剖腹產(chǎn)全流程??術(shù)后護(hù)理+注意事項(xiàng)??
二胎孕晚期的我，已經(jīng)很快就要二次剖腹產(chǎn)了，今天分享一下關(guān)于剖腹產(chǎn)的一些注意事項(xiàng)
麻醉方式??
剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)根據(jù)孕婦與胎兒的狀態(tài)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件及麻醉技術(shù)來(lái)做出決定。
剖宮產(chǎn)手術(shù)可采用的麻醉方式有椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。無(wú)特殊情況時(shí)一般采用椎管內(nèi)麻醉即可，在情況緊急時(shí)可以采用全身麻醉甚至局部麻醉。全身麻醉因麻醉藥物可能通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒造成呼吸抑制，因此麻醉后需迅速娩出胎兒。局部麻醉產(chǎn)婦疼痛感嚴(yán)重，除非情況緊急或無(wú)全麻條件，一般不采取局部麻醉。
手術(shù)步驟 ??
手術(shù)切口的選擇：可行腹壁橫切口或縱切口，二者各有優(yōu)缺點(diǎn)，橫切口手術(shù)后孕產(chǎn)婦切口不適感的發(fā)生率較低，外觀(guān)也較美觀(guān)，而腹壁縱切口更容易暴露盆腔，易于手術(shù)操作，手術(shù)時(shí)間短，不足之處為術(shù)后疼痛程度較重，切口愈合時(shí)間較長(zhǎng)，外觀(guān)不夠美觀(guān)。
逐層打開(kāi)腹壁進(jìn)入腹腔，探查腹腔，檢查子宮是否右旋及其程度、先露高低、以及子宮下段是否形成良好等。
在距子宮膀胱腹膜反折下方2.0cm處，橫行切開(kāi)子宮肌層約2~3cm,向兩側(cè)鈍性分離至夠大（約10~12cm），刺破羊膜，吸凈羊水。
右手納入宮內(nèi)，娩出胎兒，斷臍。
予縮宮素10~20U直接注射子宮肌壁和（或）縮宮素20U+500ml晶體靜脈滴注，清理術(shù)區(qū)。
在腹壁上方輕輕按揉子宮刺激子宮收縮，待胎盤(pán)有剝離征象，持續(xù)牽拉胎盤(pán)促進(jìn)胎盤(pán)娩出，檢查胎盤(pán)、胎膜完整后，1-0或1號(hào)可吸收線(xiàn)縫合子宮。
檢查子宮無(wú)出血后以1-0可吸收線(xiàn)縫合腹膜反折，再次檢查腹腔、子宮及附件，清理腹腔、縫合腹膜并逐層關(guān)腹。
手術(shù)時(shí)間 ??
剖宮產(chǎn)手術(shù)一般在30分鐘到1小時(shí)之間，根據(jù)子宮與膀胱粘連與否，手術(shù)時(shí)間有一定的差異性，一般不超過(guò)2個(gè)小時(shí)。

2023-12-10 15:09

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