn) 視 力 和 近 視 力 。(1)遠(yuǎn) 距 離 視 力 表 ： 在 距 視 力 表 5m處 ， 能看 清 “ 1.0”行 視 標(biāo) 者 為 正 常 視 力 。 達(dá) 不 到的 ， 通 過 凹 透 鏡 可 矯 正 者 為 近 視 ； 凸透 鏡 可 矯 正 者 為 遠(yuǎn) 視 。(2)近 距 離 視 力 表 ： 在 距 視 力 表 33cm處 ，能 看 清 “ 1.0”行 視 標(biāo) 者 為 正 常 視 力 ， 老視 近 距 離 閱 讀 困 難 （ 隨 年 齡 增 長 ，晶 狀 體 彈 性 降 低

6、 ） 。 面 部 眼 耳 鼻 口 8、 眼 底 檢 查 ： 借 助 眼 底 鏡 才 能 看 到 。 許 多 全 身 性 疾 病 可 引 起 眼底 改 變 。 如 ： 高 血 壓 病 、 尿 毒 癥 、 糖尿 病 。面 部 眼 耳 鼻 口 外 耳 、 乳 突 、 聽 力 評 估面 部 (二 )耳 (ear) 眼 耳 鼻 口 (三 )鼻 (nose) 鼻 外 形 、 鼻 翼 、 呼 吸 流 暢性 、 分 泌 物 、 有 無 出 血 、 鼻竇 （ 上 頜 竇 、 額 竇 、 篩 竇 ）面 部 眼 耳 鼻 口 (四 )口 (mouth)口 唇口 腔 粘 膜 牙 齒牙 齦 面 部 眼 耳 鼻 口 (五

7、)舌 (tongue)： 鏡 面 舌 貧 血 ， 營 養(yǎng)不 良草 莓 舌 見 于 猩 紅 熱 、發(fā) 熱 (長 期 )病 人干 燥 舌 嚴(yán) 重 脫 水 、阿 托 品 中 毒 病 人地 圖 舌 核 黃 素 缺 乏毛 舌 /黑 舌 真 菌 感 染面 部 眼 耳 鼻 口 (六 )口 咽 (oral pharynx)l 發(fā) “ a”時 ， 壓 舌 后 可見 軟 腭 、 腭 垂 、扁 桃 體 、 咽 后 壁 扁 桃 體 腫 大 分 度 ： 度 、 度 、 度l 口 腔 氣 味 爛 蘋 果 味 、 尿 味 、肝 臭 味 、 蒜 味 l 腮 腺 ： 腫 瘤 、 炎 癥 。 扁 桃 體 腫 大 分 度面 部 眼

8、 耳 鼻 口 正 常 人 頸 部 直 立 、 兩 側(cè) 對 稱 ， 男 性 甲 狀軟 骨 較 突 出 。分 區(qū) ： 每 側(cè) 頸 部 分 為 兩 大 三 角 區(qū) 域1、 頸 前 三 角 ： 胸 鎖 乳 突 肌 為 內(nèi) 緣 ， 下 頜 骨 下 緣與 前 正 中 成 之 間 區(qū) 域 。2、 頸 后 三 角 ： 胸 鎖 乳 突 肌 為 外 緣 ， 鎖 骨 上 緣 與斜 方 肌 前 緣 之 間 區(qū) 域 。 頸 部(一 )頸 部 外 表 與 分 區(qū)生 理 解 剖 甲 狀 腺 頸 部 血 管 氣 管 頸 部 生 理 解 剖 甲 狀 腺 頸 部 血 管 氣 管 (二 )、 甲 狀 腺 (thyroid) 甲 狀

9、 腺 位 于 頸 前 下 方 軟 組 織 內(nèi) ， 緊 貼 在 甲 狀 軟 骨 和 氣 管 軟 骨 環(huán) 的 前 面和 兩 側(cè) ， 上 端 自 甲 狀 軟 骨 的 中 點(diǎn) ， 下 端 至 第 6氣 管 軟 骨 環(huán) 。 甲 狀 腺 呈 “ ”形 ， 由 左 右 兩 側(cè) 葉 和 連 接 兩 側(cè) 葉 的 狹 窄 的 峽 部 組 成 ，形 態(tài) 大小 因 人而 異 ，少 年 及老 人 較青 壯 年小 。 頸 部頸 部 生 理 解 剖 甲 狀 腺 頸 部 血 管 氣 管 l 甲 狀 腺 腫 大 ， 應(yīng) 注 意 腫 大 的 程 度 、 質(zhì) 地 、 表 面 是 否 光滑 ， 有 無 震 顫 及 壓 痛 、 聽 診

