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肌肉骨骼康復(fù)教案課件.pptx

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月27日 17:46

會(huì)計(jì)學(xué)1肌肉骨骼康復(fù)第1頁(yè)/共34頁(yè)會(huì)計(jì)學(xué)1肌肉骨骼康復(fù)第1頁(yè)/共34頁(yè)肌肉骨骼疾患或損傷，以及由此導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性疼痛和功能障礙影響著全世界數(shù)億人的生活質(zhì)量，目前全世界大約1/5的殘疾人受骨與肌肉疾患的困擾。1998年在瑞典召開(kāi)的“骨關(guān)節(jié)十年”大會(huì)上，專(zhuān)家更是預(yù)計(jì)在2000年以后未來(lái)的十年內(nèi)，隨著不良的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)損傷日趨增多、老齡化社會(huì)的到來(lái)，骨與肌肉疾患日益構(gòu)成對(duì)人類(lèi)健康的威脅，并嚴(yán)重影響患者，特別是50歲以上患者的生活質(zhì)量。

因此加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)疾患、腰背痛、骨質(zhì)疏松、各種事故導(dǎo)致的肢體損傷等主要骨骼與肌肉疾患的康復(fù)研究愈顯重要。前言第2頁(yè)/共34頁(yè)肌肉骨骼疾患或損傷，以及由此導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢Contents肌肉骨骼康復(fù)概論

肌肉骨骼康復(fù)評(píng)定與治療肌肉骨骼康復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題探討學(xué)組名單

4123第3頁(yè)/共34頁(yè)Contents肌肉骨骼康復(fù)概論肌肉骨骼康復(fù)評(píng)定與治療肌肉骨肌肉骨骼康復(fù)（musculoskeletalrehabilitation）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它研究肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙的原因、評(píng)定與治療的方法以及傷殘預(yù)防等問(wèn)題，并運(yùn)用物理療法/康復(fù)工程技術(shù)等方法，減輕疼痛，改善或恢復(fù)肌肉骨骼系統(tǒng)的功能，提高其生活質(zhì)量。定義一、肌肉骨骼康復(fù)概論

肌肉骨骼康復(fù)骨科康復(fù)第4頁(yè)/共34頁(yè)肌肉骨骼康復(fù)定義一、肌肉骨骼康復(fù)概論肌肉骨骼康復(fù)骨科康疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肌肉骨胳功能障礙康復(fù)治療原則骨科疾病三大主要問(wèn)題減輕疼痛增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善肌肉骨胳功能障礙第5頁(yè)/共34頁(yè)疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)肌肉骨胳骨科團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任治療師醫(yī)生護(hù)士科室合作科內(nèi)合作治療師合作

組間合作組內(nèi)合作肌肉骨胳康復(fù)工作模式第6頁(yè)/共34頁(yè)骨科團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任治療師醫(yī)生護(hù)士科室合作科內(nèi)合作治療師合

基礎(chǔ)知識(shí)

臨床醫(yī)學(xué)05醫(yī)學(xué)心理學(xué)04醫(yī)學(xué)工程學(xué)03生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)02解剖學(xué)、功能解剖學(xué)

01第7頁(yè)/共34頁(yè)基礎(chǔ)知識(shí)臨床醫(yī)學(xué)05醫(yī)學(xué)心理學(xué)04醫(yī)學(xué)工程學(xué)03生運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定日常生活能力評(píng)定神經(jīng)電生理學(xué)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定、肌力測(cè)定、感覺(jué)評(píng)定、平衡協(xié)調(diào)評(píng)定、上下肢功能評(píng)定、步態(tài)分析等。

FIMBarthel指數(shù)

Kaze指數(shù)PULSES修訂的Kenny自理量表快速殘疾評(píng)定量表肌電圖檢查（表面肌電）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、誘發(fā)電位、時(shí)值及強(qiáng)度-時(shí)間曲線診斷。詳細(xì)全面的評(píng)定是精準(zhǔn)康復(fù)治療的前提二、肌肉骨骼康復(fù)評(píng)定與治療第8頁(yè)/共34頁(yè)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定日常生活能力評(píng)定神經(jīng)電生理學(xué)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)

