在眼健康方面,早在2021年,國家衛(wèi)健委就發(fā)布了《0~6歲兒童眼保健核心知識(shí)問答》。
里面定調(diào):
0~6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,6歲前的視覺發(fā)育情況決定了兒童一生的視覺質(zhì)量。
6歲以內(nèi)的兒童,許多影響視覺發(fā)育的眼病發(fā)病隱匿,僅靠家長(zhǎng)觀察難以發(fā)現(xiàn)。所以,我們更要在這個(gè)階段保護(hù)好兒童的視力。
01
出生后的視覺發(fā)育
新生兒出生時(shí)視力只有光感,出生后眼睛和視覺功能才逐步發(fā)育成熟。
剛出生時(shí)眼球較小,眼軸較短,此時(shí)雙眼處于生理性遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,眼球逐漸增長(zhǎng),眼軸逐漸變長(zhǎng),生理性遠(yuǎn)視逐漸減少,眼睛趨向正視。
02
眼保健視力檢查
0~6歲時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)定期帶孩子到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,接受兒童健康管理時(shí),一起接受眼保健及視力檢查服務(wù)共13次。
○新生兒期2次;
○嬰兒期4次,分別在3、6、8、12月齡;
○1至3歲幼兒期4次,分別在18、24、30、36月齡;
○學(xué)齡前期3次,分別在4、5、6歲。
03
視力異常識(shí)別方法
家長(zhǎng)在日常生活中要注意觀察和識(shí)別兒童眼部疾病的危險(xiǎn)信號(hào),出現(xiàn)以下情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
1.眼紅、持續(xù)流淚、分泌物多,可疑為結(jié)膜炎或新生兒淚囊炎;
2.若發(fā)現(xiàn)寶寶瞳孔區(qū)發(fā)白應(yīng)當(dāng)引起高度警示,提示可疑先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等眼底疾病;
3.不能追視、視物距離過近、瞇眼、頻繁揉眼、畏光或雙眼大小明顯不一致;
4.眼位偏斜、總是歪頭視物,提示可疑斜視;
5.眼球震顫,即雙眼球不自主的有節(jié)律的轉(zhuǎn)動(dòng),提示可疑視力較差,應(yīng)及早就診。
04
0~6歲兒童常見眼病
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒中,視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約10%~20%,出生體重越低、出生孕周越小其發(fā)病率越高。必須通過篩查,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
先天性白內(nèi)障
發(fā)病率約為4‰,在嬰兒中的發(fā)病率約0.2‰~0.5‰,約占新生兒致盲性眼病的30%。單眼的嚴(yán)重白內(nèi)障最好在寶寶2~3月齡前治療,若治療不及時(shí)視力很難恢復(fù)。
先天性上瞼下垂
患病率約1.8‰。先天性上瞼下垂的孩子,一般睜眼比較晚,在出生后幾天或者幾周都不能睜大眼睛。中重度上瞼下垂一般都需要手術(shù)治療。病變程度決定手術(shù)時(shí)間,一般3歲之后手術(shù)為宜。
屈光不正
屈光不正是兒童最常見的眼病,包括遠(yuǎn)視、近視、散光和屈光參差。通過視力檢查和屈光篩查容易發(fā)現(xiàn),要注意的是,確診需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
弱視
弱視患病率約1%~5%。根據(jù)普查結(jié)果確定3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。弱視大部分可以治愈,年齡越小、發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好,6歲之后較難治療,因此弱視應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
斜視
斜視患病率約3%。斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視,其中出生后6個(gè)月內(nèi)先天性內(nèi)斜視患病率約為1%~2%,內(nèi)斜視對(duì)兒童的視覺功能影響大,需要及早治療。
兒童視力從出生開始逐步發(fā)育,不同年齡段的兒童需要關(guān)注的眼病不同,每個(gè)年齡段都有各自的眼保健重點(diǎn)。從寶寶一出生就應(yīng)該開始做定期的篩查。
對(duì)于6歲以內(nèi)的兒童,許多影響視覺發(fā)育的眼病發(fā)病隱匿,僅靠家長(zhǎng)觀察難以發(fā)現(xiàn)。只有通過眼部外觀檢查或特殊的眼科設(shè)備檢查,用客觀的方式才能發(fā)現(xiàn)兒童眼部異常。
05
早期預(yù)防近視主要措施
增加戶外活動(dòng)時(shí)間;
減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間;
限制電子視頻產(chǎn)品使用。
家長(zhǎng)一定要呵護(hù)好兒童的眼睛,做到兒童眼病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療。
應(yīng)了今年世界兒童日的主題,童享友好世界,點(diǎn)亮兒童未來,讓每一位兒童都擁有一個(gè)明亮的未來。
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