導(dǎo)讀
吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽 喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損，不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。廣義的吞咽障礙應(yīng)包含 認(rèn)知和精神心理等方面問題引起的行為異常而導(dǎo)致的 吞咽和進(jìn)食問題即攝食吞咽障礙。
此操適用于口咽期吞咽障礙的患者。
01
操前活動
1. 顏面部肌群按摩
用雙手拇指，在兩側(cè)臉頰，顳頜關(guān)節(jié)做環(huán)形放松按摩2-3min
2. 咽部肌群按摩
頭稍向后仰，用大拇指和食指，在喉結(jié)兩側(cè)，兩到三公分處作環(huán)形按摩2-3min
3. 前后點(diǎn)頭
把頭盡量向前伸停留3秒，再向后仰停留3秒
4. 左顧右盼
頭向左轉(zhuǎn)90o停留3秒，在向右轉(zhuǎn)90o停留3秒
5. 旋肩舒頸
雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下。兩臂先由后向前再由前向后旋轉(zhuǎn)二十至三十次
6. 放眼觀景
眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動，閉上眼睛3s，睜開眼睛看向遠(yuǎn)方
02
唇部運(yùn)動
1. 展唇運(yùn)動
把牙齒露出來發(fā)“i”音，維持3s，重復(fù)3次
2. 圓唇運(yùn)動
將唇聚攏，發(fā)“wu”音，維持3s，重復(fù)3次，
3. 閉唇運(yùn)動
將唇閉合，緊緊用雙唇把壓舌板夾住，堅(jiān)持3秒
4. 圓展交替運(yùn)動
“wu”音與“i”音交替進(jìn)行，各3次
5. 唇齒接觸運(yùn)動
上齒咬住下唇內(nèi)側(cè)，維持3s，重復(fù)三次
03
舌部運(yùn)動
1. 舌尖前伸后縮：
舌尖充分的向前伸，維持三秒。再向舌根部回縮，盡量縮至最短，維持三秒
2. 舌尖丄舔上唇：
舌尖獨(dú)立充分的上舔到唇邊緣，維持三秒
3. 舌尖下舔下頜
舌尖和兩側(cè)充分向下舔到下頜中部，維持3秒
4. 舌尖上下舔齒齦
舌尖向上舔上牙內(nèi)側(cè)齒，維持三秒。向下舔下牙內(nèi)側(cè)齒齦，維持三秒
5. 舌尖左舔嘴角
舌尖充分向左舔到左嘴角，并維持三秒
6. 舌尖右舔嘴角
舌尖充分向右舔到右嘴角，并維持三秒
7. 舌尖丄舔硬腭
舌尖能輕松自如地從上齒齦掃到軟硬腭交界處，重復(fù)三次，
8. 舌尖頂左頰
將舌尖頂住左頰部，左手食指抵住舌尖，維持三秒
9. 舌尖頂右頰
將舌尖頂住右頰部，右手食指抵住舌尖，維持三秒
04
腮部運(yùn)動
1. 鼓腮
閉唇，像吹氣球一樣鼓起腮部，維持三秒，
2. 嘬腮
聚攏嘴唇，向內(nèi)吸氣，維持三秒，
05
下頜運(yùn)動
1. 張口運(yùn)動
將嘴巴張開至最大限度，發(fā)“a”音，維持三秒
2. 叩齒運(yùn)動
上下牙齒互相敲打三秒
3. 下頜向左運(yùn)動
下頜不動，下頜充分左移動，保持三秒
4. 下頜向右移動
上頜不動，下頜充分向右移動，保持三秒
06
聲門上吞咽法：
聲門上吞咽法：此法可產(chǎn)生咽鼓管充氣效應(yīng)，可能導(dǎo)致心臟猝死、心律失常，有冠心病的患者禁用。
方法：深吸一口氣屏住氣，保持屏氣狀態(tài)，同時(shí)做空吞咽動作（1~2次），吞咽后立即咳嗽。
07
門德爾松手法
門德爾松手法：此法延長了吞咽時(shí)呼吸暫停時(shí)間，對于有呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸運(yùn)動不協(xié)調(diào)的患者禁用。
方法：對喉部可以上抬的患者，當(dāng)吞咽唾液時(shí)，讓患者感覺有喉上抬，同時(shí)保持喉上抬數(shù)秒。放松，經(jīng)鼻深吸一口氣，緩慢經(jīng)口呼出，身體自然放松
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