全面骨胳肌肉評(píng)定病史視診運(yùn)動(dòng)功能關(guān)節(jié)功能觸診反射感覺(jué)特殊檢查影像學(xué)檢查第9頁(yè)/共34頁(yè)全面骨胳肌肉評(píng)定病史視診運(yùn)動(dòng)功能觸診反射特殊檢查影像學(xué)檢查冷塑矯形器Mulligan治療性鍛煉懸吊、核心訓(xùn)練蠟療、冷療免荷式矯形器McKenzie平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練磁療矯正式矯形器Maidland肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練光療健康教育傳統(tǒng)康復(fù)藥物、肌內(nèi)效貼心理治療體外沖擊波DMS電動(dòng)深層肌肉刺激儀(extracorporealshockwave，ESW)固定性矯形器牽伸電療物理因子治療運(yùn)動(dòng)治療手法治療矯形器其他全面康復(fù)肌肉骨胳疾患常用治療方法Chiropractic第10頁(yè)/共34頁(yè)冷塑矯形器Mulligan治療性鍛煉蠟療、冷療免荷式矯形器M三、肌肉骨骼康復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題探討物理因子治療的有效性2影像與功能的關(guān)系3數(shù)量與功能的關(guān)系4結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系5疼痛的處理1

繼發(fā)與原發(fā)的關(guān)系6第11頁(yè)/共34頁(yè)三、肌肉骨骼康復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題探討物理因子治療的有效性2影像與功能1、疼痛處理

疼痛是患者就醫(yī)的主要主述急者治其標(biāo)，緩者治其本止痛常成為醫(yī)患的共同目標(biāo)，甚至是唯一目標(biāo)康復(fù)醫(yī)師康復(fù)治療師第12頁(yè)/共34頁(yè)1、疼痛處理

疼痛是患者就醫(yī)的主要主述急者治其標(biāo)，緩者2、物理因子治療的有效性理療是不是很LOW我們是否真正了解理療第13頁(yè)/共34頁(yè)2、物理因子治療的有效性理療是不是很LOW我們是否真正了解理例1：疼痛的理療疼痛控制的刺激模式傷害水平運(yùn)動(dòng)水平感覺(jué)水平亞感覺(jué)水平A超強(qiáng)刺激或短暫強(qiáng)TENSA高幅低頻或串調(diào)式TENSA常規(guī)或調(diào)制的TENS“MENS”微電流神經(jīng)電刺激低強(qiáng)度高強(qiáng)度第14頁(yè)/共34頁(yè)例1：疼痛的理療傷害水平運(yùn)動(dòng)水平感覺(jué)水平亞感覺(jué)水平A超強(qiáng)刺激經(jīng)皮電刺激臨床應(yīng)用電極的位置1電極的位置：疼痛部位上方或周?chē)Ｌ攸c(diǎn)：感覺(jué)舒適，不會(huì)害怕或緊張，見(jiàn)效快。缺點(diǎn)：容易耐受，需調(diào)制，鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間短，每天可多次治療。應(yīng)用時(shí)機(jī)：急性疼痛。2電極的位置：遠(yuǎn)離疼痛部位。特點(diǎn)：維持時(shí)間長(zhǎng)，肌肉收縮越強(qiáng)烈效果越好。缺點(diǎn)：易引起害怕或緊張，起效慢。應(yīng)用時(shí)機(jī)：慢性疼痛或深部跳痛。感覺(jué)水平電刺激運(yùn)動(dòng)水平電刺激第15頁(yè)/共34頁(yè)經(jīng)皮電刺激臨床應(yīng)用電極的位置1電極的位置：疼痛部位上方或周?chē)辖徊婢C合癥大家來(lái)說(shuō)一下以上圖片都有哪些問(wèn)題？駝背園肩頸椎曲度過(guò)大含胸高低肩聳肩例2：疼痛一定要放松嗎第16頁(yè)/共34頁(yè)上交叉綜合癥大家來(lái)說(shuō)一下以上圖片都有哪些問(wèn)題？駝背例2：疼痛由肌肉力量的不平衡（比如胸大肌，胸小肌，背闊肌，肩胛提肌，斜方肌上束，胸鎖乳突肌，斜角肌等較強(qiáng)。而菱形肌，斜方肌中下束，前鋸肌等使肩外旋的肩袖肌群，深層頸屈肌較弱）強(qiáng)弱肌肉形成了一個(gè)交叉，所以稱(chēng)作上交叉綜合癥過(guò)弱weak過(guò)弱weak繃緊tense繃緊tense上交叉綜合癥第17頁(yè)/共34頁(yè)過(guò)弱weak過(guò)弱weak繃緊tense繃緊tense上交叉綜上交叉綜合癥急性期貼扎斜方肌放松貼法胸鎖乳突肌放松貼法第18頁(yè)/共34頁(yè)上交叉綜合癥急性期貼扎斜方肌放松貼法胸鎖乳突肌放松貼法第18上交叉綜合癥恢復(fù)期貼扎下斜方肌強(qiáng)化貼法頸肩支持貼法第19頁(yè)/共34頁(yè)上交叉綜合癥恢復(fù)期貼扎下斜方肌強(qiáng)化貼法頸肩支持貼法第19頁(yè)/神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）強(qiáng)化的結(jié)論

