發(fā)布日期：2021-12-10 來(lái)源：區(qū)衛(wèi)生健康委

0～6歲兒童健康管理

【法律法規(guī)和政策文件】

《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號(hào)）

《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號(hào)）

《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號(hào)）

【服務(wù)對(duì)象】

轄區(qū)內(nèi)常住的0～6歲兒童。

【服務(wù)機(jī)構(gòu)信息】

轄區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)。

序號(hào)

單位名稱

單位地址

1

銅梁區(qū)巴川街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

銅梁區(qū)巴川街道營(yíng)盤路364號(hào)

2

銅梁區(qū)東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

銅梁區(qū)東城街道銅合大道122號(hào)

3

銅梁區(qū)南城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

銅梁區(qū)巴川街道建設(shè)路40號(hào)

4

銅梁區(qū)蒲呂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

銅梁區(qū)蒲呂街道大坪社區(qū)10組

5

銅梁區(qū)舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

銅梁區(qū)舊縣街道向陽(yáng)街35號(hào)

6

銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)虎天街5號(hào)

7

銅梁區(qū)安居鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

銅梁區(qū)安居鎮(zhèn)興隆街111號(hào)

8

銅梁區(qū)侶俸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

銅梁區(qū)侶俸鎮(zhèn)南南路351號(hào)

9

銅梁區(qū)大廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

銅梁區(qū)大廟鎮(zhèn)向陽(yáng)街26號(hào)

10

銅梁區(qū)平灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

銅梁區(qū)平灘鎮(zhèn)東街134號(hào)

11

銅梁區(qū)少云鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

銅梁區(qū)少云鎮(zhèn)新正街77號(hào)

12

銅梁區(qū)永嘉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

銅梁區(qū)永嘉鎮(zhèn)泰康街70號(hào)

15

銅梁區(qū)土橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)土橋鎮(zhèn)土橋路133號(hào)

19

銅梁區(qū)石魚(yú)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)石魚(yú)鎮(zhèn)興紅村11組

20

銅梁區(qū)福果鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)福果鎮(zhèn)福興路250號(hào)

21

銅梁區(qū)雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)雙山鎮(zhèn)雙泉村1組

13

銅梁區(qū)小林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)小林鎮(zhèn)正街2號(hào)

14

銅梁區(qū)白羊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)白羊鎮(zhèn)金羊社區(qū)金羊街86號(hào)

16

銅梁區(qū)維新鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)維新鎮(zhèn)新正街164號(hào)

17

銅梁區(qū)高樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)高樓鎮(zhèn)石油路6號(hào)

18

銅梁區(qū)二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)二坪鎮(zhèn)興龍街62號(hào)

22

銅梁區(qū)水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)水口鎮(zhèn)清泉街24號(hào)

23

銅梁區(qū)慶隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)慶隆鎮(zhèn)龍廟街10號(hào)

24

銅梁區(qū)太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)太平鎮(zhèn)太平路13號(hào)

25

銅梁區(qū)華興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)華興鎮(zhèn)文衛(wèi)街16號(hào)

26

銅梁區(qū)圍龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)圍龍鎮(zhèn)騰龍街70號(hào)

27

銅梁區(qū)西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)西河鎮(zhèn)西西街19號(hào)

28

銅梁區(qū)安溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

銅梁區(qū)安溪鎮(zhèn)順河街64號(hào)

【服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容】

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)應(yīng)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《母子健康手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預(yù)防傷害和口腔保健指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加家庭訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒出生后28～30天，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量、體格檢查，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)。

（三）嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中心、區(qū)婦幼保健院進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受預(yù)防接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集居兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。每次服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問(wèn)題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童等情況應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診后結(jié)果。

【服務(wù)流程】

【服務(wù)要求】

（一）開(kāi)展兒童健康管理的鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理，從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（三）鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

【舉報(bào)投訴電話以及網(wǎng)上投訴渠道】

區(qū)衛(wèi)生健康委舉報(bào)投訴電話：45695060、45695063。

區(qū)衛(wèi)生健康委網(wǎng)上投訴渠道：http//www.cqstl.gov.cn/

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