劉正新 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 全國第68

便秘怎么解決

便秘是現(xiàn)代生活里很常見的癥狀，因為工作節(jié)奏快，很多人本來應(yīng)該有大便，但是憋著不去，時間久了會出現(xiàn)便秘。平時每天1次大便，便秘時可能1周解2次，少于2次的大便，有的會伴有大便干、排便費力等，都可以把它叫做便秘。便秘也分兩大類：器質(zhì)性疾病引起的便秘和功能性便秘。功能性便秘做檢查，比如化驗大便常規(guī)潛血都正常，甚至做腸鏡也沒有問題，但是這種病人會有便秘的情況，這種便秘往往有些誘因，比如有的人生來結(jié)腸較冗長，容易引起便秘，更多的是像年輕人，老是憋著大便、不去解大便、不按時解大便。時間久了都會有毛病，最典型的是長期該有大便的時候不去解大便，就會出現(xiàn)功能性便秘。有些年紀大的老年人會出現(xiàn)排便沒力氣、腸道蠕動功能下降、盆底肌的功能不好、協(xié)調(diào)性差、這時也會出現(xiàn)功能性便秘。功能性便秘治療起來較簡單，可以按照便秘的相對臨床表現(xiàn)，選擇促動力藥、瀉劑，比如滲透性瀉劑、容積性瀉劑，但是不建議老年人用刺激性太強的瀉劑。器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘一部分跟胃腸道疾病有關(guān)，比方胃腸道長東西、腸子里面長東西堵上，就會便秘。還有的是腸道蠕動不好也會便秘、癱瘓也會便秘，有的腸外邊長東西把腸子堵上，也會便秘。有這樣的例子，男病人平時大便都很好，突然這1周沒有解大便，肚子脹、還不舒服，到醫(yī)院做腸鏡一看，結(jié)果他的降結(jié)腸是個結(jié)腸癌。消化系統(tǒng)疾病會引起便秘，有些不是消化系統(tǒng)的疾病，但是往往上消化科來看，比如甲狀腺機能減低的病人，甲減病人往往會表現(xiàn)為便秘，把甲減治好了，便秘也就好了。很多糖尿病病人會表現(xiàn)為便秘，這種便秘中醫(yī)講是陰虛，即腸道的潤滑劑減少了、腸道蠕動又減慢了、神經(jīng)支配不敏感了，所以很多情況都會導(dǎo)致便秘。具體到每個病人，到底是什么原因引起的，對于年輕病人有明顯誘因的，自己可以知道。如果年紀較大、長期便秘、用藥效果又不好，改善飲食也不行的情況下，要到醫(yī)院做檢查。

李瑩 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 三甲

孕期便秘怎么解決

孕期便秘主要從飲食調(diào)整、改變生活習(xí)慣、適當(dāng)運動進行緩解。懷孕以后由于激素影響，會使孕婦胃腸功能速度減慢，出現(xiàn)胃排空減慢、腸蠕動減慢的情況，糞便在大腸里待的時間比較長，水分會被吸收，使大便比較干燥，造成便秘的情況。解決方法有以下幾種：1、飲食調(diào)整：適當(dāng)多喝水，少吃辛辣的食物，吃富含膳食纖維的食物，比如香蕉、韭菜、芹菜，以及粗雜糧，這些食物的膳食纖維比較多，能夠促進胃腸道蠕動，從而緩解便秘。2、改變生活習(xí)慣：每天定時排大便，每次排便的時間不要太長，排便以后要清洗肛門周圍，保持肛門周圍的清潔和干燥。3、適當(dāng)運動：要適當(dāng)做些運動，促進腸蠕動，讓大便能夠更順利排出。需要注意的是，如果好幾天都不解大便，或者大便帶血，要及時去醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。

如何解決老年人便秘

臨床上老年人群便秘調(diào)理方法具體如下：1、合理膳食，增加膳食纖維攝入?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)多食用水果蔬菜，如黃瓜、西紅柿、蘿卜等，同時每餐應(yīng)保持2份水果、1份米飯的比例，方可刺激腸道收縮并增加腸道蠕動，有利于患者排便?；颊咭部墒秤瞄蠙煊?，可刺激腸道蠕動，緩解自身便秘癥狀。此外患者多飲水可濕潤腸道，促進排便；2、適當(dāng)鍛煉，增加腹部肌肉肌力，如腹部按摩、鍛練腹肌等；3、培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，患者應(yīng)堅持定時排便10-20分鐘，方可逐步養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣；4、進行局部熱敷，應(yīng)用緩瀉劑、灌腸等；5、難治性便秘患者需積極尋找病因，而焦慮患者應(yīng)給予安慰并樹立信心。便秘治療并不困難，患者需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及定時排便習(xí)慣，并進行有氧活動，方可有效減少便秘的發(fā)生。

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