所有肌肉電刺激文獻(xiàn)中存在的一個(gè)基本問(wèn)題是怎樣對(duì)NMES與主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)或與NMES+主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)改變肌肉做功能力進(jìn)行比較。通過(guò)對(duì)無(wú)明顯肌無(wú)力的正常人和肌無(wú)力患者應(yīng)用NMES的文獻(xiàn)回顧，可作如下結(jié)論。123接受NMES的實(shí)驗(yàn)組較未應(yīng)用NMES的對(duì)照組肌力增加。在膝部損傷如ACL斷裂的患者中發(fā)現(xiàn)，NMES增強(qiáng)股四頭肌肌力的作用強(qiáng)于單純隨意運(yùn)動(dòng)。原因是應(yīng)用外部的NMES可使全部肌纖維募集，而隨意運(yùn)動(dòng)并不能使所有肌纖維募集。股四頭肌纖維激活率小于95%是隨意激活失敗的指標(biāo)，常見(jiàn)于膝部損傷。激活率突然增加常有助于判斷肌無(wú)力是由肌萎縮還是肌肉不完全激活所引起。4健康人群同時(shí)進(jìn)行NMES+主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)并不比各自單獨(dú)應(yīng)用能獲得更多的益處。第20頁(yè)/共34頁(yè)神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）強(qiáng)化的結(jié)論所有肌567對(duì)明顯肌無(wú)力患者人群的研究表明，應(yīng)用特定的肌肉電刺激療法于主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)相比，前者增加肌力的效果更好。肌無(wú)力患者訓(xùn)練的收縮強(qiáng)度與肌力的增加呈正相關(guān)，表明應(yīng)采用盡可能高強(qiáng)度的NMES誘發(fā)的收縮來(lái)增加肌力。NMES可以激活隨意運(yùn)動(dòng)不能激活的運(yùn)動(dòng)單位，因此可以促進(jìn)肌肉激活和增加肌力。8NMES研究的重點(diǎn)是股四頭肌，對(duì)其他肌群肌力增強(qiáng)作用的證據(jù)很少。但應(yīng)用于股四頭肌的治療程序同樣可以用于其他肌肉。第21頁(yè)/共34頁(yè)567對(duì)明顯肌無(wú)力患者人群的研究表明，應(yīng)用特定的肌肉電刺激療3、影像與功能的關(guān)系影像功能第22頁(yè)/共34頁(yè)3、影像與功能的關(guān)系影像功能第22頁(yè)/共34頁(yè)4、數(shù)量與功能的關(guān)系肌力評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量步態(tài)與姿勢(shì)評(píng)定神經(jīng)電生理檢查FMS（功能性動(dòng)作模式篩查）SFMA（選擇性功能動(dòng)作評(píng)估）McKenzie（麥肯基力學(xué)評(píng)估）數(shù)量功能第23頁(yè)/共34頁(yè)4、數(shù)量與功能的關(guān)系肌力評(píng)定步態(tài)與姿勢(shì)評(píng)定神經(jīng)電生理檢查FM123數(shù)量必須疊加在質(zhì)量之內(nèi)功能評(píng)定應(yīng)該優(yōu)于數(shù)量的評(píng)定功能的改善是我們最終目的4、數(shù)量與功能的關(guān)系第24頁(yè)/共34頁(yè)123數(shù)量必須疊加在質(zhì)量之內(nèi)功能評(píng)定應(yīng)該優(yōu)于數(shù)量的評(píng)定功能的5、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系結(jié)構(gòu)與功能Therearetwomainschoolsofthoughtinmusculoskeletalmedicine:structuralandfunctional.Youcan’thaveonewithouttheother.Chickeaortheegg,whichisthepathology?

