一、進(jìn)食舉例

　　1、（能量約1500kcal，蛋白質(zhì)約70g）

　　早餐：西紅柿雞蛋面：蕎麥面50g+西紅柿100g+雞蛋50g

　　早點(diǎn)：豆?jié){200ml

　　午餐：米飯：糙米10g+稻米40g

　　肉沫茄子：茄子100g+豬瘦肉50g

　　涼拌木耳：干木耳5g

　　芹菜豆腐干：豆腐干20g+芹菜250g

　　午餐用油：植物油13g

　　午點(diǎn)：蘋果200g

　　晚餐：雜糧米飯：稻米50g+小米25g

　　青菜蘑菇：青菜150g+蘑菇50g

　　清蒸鱸魚：鱸魚100g

　　清炒西葫蘆：西葫蘆150g

　　晚餐用油：植物油12g

　　晚點(diǎn)：牛奶：200ml

　　2、（能量約1800kcal，蛋白質(zhì)約75g）

　　早餐：雜糧饅頭：小麥粉60g+苦蕎麥粉15g

　　早餐配菜：黃瓜100g

　　煮雞蛋：雞蛋50g

　　早點(diǎn)：豆?jié){200ml

　　午餐：雜糧米飯：稻米60g+玉米15g

　　豆干肉絲：豆腐干25g+豬肉50g

　　麻將生財(cái)：芝麻醬5g+生菜250g

　　午餐用油：植物油15g

　　午點(diǎn)：水果：香蕉200g

　　晚餐：雜糧米飯：稻米60g+燕麥15g

　　番茄魚片：番茄150g+魚100g

　　海菜拌白菜：海帶30g+白菜100g

　　晚餐用油：植物油15g

　　晚點(diǎn)：牛奶：200ml

　　3、（能量約2000kcal，蛋白質(zhì)約80g）

　　早餐：蕎麥面饅頭：苦蕎麥粉10g+小麥粉40g；雞蛋（一個(gè)）：50g

　　醋熘土豆絲：土豆100g；植物油：5g

　　早點(diǎn)：牛奶250ml

　　午餐：米飯：糙米20g+梗米80g

　　蒜蓉開背蝦：對(duì)蝦75g+蒜瓣20g

　　生瓜胡蘿卜炒豆干：生瓜75g+胡蘿卜25g+豆腐干25g

　　韭菜炒綠豆芽：韭菜50g+綠豆芽100g（午餐用油：植物油12g）

　　午點(diǎn)：蘋果200g

　　晚餐：米飯：糙米20g+梗米80g

　　甜椒炒牛柳：甜椒100g+牛肉75g

　　蒜泥油麥菜：蒜頭15g+油麥菜150g

　　晚餐用油：植物油10g

　　晚點(diǎn)：酸奶150g

　　二、生熟食物換算：

　　1、1兩大米：生重50克，熟重（米飯）130克；

　　2、1兩面粉：生重50克，熟重（饅頭）75克；市售饅頭100克是指實(shí)際用面粉100克（2兩）；

　　3、1兩肉：生重50克，熟重35克；切成肉片（20片）、肉絲（50絲）、肉塊做熟后大約4-5塊；

　　4、60克帶殼雞蛋（1個(gè)大）=50克豆腐干=100克（2兩）豆腐=20克無糖奶粉；

　　5、10克油大約1小瓷勺；

　　6、6克鹽大約1啤酒瓶蓋。

　　三、交換食物方法：

　　可以根據(jù)自己的習(xí)慣和嗜好選擇

　　原則：

　　1、同類食品可以互換；

　　2、在交換同類食物時(shí)，尤其是主食類食物應(yīng)考慮血糖生成指數(shù)GI因素，盡可能選擇低GI食物；

　　3、不同類食品當(dāng)營(yíng)養(yǎng)素結(jié)構(gòu)相似時(shí)，也可以互換。

　　四、食量大的糖媽媽減飯量小竅門

　　1、飯前適當(dāng)喝點(diǎn)湯（少油）；

　　2、多吃熱量低、體積大的蔬菜，如大白菜、豆芽等；

　　3、吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽；

　　4、吃飯時(shí)要專心一意，避免說說笑笑中不自覺多吃。

　　五、重口味糖媽媽的控鹽小竅門

　　1、學(xué)會(huì)借味：

　　借醋增味：如蒸魚出鍋后加幾滴醬油再用醋，味道十分鮮美。

　　借味提味：用食材本身的風(fēng)味，如番茄、香菇、蔥、姜、蒜等。

　　2、出鍋放鹽，鹽停留在菜表面，在同樣的咸度下減少鹽的用量。

　　3、用低鈉鹽，盡可能避開醬油。

　　4、不吃腌制食品和高鹽零食。

　　5、將每日可攝入食鹽量取出，單獨(dú)存放，用完不可添加。

　　六、運(yùn)動(dòng)對(duì)糖媽媽的重要性

　　運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素的敏感性，降低空腹和餐后血糖。我們應(yīng)在孕前的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣基礎(chǔ)上定時(shí)進(jìn)行每天30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)及阻力運(yùn)動(dòng)均能改善血糖水平。

