您知道懷孕會導(dǎo)致體重增加，但您可能沒有考慮過您當(dāng)前的體重是否會影響您懷孕的能力。

現(xiàn)實(shí)情況是，如果您的體重過高或過低，都會影響您的生育能力。

具體來說，超重（體重指數(shù)或BMI高于25）、肥胖（BMI為30或更高）或體重不足（BMI低于18.5）可能會影響您的懷孕能力和懷孕風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)并發(fā)癥（包括流產(chǎn)）。

雖然體重指數(shù)并不是評估健康結(jié)果的萬無一失的工具，但大量研究發(fā)現(xiàn)體重與懷孕之間存在聯(lián)系，因此試圖懷孕的夫婦應(yīng)該意識到潛在的影響，并與醫(yī)生討論任何相關(guān)問題。

肥胖或超重與延遲懷孕有關(guān)

在2010年的一項(xiàng)研究中，研究人員研究了女性的體型與懷孕時(shí)間之間的關(guān)系。

作者研究了大約1,650名女性。

與BMI介于20至24（大致正常體重范圍）的女性相比，超重（BMI為25至29）的女性懷孕延遲時(shí)間延長17%。此外，肥胖者（BMI為30至34）的延遲時(shí)間延長了25%，而極度肥胖者（BMI為35或更高）的延遲時(shí)間延長了39%。

與此同時(shí)，體重過輕的女性（BMI低于18.5）如果以前從未懷孕過，懷孕延遲時(shí)間會延長18%；但以前生過孩子的體重過輕的女性再次懷孕沒有問題。

懷孕的理想體重指數(shù)是多少？

就體重而言，正常范圍（BMI介于18.5和24.9之間）是懷孕的最佳點(diǎn)。

2022年的一項(xiàng)研究根據(jù)BMI考察了生育能力范圍。

作者發(fā)現(xiàn)，超重和體重不足的女性都會影響受孕，BMI為19.5時(shí)生育力最高。

但年齡也起著一定的作用，女性的懷孕能力從30歲開始下降，到35歲則急劇下降。

男性的體重指數(shù)會影響懷孕的可能性嗎？

可能吧。2014年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與體重正常范圍內(nèi)的男性相比，超重或肥胖的男性精液量和精子總數(shù)更可能較低。

此外，2020年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會改變精子中的蛋白質(zhì)，從而可能導(dǎo)致精子功能不良和生育力低下。

上述每一種情況都會阻礙夫妻生育孩子的機(jī)會。

體重增加對女性的影響

同樣，2015年的一項(xiàng)研究涉及1,950名試圖懷孕的女性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)18歲后體重的變化會影響她們懷孕的能力。

18歲以后，體重每增加11磅，懷孕時(shí)間就會延長5%；體重過輕（BMI低于18.5）的女性的懷孕時(shí)間也比體重正常范圍內(nèi)的女性長25%。

與體重相關(guān)的生育問題的根源

為了讓女性懷孕，卵巢需要釋放卵子（排卵），以便男性的精子可以使其受精。

沒有排卵，受精就不可能發(fā)生。

即使確實(shí)發(fā)生了受精，您的身體也需要能夠支持胚胎著床和胎兒在子宮中的發(fā)育。

適量的女性荷爾蒙對于這些過程的正常發(fā)生至關(guān)重要。

體重影響女性荷爾蒙水平

體重超標(biāo)或體重過輕都會對您的激素水平造成嚴(yán)重破壞，特別是會抑制雌激素的產(chǎn)生，并影響您定期排卵的能力。

如果您體重過輕且體內(nèi)脂肪過少，則您的黃體酮可能過少且應(yīng)激激素皮質(zhì)醇水平高于正常水平，這兩種情況都可能損害排卵和著床。

如果你體重過輕，你的身體會將其視為壓力，并關(guān)閉生殖系統(tǒng)，將注意力集中在對生存至關(guān)重要的事情上，大腦向卵巢發(fā)出的信號的正常模式被破壞，從而導(dǎo)致排卵功能障礙。