10、 有 無 血 管 雜 音 。l 甲 狀 腺 腫 大 分 三 度 ， 評 估 方 法 見 演 示 。 頸 部 (前 面 觸 診 法 ) (后 面 觸 診 法 )生 理 解 剖 甲 狀 腺 頸 部 血 管 氣 管 (三 )頸 部 血 管 l 1、 頸 靜 脈 怒 張 ： 正 常 立 /坐位 時 不 顯 露 頸 外 靜 脈 ， 平 臥 時稍 見 充 盈 ， 但 僅 限 于 鎖 骨 上 緣至 下 頜 角 距 離 的 下 2/3內(nèi) 。 若 取 30-45 的 半 臥 位 ，靜 脈 充 盈 超 過 正 常 ； 或 坐 立 位視 靜 脈 充 盈 明 顯 頸 靜 脈 怒張 ， 提 示 靜 脈 壓 增 高 （

11、右 心 衰 、縮 心 炎 、 心 包 積 液 、 上 腔 靜 脈阻 塞 ） 。 頸 V怒 張頸 部 生 理 解 剖 甲 狀 腺 頸 部 血 管 氣 管 2、 頸 動 脈 搏 動 頸 動 脈 搏 動 增 強(qiáng) ： 在 靜 息 狀 態(tài) 下 ， 頸 動 脈 明 顯 搏動 ， 見 于 高 血 壓 、 主 動 脈 瓣 關(guān) 閉 不 全 ， 甲 亢 、 嚴(yán) 重 貧血 （ 脈 壓 差 增 大 ） 。 3、 提 問 與 小 結(jié)(1)脈 壓 差 增 大 常 見 于 哪 些 病 人 ？(2)脈 壓 差 增 大 超 過 多 少 毫 米 汞 柱 時 出 現(xiàn) 周 圍 血 管 征 ？(3)周 圍 血 管 征 有 哪 些 ？頸

12、 部 生 理 解 剖 甲 狀 腺 頸 部 血 管 氣 管 (四 ） 氣 管 : 正 常 情 況 下 、 氣 管 居 于 頸 前 正 中 位 置 ， 被 檢 查 者 取 坐 位 或 仰 臥位 ， 自 然 狀 態(tài) 下 觀 察 氣 管 的 位 置 。 1.氣 管 移 位 檢 查 （ tracheal displacement examination） 頸 部 生 理 解 剖 甲 狀 腺 頸 部 血 管 氣 管 本 次 課 學(xué) 習(xí) 對 病 人 頭 面 部 、 頸 部 的 評 估 。按 照 視 、 觸 、 叩 、 聽 診 的 順 序 依 次 對 頭 發(fā) 、 頭皮 、 頭 顱 、 眼 、 耳 、 鼻 、

13、喉 、 口 、 舌 、 咽 、 頸部 皮 膚 、 血 管 、 甲 狀 腺 、 氣 管 進(jìn) 行 評 估 ， 重 點(diǎn)是 熟 悉 頭 頸 面 部 評 估 的 正 常 和 異 常 的 臨 床 表 現(xiàn) ，掌 握 對 頭 頸 面 部 進(jìn) 行 評 估 的 方 法 。課 后 小 結(jié) 一 、 名 詞 解 釋 1、 頸 靜 脈 怒 張 2、 周 圍 血 管 征二 、 填 空 1、 正 常 瞳 孔 兩 側(cè) 等 圓 等 大 ， 直 徑 ， 縮 小 時 直徑 ， 見 于 ； 擴(kuò) 大 直 徑 ， 見 于 。 2、 鏡 面 舌 見 于 病 人 ， 草 莓 舌 見 于 病 人 ， 干 燥 舌 見于 病 人 。 3、 扁 桃 體 腫 大 分 三 度 ： I度 ， II度 III度 。 4、 甲 狀 腺 腫 大 分 三 度 ： I 度 ， II度 III度 。達(dá) 標(biāo) 測 試 三 、 選 擇 題1、 患 者 眼 裂 增 大 ， 眼 球 突 出 ， 興 奮 不 安 ， 煩 燥 易 怒 ，呈 驚 愕 貌 ： A、 急 性 病 面 容 B、 慢 性 病 面 容 C、 二 尖 瓣 面 容 D、 甲 亢 面 容 E、 面 具 面 容2、 甲 狀 腺 腫 大 分 度 ， 不 能 看 見 但 能 觸 及 者 ： A、 I度 腫 大 B、 度 腫 大 C、 度 腫 大 D、 度 腫 大 E、 度 腫 大 達(dá) 標(biāo) 測 試

相關(guān)知識

第五章身體狀況評估.ppt
《健康評估》身體評估PPT課件.ppt
《身體狀況評估》課件.ppt
健康評估第五章 身體狀況評估.ppt
《健康評估》身體評估.ppt
健康評估7.身體狀況評估
健康評估緒論P(yáng)PT課件.ppt
《健康風(fēng)險(xiǎn)評估》課件.ppt
身體狀況評估 健康評估課件
身體狀況的評估內(nèi)容

網(wǎng)址: 身體狀況評估圖片集.ppt http://www.u1s5d6.cn/newsview518122.html