三湘都市報(bào)11月12日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 李珊）兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，許多生理指標(biāo)與成人并不相同，但長(zhǎng)久以來(lái)，兒童接受臨床檢驗(yàn)只能沿用成人參考值。日前，我國(guó)出臺(tái)《兒童血細(xì)胞分析參考區(qū)間》和《兒童臨床常用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間》，填補(bǔ)兒童體檢領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)空白，也讓兒童體檢更加精準(zhǔn)。

孩子生長(zhǎng)發(fā)育的體檢不容錯(cuò)過(guò)。家長(zhǎng)應(yīng)該如何規(guī)劃孩子的體檢？哪些項(xiàng)目是必檢？中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科教研室副主任、兒科副主任陳志衡結(jié)合最新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解答，制定這份《兒童健康體檢手冊(cè)》。

體檢可以更早預(yù)防孩子發(fā)育問(wèn)題

“3歲之前的孩子，家長(zhǎng)一般會(huì)定期去做體檢。”陳志衡表示，3歲之后的體檢，家長(zhǎng)可能會(huì)降低重視度，需要注意的是，孩子18歲前，健康體檢都非常重要。

體檢可以幫助家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)，避免造成無(wú)法挽回的影響。“例如現(xiàn)在很常見(jiàn)的性早熟問(wèn)題，如果沒(méi)能及時(shí)干預(yù)，導(dǎo)致孩子身高發(fā)育受到終身的影響。”

此外，定期體檢還可以早期發(fā)現(xiàn)兒童的生理陷和某些疾病，以便及時(shí)進(jìn)行矯治。例如孩子眼睛的弱視力，雙耳的聽(tīng)力低下，只有盡早發(fā)現(xiàn)，才能盡快治療，越早糾正效果越好。

兒童體檢的時(shí)間根據(jù)年齡變化

兒童的體檢，根據(jù)年齡的增長(zhǎng)來(lái)變化?！皠偝錾膵雰?，醫(yī)院會(huì)第一時(shí)間抽足底血?！标愔竞獗硎?，這次采血主要是檢查孩子的四種疾病，包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥。

這四種疾病是先天性遺傳病，越早干預(yù)越好。以苯丙酮尿癥為例，這是一種染色體隱性遺傳疾病，孩子體內(nèi)缺乏一種酶，不能代謝苯丙氨酸，使苯丙氨酸堆積影響孩子的神經(jīng)發(fā)育?；純阂话銜?huì)逐漸出現(xiàn)毛發(fā)變黃，有鼠尿異味，智力發(fā)育落后，等癥狀。但如果能早期診斷，并通過(guò)吃低苯丙氨酸奶粉，孩子就能正常的生活。

陳志衡表示， 除了出生時(shí)醫(yī)院的常規(guī)檢查之后，新生的寶寶建議1至2周做一次檢查；6月齡以?xún)?nèi)的寶寶每月1次；6月齡以上、1歲以下的寶寶每2月1次；1-3歲幼兒半年1次；3-18歲兒童青少年每年進(jìn)行1次檢查。

不同的年齡段如何選擇檢查項(xiàng)

0—18歲的體檢，進(jìn)行常規(guī)的身高、體重、視力、聽(tīng)力、血液、骺板、肺功能等的檢查，可以預(yù)防和對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)的治療，保障這個(gè)群體的健康成長(zhǎng)。那這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)可選擇哪些項(xiàng)目來(lái)檢查？陳志衡進(jìn)行了介紹。

0—12個(gè)月嬰兒時(shí)期，定期監(jiān)測(cè)孩子的身體高度、體重、頭圍，精準(zhǔn)了解孩子生長(zhǎng)情況和身體營(yíng)養(yǎng)狀況。此外，孩子需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)發(fā)育、肌張力等方面的篩查，例如循序發(fā)展的抬頭、翻身、趴、爬、坐、站等。這些檢查可以及時(shí)關(guān)注孩子營(yíng)養(yǎng)狀況，并通過(guò)肌張力等異常情況，早期排除孩子智力低下、腦癱等。

1—3歲孩子除了繼續(xù)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)、身體發(fā)育方面，還要關(guān)注語(yǔ)言能力、行走運(yùn)動(dòng)，以及食物過(guò)敏等情況。此外，像自閉癥等特殊的疾病，可能在這個(gè)年齡段出現(xiàn)早期癥狀，家長(zhǎng)也應(yīng)該及時(shí)關(guān)注。

3—6歲孩子除了常規(guī)體檢外，需要關(guān)注視力發(fā)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)弱勢(shì)、斜視等問(wèn)題。孩子出現(xiàn)個(gè)頭矮小、過(guò)于好動(dòng)等行為，應(yīng)及時(shí)檢查排除矮小癥、多動(dòng)癥等異常，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。需要提醒的是，家長(zhǎng)還要關(guān)注孩子性器官發(fā)育情況，出現(xiàn)性早熟及時(shí)就診治療。

6—18歲兒童青少年，營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育問(wèn)題需繼續(xù)關(guān)注，同時(shí)加以學(xué)齡期兒童的健康檢查，例如情商、行為問(wèn)題，出現(xiàn)異于同齡孩子的行為應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，10歲左右的女孩，12歲左右的男孩，會(huì)開(kāi)始性器官的發(fā)育，這個(gè)時(shí)期尤其需要注意，定期帶孩子進(jìn)行檢查。從這個(gè)年齡段開(kāi)始，除了身體器官的發(fā)育，孩子心理發(fā)育也要注意?！昂芏嗪⒆樱鎸?duì)身體的發(fā)育，心理成熟跟不上，會(huì)出現(xiàn)一定的問(wèn)題。”陳志衡提醒，生理和心理發(fā)展不平衡，這也是現(xiàn)在不少孩子存在心理疾病的原因之一。

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