如果您患有飲食失調(diào)或下丘腦閉經(jīng)（由于飲食不足或運(yùn)動(dòng)過多而導(dǎo)致月經(jīng)停止），則尤其如此。

脂肪細(xì)胞、雌激素和月經(jīng)周期不規(guī)律

與此同時(shí)，超重也可能帶來同樣的問題，甚至更嚴(yán)重的問題。

由于脂肪細(xì)胞會產(chǎn)生雌激素，超重或肥胖會干擾排卵并導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律。

如果你有排卵問題并且體重超重，那么這兩件事可能是相關(guān)的。

更重要的是，多余的脂肪組織會產(chǎn)生微弱的雌激素，從而導(dǎo)致雄激素[雄性激素]水平升高，這種組合會在子宮中產(chǎn)生有毒環(huán)境，因此即使發(fā)生排卵，著床失敗或流產(chǎn)的可能性也會增加。

關(guān)于體重和生育治療的知識

更糟糕的是，超重或肥胖可能會影響您對生育治療的反應(yīng)，特別是誘導(dǎo)排卵的藥物。

根據(jù)2011年的一項(xiàng)研究，肥胖女性的體外受精(IVF)成功率較低。

在2018年的一項(xiàng)薈萃分析中，研究人員回顧了49項(xiàng)研究，這些研究調(diào)查了女性體重與其輔助生殖技術(shù)(ART)成功之間的關(guān)系。

超重和肥胖女性接受ART后的活產(chǎn)率比正常體重女性低19%；肥胖女性接受ART后流產(chǎn)率也增加了52%。

關(guān)于生育力和體重的好消息

減掉多余的體重通常有助于提高超重或肥胖女性的生育能力，而且您不一定要達(dá)到理想體重（或BMI低于25）。

對于肥胖女性來說，減輕5%到10%的體重可以通過改善排卵和卵子質(zhì)量來顯著改變她們的懷孕能力。

她們更容易懷孕，而且她們通常有更好的整體懷孕經(jīng)歷，并發(fā)癥更少，例如懷孕期間的高血壓或糖尿病。

同樣，根據(jù)2018年的一項(xiàng)研究，當(dāng)肥胖男性減肥時(shí)，他們的精子DNA碎片以及正常形狀精子的百分比都會顯著改善。

值得注意的是，這兩種精子異常都會導(dǎo)致生育力低下。

減少卡路里攝入、鍛煉可以提高懷孕的可能性

2017年發(fā)表的一項(xiàng)對40項(xiàng)研究進(jìn)行的薈萃分析得出的結(jié)論是，低熱量飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可將超重和肥胖女性的妊娠結(jié)局改善59%，并導(dǎo)致體重減輕和排卵改善。

同樣，2014年的研究評估了“有意義”的體重減輕（體重的10%）對52名正在接受不孕癥治療的超重患者的影響。

那些通過飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整減輕了10%體重的人，其受孕率和活產(chǎn)率明顯高于那些體重減輕幅度不大的人。

2017年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖女性通過個(gè)性化飲食和鍛煉計(jì)劃平均減掉11斤體重后，一個(gè)周期IVF后的活產(chǎn)率比沒有減重的女性高3.5倍。

健康的體重可能有益于排卵和受孕過程

因此，就生孩子而言，值得與您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，通過遵循營養(yǎng)均衡、減少熱量的飲食和定期鍛煉來實(shí)現(xiàn)或保持健康的體重。

當(dāng)您懷孕時(shí)也是如此；獲得您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的批準(zhǔn)以進(jìn)行任何飲食改變對于您和您寶寶的健康至關(guān)重要。

就懷孕而言，即使減掉多余體重后無法自然受孕，減肥也可以提高體外受精成功懷孕的幾率。

如果您體重不足，增加一些體重可能有助于恢復(fù)正常排卵；如果沒有，您可能適合使用促排卵劑（以增加促卵泡激素的產(chǎn)生）或補(bǔ)充黃體酮。

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