VladimirJanda

結(jié)構(gòu)與功能二者都不能忽略，它們的關(guān)系是雞與蛋的關(guān)系，不知誰(shuí)是疾病元兇？

結(jié)構(gòu)病理—骨科

功能—康復(fù)科第25頁(yè)/共34頁(yè)5、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系結(jié)構(gòu)與功能Therearetwom治療的觀念治療觀結(jié)構(gòu)改善功能改善

功能觀的臨床意義,以發(fā)揮結(jié)構(gòu)的最大潛能為目標(biāo),積極預(yù)防功能退變,試圖以功能訓(xùn)練改變結(jié)構(gòu)。第26頁(yè)/共34頁(yè)治療的觀念治療觀結(jié)構(gòu)改善功能改善功能觀的臨齒輪模型肌筋膜鏈6、繼發(fā)與原發(fā)的關(guān)系第27頁(yè)/共34頁(yè)齒輪模型6、繼發(fā)與原發(fā)的關(guān)系第27頁(yè)/共34頁(yè)謝謝大家！團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)展康復(fù)第28頁(yè)/共34頁(yè)謝謝大家！團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)展康復(fù)第28頁(yè)/共2017海南省醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)肌肉骨骼康復(fù)學(xué)組擬定學(xué)組成員表委員1.陳元定2.符宣琳3.陳立梁4.周剛5.黎畢嶂6.薛薇7.楊斌8.郭海濱9.郭仁藝10.黃瑞榮11.李小山12.王菲菲13.文朝彪14.唐儲(chǔ)愛(ài)15.沈衛(wèi)華16.李為敏17.韓棟疇18.符建榮19.林志偉20.王應(yīng)球21.練振堅(jiān)22.黃金波23.林立卿24.卓金25.龔勛26.林熙高（排名不分先后）組長(zhǎng)：宋振華；副組長(zhǎng)：高謙、許時(shí)良第29頁(yè)/共34頁(yè)2017海南省醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)肌肉骨骼康復(fù)學(xué)組肌肉骨骼疾患或損傷，以及由此導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性疼痛和功能障礙影響著全世界數(shù)億人的生活質(zhì)量，目前全世界大約1/5的殘疾人受骨與肌肉疾患的困擾。1998年在瑞典召開(kāi)的“骨關(guān)節(jié)十年”大會(huì)上，專(zhuān)家更是預(yù)計(jì)在2000年以后未來(lái)的十年內(nèi)，隨著不良的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)損傷日趨增多、老齡化社會(huì)的到來(lái)，骨與肌肉疾患日益構(gòu)成對(duì)人類(lèi)健康的威脅，并嚴(yán)重影響患者，特別是50歲以上患者的生活質(zhì)量。