　　運(yùn)動(dòng)類型：

　　1、非負(fù)重訓(xùn)練——游泳、固定單車。

　　2、合適的負(fù)重練習(xí)——步行、慢跑和低強(qiáng)度的有氧操。

　　3、抗阻訓(xùn)練（瑜伽、普拉提）——部分體式及動(dòng)作較非孕期不同，需在專業(yè)人士指導(dǎo)下練習(xí)。

　　七、控制血糖的補(bǔ)充方案：胰島素

　　首先胰島素是大分子蛋白，不通過胎盤，不會(huì)對(duì)胎寶寶造成不良影響！但是在使用胰島素過程中，糖媽媽要注意一下幾點(diǎn)：

　　1、胰島素治療的糖媽媽仍要堅(jiān)持飲食控制。

　　2、胰島素（由醫(yī)生制定）的類型、劑量、注射次數(shù)要根據(jù)血糖水平來確定，并且必須在飲食量基本固定的基礎(chǔ)上才能調(diào)整。進(jìn)餐時(shí)間和胰島素的應(yīng)用要密切配合。

　　3、短效胰島素應(yīng)在注射后15min進(jìn)餐。中效或混合胰島素，應(yīng)在注射后30min進(jìn)餐或根據(jù)個(gè)人情況由醫(yī)生制定。超短效胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)餐。

　　八、關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)頻率的問題

　　1、不需要胰島素治療的糖媽媽，最好能每周監(jiān)測(cè)1次全天血糖，包括空腹血糖和三餐后2小時(shí)血糖，共4次。

　　2、對(duì)于新診斷出的、血糖控制不良或者不穩(wěn)定的、孕期使用胰島素治療的糖媽媽，需要每天監(jiān)測(cè)血糖。監(jiān)測(cè)的時(shí)間，除了空腹血糖和三餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)還要測(cè)三餐前半小時(shí)和夜間血糖。

　　九、糖媽媽孕期的特別監(jiān)護(hù)

　　1、產(chǎn)檢次數(shù)增加：中孕起每?jī)芍?次，32周后必要時(shí)每周1次；

　　2、產(chǎn)檢時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和尿酮體，以及胎兒發(fā)育情況；

　　3、特別注意血壓、水腫和尿蛋白情況。

　　十、糖媽媽的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式

　?。ㄒ唬┓置鋾r(shí)機(jī)：

　　1、不需要胰島素治療，無母兒并發(fā)癥的糖媽媽，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，可等到預(yù)產(chǎn)期終止妊娠；

　　2、應(yīng)用胰島素治療的糖媽媽，如果血糖控制良好，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，孕38～39周終止妊娠；

　　3、有母兒并發(fā)癥，血糖控制不滿意的糖媽媽，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，適時(shí)終止妊娠。

　?。ǘ┓置浞绞剑?/strong>

　　糖尿病不是剖宮產(chǎn)指征，由醫(yī)生評(píng)估是否有陰道試產(chǎn)條件，產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)血糖、胎心等，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)。

　　十一、分娩期的注意事項(xiàng)（陰道產(chǎn)）

　　1、注意休息，過于疲勞會(huì)直接導(dǎo)致子宮收縮差，從而產(chǎn)程延長(zhǎng)和大出血；

　　2、臨產(chǎn)后情緒緊張和疼痛都會(huì)影響血糖，分娩鎮(zhèn)痛是個(gè)非常不錯(cuò)的選擇；

　　3、適當(dāng)飲食，繼續(xù)孕期糖尿病飲食，注意食物的易消化性，嚴(yán)禁高糖食物；

　　4、臨產(chǎn)后身體的隱性失水增加，要小量多次的補(bǔ)充水分；

　　5、使用胰島素的糖媽媽產(chǎn)程中要停藥，由醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)血糖水平靜脈使用并調(diào)整胰島素用量。

　　十二、產(chǎn)后的糖媽媽有啥要注意的？

　　1、胎盤排出后，體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)迅速減少，孕期使用胰島素的糖媽媽，胰島素用量由醫(yī)生調(diào)整甚至停用。

　　2、產(chǎn)后要保持健康的飲食習(xí)慣。

　　3、大多數(shù)(81％～94％)糖媽媽在產(chǎn)后葡萄糖耐量可恢復(fù)正常，但在以后的妊娠中發(fā)生GDM的危險(xiǎn)度以及日后發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)較正常孕婦升高。所以產(chǎn)后6-12周再做1次OGTT檢查很重要！

　　糖媽媽因?yàn)椴粫?huì)吃、不敢動(dòng)、害怕胰島素等等，導(dǎo)致諸多并發(fā)癥和最終不良結(jié)局的比比皆是。所以很希望能給到大家更多更專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

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