今天是#世界糖尿病日#，糖尿病已成為導(dǎo)致全球人口死亡的第四大疾病。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有糖尿病患者1.139億人，且人數(shù)還在繼續(xù)增長(zhǎng)?？墒?，我國(guó)糖尿病患者的治療率僅為40%，且18歲以上居民糖尿病知曉率僅36.1%。

糖尿病主要分為兩型：1型糖尿病——主要為胰島素絕對(duì)缺乏，起病年齡輕，多需胰島素治療；2型糖尿病——主要為胰島素相對(duì)不足或胰島素抵抗，起病年齡較晚，多與不良的飲食生活習(xí)慣有關(guān)。

01腸菌：控制糖尿病新思路

2017年4月22日，Diabetologia雜志發(fā)表了一篇關(guān)于腸道菌群的綜述，從糖尿病預(yù)防與治療的角度，深刻剖析了腸道菌群目前與未來(lái)的價(jià)值。

2012年，有科學(xué)家觀察到一個(gè)的現(xiàn)象：無(wú)菌飼養(yǎng)條件下的大鼠給予高脂飲食也無(wú)法誘導(dǎo)出肥胖和胰島素抵抗等代謝紊亂；但一旦在其腸道內(nèi)接種了一種擬桿菌屬的“壞細(xì)菌”后，再給予同樣的的高脂飲食，大鼠很快就出現(xiàn)了肥胖、胰島素抵抗、血糖尿糖升高的表現(xiàn)。

糖尿病的發(fā)生發(fā)展與人體腸道菌群紊亂、腸粘膜屏障功能受損以及由此導(dǎo)致的低度炎癥反應(yīng)的激活密切相關(guān)。

2020年9月國(guó)內(nèi)知名大學(xué)發(fā)表了腸道菌群移植治療糖尿病大鼠的研究。

結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，接受正常大鼠腸道菌群的糖尿病鼠體重顯著下降，糖化血紅蛋白水平降低、葡萄糖耐量和胰島素耐量結(jié)果也都優(yōu)于對(duì)照組，證明腸道菌群移植改善了糖尿病鼠的體重和血糖調(diào)控能力。

圖1.腸道菌群移植前后大鼠糖脂代謝表型的變化

腸道菌群移植后，腸道菌群發(fā)生了改變，有害菌減少，有益菌增加。

通過(guò)腸菌改善糖尿病鼠的肥胖和血糖，改善胰島素抵抗，改善糖尿病。

腸道菌群紊亂與代謝綜合征的相關(guān)機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，主要涉及到人體對(duì)能量代謝的調(diào)節(jié)、低度炎癥的激活以及后續(xù)相應(yīng)的對(duì)脂肪組織的可塑性、肝脂肪變性、胰島素抵抗、過(guò)度氧應(yīng)激等環(huán)節(jié)。

02三大方案改善腸道失衡

控制腸道菌群在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中具有一定的防治意義，通過(guò)選擇性地補(bǔ)充適合的益生菌或促進(jìn)益生菌生長(zhǎng)或富集的益生元，膳食纖維以及腸道菌群移植可以改善人體腸道菌群的紊亂，一定程度上緩解癥狀。 

# 膳食纖維和益生元 # 

益生元，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)即益生菌的食物，它作為一種膳食補(bǔ)充劑，人們吃下去后進(jìn)入腸道，就可以給腸道益生菌提供食物與營(yíng)養(yǎng)，因而保證腸道健康。 聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織/世界衛(wèi)生組織（FAO/WHO）已正式將益生元定義為一類非活性的食品組分。 益生元同樣具有方便的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)可以幫助有益菌更好的生長(zhǎng)，防止有害菌占主導(dǎo)，其主要缺點(diǎn)是不能快速補(bǔ)充體內(nèi)缺失的有益菌。

有研究表明，通過(guò)食物中的膳食纖維能誘導(dǎo)腸道菌群的良性轉(zhuǎn)變，繼而可以逆轉(zhuǎn)糖尿病患者的代謝紊亂。

2018年《科學(xué)》雜志刊登了國(guó)內(nèi)教授完成的一項(xiàng)重磅研究成果《利用膳食纖維選擇性富集的腸道細(xì)菌緩解2型糖尿病》。

發(fā)現(xiàn)膳食纖維改善血糖的“秘密”在于通過(guò)補(bǔ)充多種膳食纖維可改善2型糖尿病患者的腸道菌群。

腸道菌群通過(guò)代謝膳食纖維產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，可以保護(hù)腸粘膜屏障，防止內(nèi)毒素入血，還可介導(dǎo)菌群對(duì)血糖穩(wěn)態(tài)的影響，促進(jìn)胰島素分泌，改善2型糖尿病的預(yù)后。

# 益生菌 # 

益生菌，也就是“好的細(xì)菌”，是一類對(duì)宿主有益的活性微生物。它們與人體和諧共生，平時(shí)的活動(dòng)與代謝會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生有益作用，提高人體的免疫力。例如，雙歧桿菌，酵母菌，乳酸菌等都屬于益生菌。 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心也發(fā)表文章建議：日常攝入益生菌，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)腸道健康，增強(qiáng)免疫力。

篩選出了16種有改善血糖作用的益生菌，這組菌的豐度和多樣性越高，血糖改善越好。

2型糖尿?。═ype 2 diabetesmellitus，T2DM）

一項(xiàng)由澳大利亞和新西蘭兩國(guó)聯(lián)合的臨床試驗(yàn)證實(shí)，對(duì)糖尿病前期患者選擇性地口服補(bǔ)充益生菌可以促進(jìn)結(jié)腸中有益菌的生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，并可以預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。

 # 腸道菌群移植 #

如果說(shuō)前面三種方法都是“慢火細(xì)熬”，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到效果，那么腸菌移植就是一條快速干道，甚至單次移植就可以起到明顯改善的作用。

腸道菌群移植，又叫糞菌移植。即把有益菌群移植到患者體內(nèi)，以打敗有害菌群，增加菌群多樣性，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 腸道菌群移植是所有辦法中見(jiàn)效最快、效果最好的方法。但是并不適用于所有人，若想要使用仍需與醫(yī)生溝通看自己是否有移植禁忌，且需住院治療。 改善腸道失衡才能更好的血糖狀態(tài)，關(guān)注腸道菌群，更快的改善糖尿病。

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網(wǎng)址: 揭秘藏在菌群里的降糖密碼 http://www.u1s5d6.cn/newsview1305803.html