因此加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)疾患、腰背痛、骨質(zhì)疏松、各種事故導(dǎo)致的肢體損傷等主要骨骼與肌肉疾患的康復(fù)研究愈顯重要。前言第30頁(yè)/共34頁(yè)肌肉骨骼疾患或損傷，以及由此導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢肌肉骨骼康復(fù)（musculoskeletalrehabilitation）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它研究肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙的原因、評(píng)定與治療的方法以及傷殘預(yù)防等問(wèn)題，并運(yùn)用物理療法/康復(fù)工程技術(shù)等方法，減輕疼痛，改善或恢復(fù)肌肉骨骼系統(tǒng)的功能，提高其生活質(zhì)量。定義一、肌肉骨骼康復(fù)概論

肌肉骨骼康復(fù)骨科康復(fù)第31頁(yè)/共34頁(yè)肌肉骨骼康復(fù)定義一、肌肉骨骼康復(fù)概論肌肉骨骼康復(fù)骨科康運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定日常生活能力評(píng)定神經(jīng)電生理學(xué)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定、肌力測(cè)定、感覺(jué)評(píng)定、平衡協(xié)調(diào)評(píng)定、上下肢功能評(píng)定、步態(tài)分析等。

FIMBarthel指數(shù)

Kaze指數(shù)PULSES修訂的Kenny自理量表快速殘疾評(píng)定量表肌電圖檢查（表面肌電）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、誘發(fā)電位、時(shí)值及強(qiáng)度-時(shí)間曲線診斷。詳細(xì)全面的評(píng)定是精準(zhǔn)康復(fù)治療的前提二、肌肉骨骼康復(fù)評(píng)定與治療第32頁(yè)/共34頁(yè)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定日常生活能力評(píng)定神經(jīng)電生理學(xué)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)三、肌肉骨骼康復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題探討物理因子治療的有效性2影像與功能的關(guān)系3數(shù)量與功能的關(guān)系4結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系5疼痛的處理1

繼發(fā)與原發(fā)的關(guān)系6第33頁(yè)/共34頁(yè)三、肌肉骨骼康復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題探討物理因子治療的有效性2影像與功能5、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系結(jié)構(gòu)與功能Therearetwomainschoolsofthoughtinmusculoskeletalmedicine:structuralandfunctional.Youcan’thaveonewithouttheother.Chickeaortheegg,whichisthepathology?

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結(jié)構(gòu)與功能二者都不能忽略，它們的關(guān)系是雞與蛋的關(guān)系，不知誰(shuí)是疾病元兇？

結(jié)構(gòu)病理—骨科

功能—康復(fù)科第34頁(yè)/共34頁(yè)5、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系結(jié)構(gòu)與功能Therearetwom會(huì)計(jì)學(xué)35肌肉骨骼康復(fù)第1頁(yè)/共34頁(yè)會(huì)計(jì)學(xué)1肌肉骨骼康復(fù)第1頁(yè)/共34頁(yè)肌肉骨骼疾患或損傷，以及由此導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性疼痛和功能障礙影響著全世界數(shù)億人的生活質(zhì)量，目前全世界大約1/5的殘疾人受骨與肌肉疾患的困擾。1998年在瑞典召開(kāi)的“骨關(guān)節(jié)十年”大會(huì)上，專(zhuān)家更是預(yù)計(jì)在2000年以后未來(lái)的十年內(nèi)，隨著不良的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)損傷日趨增多、老齡化社會(huì)的到來(lái)，骨與肌肉疾患日益構(gòu)成對(duì)人類(lèi)健康的威脅，并嚴(yán)重影響患者，特別是50歲以上患者的生活質(zhì)量。

肌肉骨骼康復(fù)評(píng)定與治療肌肉骨骼康復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題探討學(xué)組名單

基礎(chǔ)知識(shí)

FIMBarthel指數(shù)

繼發(fā)與原發(fā)的關(guān)系6第11頁(yè)/共34頁(yè)三、肌肉骨骼康復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題探討物理因子治療的有效性2影像與功能1、疼痛處理

