在生殖醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域里，體重與生育之間的關(guān)系一直是一個備受關(guān)注的話題。34歲的李女士因肥胖導(dǎo)致的多囊卵巢綜合征而不孕，而23歲的小張則因過度節(jié)食出現(xiàn)了閉經(jīng)。這兩個案例，如同一面鏡子，映射出體重對女性生育能力的深遠影響。

　　體重，這個看似簡單的數(shù)字，實則是身體內(nèi)分泌平衡的一個重要指標。無論是肥胖還是消瘦，都可能打破這種平衡，進而影響到女性的生育能力。

圖片由AI生成

　　胖瘦失衡，生育為何“亮紅燈”？

　　肥胖，這個在現(xiàn)代社會中越來越常見的問題，對女性的生育能力構(gòu)成了不小的威脅。

　　數(shù)據(jù)顯示，我國育齡女性肥胖的患病率在過去幾十年里顯著上升。肥胖不僅會降低女性的生育能力，還會導(dǎo)致性激素軸紊亂、月經(jīng)周期不規(guī)律，甚至影響到卵母細胞的質(zhì)量和數(shù)量。更糟糕的是，肥胖女性在孕期還可能面臨妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等一系列風險，其子代肥胖、代謝綜合征和心血管疾病的風險也會隨之增加。

　　消瘦呢？是不是就意味著更健康、更容易懷孕？其實不然。過度追求瘦削身材的女性，往往容易陷入另一個極端。

　　體重長期過低，同樣會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、排卵異常，從而影響受孕概率。芭蕾舞演員中閉經(jīng)的高發(fā)生率，就是一個有力的證明。此外，過度節(jié)食還可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，增加貧血、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。

　　解鎖科學(xué)體重管理密碼，開啟無憂生育之旅

　　如何科學(xué)管理體重，為生育創(chuàng)造有利條件呢？首先，孕前體重的調(diào)整至關(guān)重要，合理的體重增長不僅能降低孕期并發(fā)癥的風險，還能為胎兒的健康發(fā)育提供良好的環(huán)境。對于肥胖女性來說，應(yīng)該在備孕階段就采取合理的減重方法，將體重減至正常范圍，而消瘦的女性，則應(yīng)該適當增加食物量，漸進式地增加體重。

　　進入孕期后，體重的管理同樣不能忽視。孕期體重的增加應(yīng)該根據(jù)孕前體重來確定，既不能過多也不能過少。

　　一般來說，孕前低體重的孕婦，孕期體重增加的范圍應(yīng)該稍大一些；而孕前肥胖的孕婦，則應(yīng)該嚴格控制體重的增加。

　　孕前低體重（BMI <18.5kg/m2）的孕婦，孕期體重增加的范圍在11.0-16.0 kg之間；孕前正常體重（BMI 18.5-24.0kg/m2）的孕婦，孕期體重增加的范圍在8.0-14.0 kg之間；而孕前超重（BMI24.0-28.0kg/m2）的孕婦，孕期體重增加的范圍則應(yīng)該控制在7.0-11.0 kg之間；孕前肥胖（BMI >28.0kg/m2）的孕婦，孕期體重增加的范圍則應(yīng)該控制在5.0-9.0 kg之間。

　　在追求健康體重的過程中，一些減重誤區(qū)也需要引起我們的注意。生酮飲食導(dǎo)致的血酮升高可能會干擾卵泡液微環(huán)境，低碳水化合物飲食也可能使排卵障礙風險增加。高強度運動產(chǎn)生的皮質(zhì)醇風暴，可能抵消運動帶來的代謝改善。研究發(fā)現(xiàn)，體重大幅度下降，如每周下降大于1.5kg，可能會降低卵巢黃體功能。因此，科學(xué)減重對保障生育能力至關(guān)重要。

　　那么，具體應(yīng)該如何管理孕期體重？健康飲食是關(guān)鍵。

　　孕婦應(yīng)該注重營養(yǎng)均衡，控制熱量攝入，保證飲食的多樣性。同時，適量運動也是必不可少的。每天進行30分鐘左右的有氧運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳，不僅有助于控制體重，還能增強身體素質(zhì)。

　　此外，孕期還應(yīng)該定期監(jiān)測體重，根據(jù)體重的變化及時調(diào)整飲食和運動計劃。如果體重增長過快或過慢，都應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。

　　說到底，體重管理對于女性生育健康至關(guān)重要。無論是肥胖還是消瘦，都可能對妊娠產(chǎn)生不利影響。

　　作者：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 馮巖巖

　　策劃：張夢凡

[責編：蔡琳 ]

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