中國傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)生原則一向是“醫(yī)食同源”，將食物與養(yǎng)生聯(lián)系在一起。

近年來，各種新興的飲食養(yǎng)生方法層出不窮，其中，生酮飲食備受關(guān)注。

它既有潛力幫助人們減肥，又可能影響身體機(jī)能。需要注意的是，不是每個人都適合這種飲食方式。

01.什么是生酮飲食？

生酮飲食（Ketogenic Diet）是一種低碳水化合物、高脂肪的飲食模式，旨在改變身體的新陳代謝狀態(tài)，使其進(jìn)入生酮狀態(tài)。

在生酮飲食中，碳水化合物的攝入量被大幅減少，而脂肪的攝入量相應(yīng)增加，適量攝入蛋白質(zhì)。

這種飲食模式的目標(biāo)是誘導(dǎo)身體進(jìn)入生酮狀態(tài)，其中肝臟會產(chǎn)生稱為“酮體”的代謝產(chǎn)物，以供給身體能量。

生酮飲食的主要特點包括：

低碳水化合物：生酮飲食限制碳水化合物的攝入，通常約占總熱量的5%至10%。

高脂肪：脂肪通常占總熱量的70%至80%。脂肪提供主要的能量來源。

適量蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)攝入量通常在總熱量中占15%至20%。

生酮飲食的基本原理是通過減少碳水化合物的攝入，迫使身體轉(zhuǎn)而以脂肪為主要能源。

在生酮狀態(tài)下，肝臟將脂肪分解為酮體，然后將其用作燃料，包括大腦。

這一過程稱為酮糖（ketosis），可以導(dǎo)致體重減輕，改善胰島素敏感性，控制血糖水平，以及一些人認(rèn)為有神經(jīng)保護(hù)作用。

生酮飲食在一些特定醫(yī)療情況下被使用，如癲癇治療、部分癲癇患者的藥物治療無效時。

此外，一些人也嘗試生酮飲食以達(dá)到減肥或改善身體健康的目的。

然而，生酮飲食需要謹(jǐn)慎實施，應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)健康專家的指導(dǎo)下進(jìn)行，因為其對身體的影響和適應(yīng)情況因人而異。

研究表明，低能量生酮飲食能夠顯著降低研究對象的腰圍、臀圍和大腿圍，這反映了其對體脂減少的積極影響。

然而，值得注意的是，生酮飲食減重的長期效果并不一定樂觀。

一項研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行為期24周的生酮飲食干預(yù)后，生酮飲食組在體重減輕方面表現(xiàn)出更為顯著的成果。

然而，當(dāng)對其進(jìn)行長達(dá)18個月的隨訪時，我們發(fā)現(xiàn)食用生酮飲食的研究對象在短期內(nèi)出現(xiàn)了體重反彈的現(xiàn)象。

除了減重效果，生酮飲食還可能對血脂、胰島素敏感性和炎癥水平產(chǎn)生積極影響，但這些效果在不同個體間存在差異。

02.生酮飲食的時間和不良反應(yīng)

生酮飲食的時間長短因個體和飲食方案而異，通常在2到48周之間，而一般推薦為4周。

有些生酮飲食方案要求在體重減輕達(dá)到一定程度后才停止。

盡管目前尚未明確規(guī)定生酮飲食應(yīng)持續(xù)的時長，但有研究建議一旦達(dá)到減重目標(biāo)，就必須采用健康的生活方式來維持體重。

意大利內(nèi)分泌學(xué)會也建議最多使用12周的生酮飲食進(jìn)行快速減肥。

這一時限的設(shè)置旨在減少可能出現(xiàn)的不適和不良反應(yīng)，以及維持健康的長期目標(biāo)。

生酮飲食可能伴隨一些不良反應(yīng)，因此在執(zhí)行過程中需要謹(jǐn)慎。以下是一些可能出現(xiàn)的不適癥狀和反應(yīng)：

困倦或嗜睡：一些人在剛開始生酮飲食時可能感到疲倦或嗜睡，這可能是身體適應(yīng)新的能源來源的過程。

乏力和疲勞：由于限制碳水化合物攝入，能量供應(yīng)可能減少，導(dǎo)致乏力和疲勞感。

惡心和嘔吐：一些人可能在初始階段經(jīng)歷惡心和嘔吐，這可能與酮體生成過程中的生理變化有關(guān)。

腹瀉和便秘：生酮飲食可能對消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致腹瀉或便秘。

皮膚瘙癢：有人報告在生酮飲食期間出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況，盡管這并不常見。

低血糖：限制碳水化合物可能導(dǎo)致血糖下降，引起低血糖癥狀，如頭暈、虛弱和顫抖。

血脂異常：盡管生酮飲食通常有助于改善血脂水平，但在某些個體中，可能會出現(xiàn)不正常的血脂水平。

此外，對于糖尿病患者，生酮飲食可能增加糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險。

因此，在執(zhí)行生酮飲食之前，尤其是對于存在基礎(chǔ)健康問題的個體，如糖尿病患者，需要在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保監(jiān)測和管理不良反應(yīng)的風(fēng)險。

03.生酮飲食的適用范圍和限制

生酮飲食并非適合所有人，但在某些情況下，它可以提供一種有效的健康和治療方法。

以下是一些生酮飲食的適應(yīng)證：

惡性膠質(zhì)瘤：惡性膠質(zhì)瘤是一種腦部腫瘤，研究表明，生酮飲食可以通過調(diào)整飲食來提高血酮水平，干擾腫瘤細(xì)胞的生長和演進(jìn)，有效抑制腫瘤的發(fā)展。

這為惡性膠質(zhì)瘤的治療提供了新的思路。

難治性癲癇：生酮飲食被用于治療難治性癲癇，尤其是兒童癲癇患者。

酮體可能通過調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸和γ－氨基丁酸(GABA)的水平，降低神經(jīng)元的興奮性，從而抑制癲癇發(fā)作。

雖然生酮飲食在某些情況下具有益處，但也存在一些禁忌證，不適合一些人群采用這種飲食方式。

以下是一些相對或絕對禁忌證：

一般禁忌證：糖尿病、痛風(fēng)發(fā)作期、急性胃腸炎、急性胰腺炎、活動性膽囊疾病、肝功能損害、腎衰病史、脂肪消化障礙、生物氧化障礙疾?。ㄈ缭l(fā)性肉堿缺乏癥、脂肪酸β-氧化缺陷癥、卟啉病等）、懷孕和哺乳。

相對禁忌證：嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病，高脂血癥，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，正在感染或者體質(zhì)極差的患者。

這些禁忌證涵蓋了一系列慢性疾病和體質(zhì)因素。

在考慮采用生酮飲食之前，特別是在存在基礎(chǔ)健康問題的情況下，個體需要謹(jǐn)慎權(quán)衡潛在的風(fēng)險和益處，并在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定適當(dāng)?shù)娘嬍撤桨浮?

最重要的是，生酮飲食是一種有潛力的健康和治療方法，但不是適合每個人的飲食方式。

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