疼痛是患者就醫(yī)的主要主述急者治其標(biāo)，緩者2、物理因子治療的有效性理療是不是很LOW我們是否真正了解理療第13頁(yè)/共34頁(yè)2、物理因子治療的有效性理療是不是很LOW我們是否真正了解理例1：疼痛的理療疼痛控制的刺激模式傷害水平運(yùn)動(dòng)水平感覺(jué)水平亞感覺(jué)水平A超強(qiáng)刺激或短暫強(qiáng)TENSA高幅低頻或串調(diào)式TENSA常規(guī)或調(diào)制的TENS“MENS”微電流神經(jīng)電刺激低強(qiáng)度高強(qiáng)度第14頁(yè)/共34頁(yè)例1：疼痛的理療傷害水平運(yùn)動(dòng)水平感覺(jué)水平亞感覺(jué)水平A超強(qiáng)刺激經(jīng)皮電刺激臨床應(yīng)用電極的位置1電極的位置：疼痛部位上方或周?chē)?。特點(diǎn)：感覺(jué)舒適，不會(huì)害怕或緊張，見(jiàn)效快。缺點(diǎn)：容易耐受，需調(diào)制，鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間短，每天可多次治療。應(yīng)用時(shí)機(jī)：急性疼痛。2電極的位置：遠(yuǎn)離疼痛部位。特點(diǎn)：維持時(shí)間長(zhǎng)，肌肉收縮越強(qiáng)烈效果越好。缺點(diǎn)：易引起害怕或緊張，起效慢。應(yīng)用時(shí)機(jī)：慢性疼痛或深部跳痛。感覺(jué)水平電刺激運(yùn)動(dòng)水平電刺激第15頁(yè)/共34頁(yè)經(jīng)皮電刺激臨床應(yīng)用電極的位置1電極的位置：疼痛部位上方或周?chē)辖徊婢C合癥大家來(lái)說(shuō)一下以上圖片都有哪些問(wèn)題？駝背園肩頸椎曲度過(guò)大含胸高低肩聳肩例2：疼痛一定要放松嗎第16頁(yè)/共34頁(yè)上交叉綜合癥大家來(lái)說(shuō)一下以上圖片都有哪些問(wèn)題？駝背例2：疼痛由肌肉力量的不平衡（比如胸大肌，胸小肌，背闊肌，肩胛提肌，斜方肌上束，胸鎖乳突肌，斜角肌等較強(qiáng)。而菱形肌，斜方肌中下束，前鋸肌等使肩外旋的肩袖肌群，深層頸屈肌較弱）強(qiáng)弱肌肉形成了一個(gè)交叉，所以稱(chēng)作上交叉綜合癥過(guò)弱weak過(guò)弱weak繃緊tense繃緊tense上交叉綜合癥第17頁(yè)/共34頁(yè)過(guò)弱weak過(guò)弱weak繃緊tense繃緊tense上交叉綜上交叉綜合癥急性期貼扎斜方肌放松貼法胸鎖乳突肌放松貼法第18頁(yè)/共34頁(yè)上交叉綜合癥急性期貼扎斜方肌放松貼法胸鎖乳突肌放松貼法第18上交叉綜合癥恢復(fù)期貼扎下斜方肌強(qiáng)化貼法頸肩支持貼法第19頁(yè)/共34頁(yè)上交叉綜合癥恢復(fù)期貼扎下斜方肌強(qiáng)化貼法頸肩支持貼法第19頁(yè)/神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）強(qiáng)化的結(jié)論

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結(jié)構(gòu)與功能二者都不能忽略，它們的關(guān)系是雞與蛋的關(guān)系，不知誰(shuí)是疾病元兇？

結(jié)構(gòu)病理—骨科

功能—康復(fù)科第25頁(yè)/共34頁(yè)5、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系結(jié)構(gòu)與功能Therearetwom治療的觀念治療觀結(jié)構(gòu)改善功能改善