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　　8月15號(hào)的文章《新加坡禁止廣告宣傳奶茶和果汁！為什么？水果還能吃嗎？》講到了糖類(lèi)對(duì)健康的危害。額外添加糖類(lèi)的產(chǎn)品，比如含糖量較高的飲料，對(duì)健康的影響同樣無(wú)法忽視。那么對(duì)于市面上大量的“零糖”和“代糖”類(lèi)飲料，有什么區(qū)別？我請(qǐng)問(wèn)藥師團(tuán)隊(duì)的李俊藥師給大家詳細(xì)講解一下。

　　- 01 -

　　對(duì)“零糖”的認(rèn)知誤區(qū)

　　很多人覺(jué)得零糖就是一點(diǎn)糖分也沒(méi)有，其實(shí)不是的。根據(jù)《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則GB 28050—2011》，食品外包裝標(biāo)注的“無(wú)或不含糖”指的是糖類(lèi)≤0.5g/100g（固體）或100ml（液體），按照此行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如果某500ml的飲料中含有0.5g/100ml的糖分，雖然可以標(biāo)注“零糖”，但是喝完后人體還是會(huì)攝入2.5g的糖分。

　　另一種情況，有些聰明的商家會(huì)在飲料外包裝標(biāo)注“無(wú)蔗糖”，造成了一種“零糖”的假象。但是仔細(xì)一想就能知道，蔗糖只是糖類(lèi)的一種，沒(méi)有蔗糖不代表沒(méi)有其他的糖類(lèi)，還是可能會(huì)有葡萄糖、麥芽糖、果糖，這些糖的的危害并沒(méi)有比蔗糖更低。

　　還有一種情況，某些飲料并沒(méi)有標(biāo)注無(wú)糖，而且我們?cè)诎b的營(yíng)養(yǎng)成分表中也不會(huì)發(fā)現(xiàn)糖這個(gè)字眼，這也不能說(shuō)明這是零糖飲料。

　　注意看碳水化合物這一行，碳水化合物有三種類(lèi)型：糖類(lèi)、淀粉和膳食纖維纖維，因?yàn)轱嬃现胁淮罂赡芎械矸?，膳食纖維含量基本也很少，所以大多數(shù)飲料中的碳水化合物我們可以認(rèn)為就是糖。

　　最后一種情況，標(biāo)注“零糖”或者“無(wú)糖”的飲料，含有的是“代糖”。

　　- 02 -

　　什么是代糖？

　　顧名思義，代糖指的是替代食品糖的物質(zhì)，也可以叫做非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑，這類(lèi)物質(zhì)甜度非常高，但是食用后不產(chǎn)生熱量或只會(huì)產(chǎn)生很少的熱量。

　　代糖可以分為天然形成的以及人工合成兩類(lèi)，天然合成的代糖包括山梨糖醇、木糖醇、赤蘚糖醇、甜菊素和羅漢國(guó)提取物等，常見(jiàn)的人工合成代糖有糖精、甜蜜素、三氯蔗糖、阿斯巴甜、紐甜、新橙皮苷等。

　　目前國(guó)內(nèi)市面上的飲料中常加入的代糖主要為赤蘚糖醇、麥芽糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜、安賽蜜、木糖醇及甜菊素。

　　這款無(wú)糖可樂(lè)含有阿斯巴甜、安賽蜜、蔗糖素三種代糖，營(yíng)養(yǎng)成分表中的碳水化合物和糖都是0g。

　　- 03 -

　　代糖對(duì)健康的影響

　　代糖對(duì)健康最顯著的影響顯而易見(jiàn)：因?yàn)樘娲瞬糠痔欠?，所以可以減少糖類(lèi)對(duì)人體健康的影響，比如心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、導(dǎo)致糖尿病及痛風(fēng)等疾病。

　　同時(shí)代糖雖然也有個(gè)“糖”字，但不會(huì)導(dǎo)致齲齒（蛀牙），特別是木糖醇等糖醇類(lèi)代糖，不僅對(duì)口腔細(xì)菌無(wú)營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)破壞導(dǎo)致齲齒的細(xì)菌，如鏈球菌。

　　但是無(wú)糖碳酸飲料，比如無(wú)糖可樂(lè)，雖然含有代糖，但是碳酸飲料本身是酸性的，可能會(huì)削弱牙釉質(zhì)，所以從會(huì)引發(fā)齲齒的角度碳酸飲料要少喝，不管是不是零糖。

　　代糖對(duì)人體的健康可能也會(huì)有不利的影響，主要有以下幾點(diǎn)：

　　（1）對(duì)體重的影響

　　我們知道糖吃多了會(huì)引起肥胖，那是不是用代糖替代就會(huì)避免長(zhǎng)胖呢？

　　目前的研究結(jié)果還不支持“代糖可以減肥”這一結(jié)論。

　　一方面代糖會(huì)影響腸道菌群，一個(gè)良好的腸道菌群環(huán)境會(huì)改善食物的吸收，同時(shí)對(duì)食欲有積極影響，如果被破壞了容易長(zhǎng)胖。

　　另一方面代糖也會(huì)直接促使大腦更加渴求食物：2021年權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊JAMA（美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志）發(fā)表了一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)研究，結(jié)果表明與含真正糖分的飲料相比，參與者在喝了含三氯蔗糖的飲料后，與飽腹感有關(guān)的激素全面下降，這表明添加代糖的飲料可能無(wú)法有效抑制饑餓感。

　　另外與食用普通含糖飲料相比，女性和肥胖者在飲用含三氯蔗糖的飲料后，大腦中負(fù)責(zé)食欲的區(qū)域活動(dòng)增加，女性參與者在喝了含三氯蔗糖的飲料后，她們?cè)谧灾椭谐缘酶唷?/p>

　　其它直接針對(duì)代糖是否可以減輕體重的研究也是結(jié)果不一致，所以想要依靠代糖替代糖類(lèi)達(dá)到減肥的目的，可能行不通，患有腸道疾病的患者也要避免引用含有代糖的飲料。

　?。?）心血管疾病

　　目前針對(duì)代糖飲料對(duì)心血管方面的研究證實(shí)，其會(huì)增加全部人群缺血性中風(fēng)的發(fā)病率，增加女性冠心病及中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但是不會(huì)增加男性得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

　?。?）對(duì)偏頭痛的影響

　　做為一名疼痛專(zhuān)科臨床藥師，以往的科普我也提到過(guò)代糖一種常見(jiàn)成分—阿斯巴甜會(huì)引發(fā)偏頭痛，所以偏頭痛患者盡量不要引用含有阿斯巴甜的飲料。含有阿斯巴甜成分的飲料主要是無(wú)糖可樂(lè)、芬達(dá)零卡、雪碧纖維+等。

　　（4）對(duì)酒精的影響

　　含有代糖的飲料會(huì)降低酒精吸收，和酒精混合會(huì)增加血液中的酒精水平，所以喝酒期間最好也不要和代糖飲料，會(huì)加速醉酒。

　　最后，建議大家還是要理智對(duì)待“零糖”和“代糖”飲料，如果你實(shí)在戒不掉含糖飲料，那么飲用這類(lèi)產(chǎn)品會(huì)在某些方面一定程度上減少對(duì)健康的損害。對(duì)于其他大部分人群，還是要鼓勵(lì)喝水喝其它不含糖的飲料。

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