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聚焦“遺傳癌”:認(rèn)識(shí)家族遺傳性腫瘤

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月24日 05:03

世衛(wèi)組織下屬?lài)?guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在《2020年世界癌癥報(bào)告》中說(shuō),每年有近六分之一的人死于癌癥。

雖然癌癥不傳染,但你可能忽略了,有些癌有著“遺傳”的可怕特性,被稱(chēng)為“遺傳癌”。

1. 什么是“遺傳癌?

目前,遺傳癌還沒(méi)有明確的定義,一般認(rèn)為,與遺傳性因素相關(guān)的癌癥稱(chēng)之為“遺傳癌”?!斑z傳癌”的比例并不高,美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)認(rèn)為,只有約5~10%的癌癥病人與遺傳性基因出錯(cuò)有關(guān)。

2. “遺傳癌”有什么特征?

一般將遺傳癌分為兩種,一種為狹義的遺傳,其特征為顯著的遺傳,父母患某種癌癥,其子女也患該種癌癥。

另一種為廣義的遺傳,其特征為明顯的癌癥家族性聚集,某一家族中某一種癌癥頻繁出現(xiàn),或者是家族中多人患不同的癌癥。

3. 哪些人群有“遺傳癌”?

前面提到的能夠遺傳的癌癥分為三種,那么相應(yīng)的遺傳癌也出現(xiàn)在三類(lèi)人群中,一種屬遺傳性疾病,這類(lèi)人群包括某些兒童腫瘤,如兒童腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。

另一種是具有遺傳傾向的腫瘤人群,該人群生來(lái)就攜帶一些基因突變,如家族性結(jié)腸息肉、遺傳性免疫缺陷綜合征等。

最后一種是某些家族聚集性腫瘤人群,包括胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮癌、肝癌和肺癌等。

4. 常見(jiàn)的“遺傳癌”有哪些?

目前,已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種,以下9種比較常見(jiàn):

① 肝癌

肝癌存在家族聚集現(xiàn)象,某些遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性增加。如果父母被查出肝癌,子女就該警惕。

因?yàn)槁砸倚透窝谆颊呋蛞腋尾《緮y帶者,很容易通過(guò)乙肝病毒感染引起病毒性肝炎,繼而出現(xiàn)肝硬化,最終會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞嚴(yán)重受損,發(fā)生癌變。而兒童的乙肝病毒感染大多由于母嬰傳播所致。

② 肺癌

日本一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn),一級(jí)親屬(父母和兄弟姐妹)中有肺癌患者的人,患肺癌的幾率更大,且女性的風(fēng)險(xiǎn)比男性更高。我國(guó)2008年一項(xiàng)研究中也發(fā)現(xiàn),女性肺癌患者有腫瘤家族史的比例高于男性患者。

此外,日本一項(xiàng)調(diào)查顯示,肺鱗狀細(xì)胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細(xì)胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。

③ 乳腺癌

上世紀(jì)90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發(fā)現(xiàn),但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關(guān)。一般情況下,家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌,其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。

④ 結(jié)直腸癌

家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌,如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌,其子女患上同類(lèi)癌癥的可能性高達(dá)50%。

⑤ 胃癌

在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的占10%。大量資料表明,家族腫瘤史,尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。

⑥ 卵巢癌

約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史,都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

⑦ 子宮內(nèi)膜癌

據(jù)統(tǒng)計(jì),在所有子宮內(nèi)膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的,這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。

⑧ 胰腺癌

父母、親兄弟姐妹、子女等罹患該病,其患病幾率會(huì)大幅增加,且常在50歲之前發(fā)病。

⑨ 前列腺癌

如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌,相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。

5. “遺傳癌”如何預(yù)防?

對(duì)于屬于遺傳性疾病的遺傳癌,后代發(fā)病的幾率極高,這類(lèi)患者需要接受專(zhuān)業(yè)的遺傳咨詢(xún)和基因檢測(cè),以實(shí)現(xiàn)早期篩查的目的。

對(duì)于具有家族聚集性特征的“遺傳癌”,不必過(guò)于擔(dān)心,及早做好預(yù)防措施:

首先,做好自我保健、改變不良生活習(xí)慣、保持良好心態(tài),積極預(yù)防腫瘤;

其次,重視癌癥體檢篩查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

文章整合自浙江省抗癌協(xié)會(huì)、生命時(shí)報(bào)

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