首頁資訊國家衛(wèi)健委“喊你減肥“！減肥為何會陷入“減重

國家衛(wèi)健委“喊你減肥“！減肥為何會陷入“減重

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月23日 15:33

國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮日前表示，將持續(xù)推進體重管理年行動，普及健康生活方式，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構設立體重門診。同時，“減肥4年后絕大多數(shù)人恢復之前體重”話題沖上熱搜。這個說法有道理嗎？

肥胖，全球健康公敵

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)，全球每8人中就有1人患肥胖癥。按世界現(xiàn)有人口計算，全球有約10億人肥胖，另外還有25億成人（18 歲及以上）超重。肥胖已經(jīng)成為全球的健康公敵，世衛(wèi)組織將其列為十大慢性病之一。

當前，BMI（身體質量指數(shù)）是定義肥胖的核心指標，BMI的計算方式是體重（千克）除以身高（米）的平方。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，BMI達到24且低于28為超重，達到或超過28為肥胖。今年1月，《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學》發(fā)布報告提出，判斷肥胖是否為疾病不能只依賴傳統(tǒng)的BMI計算，還需在測量體脂、腰圍等指標的基礎上，評估個體的客觀疾病體征與癥狀。

央視新聞截圖。

今年3月4日發(fā)布的《2025世界肥胖地圖》指出，2025年中國高達41%成年人伴有高BMI（≥25kg/m^2），9%的成年人伴有肥胖（BMI ≥ 30 kg/m^2）。預測2030年，中國成人超重/肥胖人數(shù)將超過5億。如果按照中國超重/肥胖的BMI診斷標準（24 kg/m^2和28 kg/m^2），這一數(shù)字將會更高。

國家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布的《體重管理指導原則（2024年版）》指出，有研究預測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。

體重異常，容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管、脂肪肝，甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關聯(lián)。《肥胖癥診療指南（2024年版）》指出，超重和肥胖癥會對健康造成嚴重影響，并引發(fā)一系列疾病，這些疾病會導致嚴重殘疾和過早死亡。2019年全球疾病負擔研究顯示：超重和肥胖癥導致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%；在慢性非傳染性疾病相關死亡中占比由1990年的3.9%，上升至2019年的8.0%。

肥胖的破壞力可能仍然遠超想象。就算減肥成功，有些肥胖遺留的“后遺癥”也難以抹除，甚至不可逆轉。

“溜溜球效應”，減肥的痛

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師謝玲玎日前在采訪中表示，減重人群在結束減重約一年后，有30%至50%的人會出現(xiàn)體重反彈情況。而在四年內(nèi)，幾乎絕大部分人都可能回歸到減重前的體重狀態(tài)。

2021年牛津大學研究團隊在《英國醫(yī)學》期刊發(fā)表的一篇研究論文，用將近6萬例曾患有超重、肥胖且施行過減肥行為的參與者組成模型進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，平均隨訪時間為2年，最長30年，最終得出結論：每減輕1公斤體重，體重就會以每年0.13-0.19公斤的速度更快反彈。

早在2001年，一項發(fā)布在《美國臨床營養(yǎng)雜志》盤點了29項長期減肥研究結果的分析發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)肥胖患者在減重后2年后就會反彈50%以上，5年后會反彈80%以上。

減重年限與反彈的身體重量。來源：PubMed

減掉的體重會隨著時間推移慢慢反彈，這就是“溜溜球效應”。為快速減重而極端節(jié)食，體重前期會快速下降，但因飲食不合理造成生理或心理產(chǎn)生不良反應而恢復以往過量攝入的飲食，進而導致體重快速反彈，如此循環(huán)往復。

管不住嘴，先別著急怪自己

很多人陷入“減肥-反彈”的惡性循環(huán)時，往往將過錯歸結于自己的意志力松懈、放縱了自己。減肥成功后“松一口氣”，然后重新陷入不健康的飲食習慣，心理因素固然是原因之一，久坐不動、開車出行、外賣易得等環(huán)境因素也容易讓人不知不覺在活動量減少的同時攝入更多的能量。

除了心理因素和環(huán)境因素之外，身體的遺傳因素和生理基礎也不能忽視。減肥后，身體會激發(fā)“自私”機制，認為體脂減少會危害生存，基礎代謝率（BMR）下降，身體會努力維持原有的體重。

2024年發(fā)表在《自然》雜志上的一項研究顯示，脂肪細胞會“記得”肥胖，曾經(jīng)肥胖帶來的細胞變化在成功減重2年后仍然存在。這些“胖過”的脂肪細胞對糖和脂肪有更多渴望，一旦接觸高脂肪食物就可能快速反彈。

除了脂肪細胞，“激素小分隊”也在暗中搗鬼。脂肪細胞能分泌一種和食欲密切相關的激素“瘦素”，當食物充足的時候，瘦素作為信使會傳遞“夠了”的信號給大腦，幫助人類抑制食欲。《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項研究結果顯示，減重之后，瘦素會下降，生長素會上升。瘦素下降導致食欲增加、代謝率降低，而生長素上升會讓饑餓感增強。而由胃分泌的饑餓素上升也為食欲“添油加醋”，身體會整天感覺到“想吃”“這個好香”“那個也好香”“多吃點東西吧”。

“易胖基因”作祟也容易導致體重反彈，目前已有研究表示有750余個基因確定與肥胖相關，如肥胖相關基因、黑皮質素4受體等。這些基因的某些點位一旦發(fā)生變異，會讓人經(jīng)常感覺饑餓，不容易吃飽，并且更有欲望攝入高脂肪、高碳水、高蛋白的食物，從而導致代謝紊亂，體重、體質量指數(shù)、腰圍等出現(xiàn)異常?！犊茖W》雜志發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)TO基因變異者體內(nèi)饑餓素高于正常水平，食欲調(diào)控能力天生較弱，看到炸雞、蛋糕等高熱量食物時大腦會瘋狂“尖叫”。

除此之外，還有研究表示腸道菌群對體重反彈也有“貢獻”。哈佛大學一項研究顯示，肥胖者的腸道菌群更擅長從食物中“榨取”熱量，甚至能“綁架”大腦讓你渴望垃圾食品。