在2025年全國兩會期間，“減肥”沖上熱搜。

3月9日，在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，實施“體重管理年”三年行動，普及健康生活方式，加強慢性病防治。

在被問及“體重管理年”三年計劃時，全國政協(xié)委員、華山醫(yī)院感染科主任張文宏笑著對采訪他的記者說：“像你這樣的大肚子，是我們的主要目標”，他還指出“體重管理不僅僅是減肥那么簡單”、“很多都是跟慢病管理有關系”。

過去幾十年，隨著經(jīng)濟快速發(fā)展、生活方式和飲食結構的變化，中國的超重和肥胖率顯著上升，已成為一個公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。上海超重肥胖的防控形勢同樣不容樂觀。

2024年上海市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，上海成年人超重和肥胖率雖低于全國平均水平，但同樣呈上升趨勢，超重和肥胖比例已經(jīng)超過四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超過了50%；兒童青少年的超重肥胖率超過34%，高于全國平均水平，并呈上升趨勢。

2024年6月，國家衛(wèi)健委等16個部門共同啟動為期三年的“體重管理年”活動。上海也積極響應國家政策，宣布在全市啟動“體重管理年”活動，此后印發(fā)《上海市“體重管理年”活動實施方案》（簡稱《方案》），針對孕產婦、嬰幼兒、學生、職業(yè)人群、老年人和慢性病人群等不同群體，提出針對性的體重管理措施。

同時，上海各級醫(yī)院也積極探索，結合各自優(yōu)勢開設體重管理門診，就不同人群的減重管理邁出探索性步伐。

體重管理，依靠的不僅僅是醫(yī)療手段，也涵蓋飲食、運動管理、健康干預等手段。下一步，上海還將面向2500萬市民編寫“體重管理”健康科普手冊，內容涵蓋飲食控制、運動促進、規(guī)律作息和必要醫(yī)學干預手段等多個維度，并將運用AI技術進一步提升全人群體重管理成效。

開設體重管理門診

自上?！绑w重管理年”宣布啟動以來的半年多時間里，不少醫(yī)療機構開設出以“減重門診”等命名的體重管理門診，幫助肥胖患者采用藥物、手術、中西醫(yī)結合治療以及運動、營養(yǎng)管理等多元化方式控制體重。

如2024年7月，上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)開設出全新的肥胖病診治中心，內分泌、生活方式評估門診、代謝外科、心理科、內鏡中心、中醫(yī)科以及婦科等相關學科聚齊一起，破解成年人體重管理的難題。

2024年7月，上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)開設出全新的肥胖病診治中心。院方 供圖

而在以中醫(yī)為特色的上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)，也開設出“減重多學科聯(lián)合門診”，以中醫(yī)為主導，西藥為輔助，通過內分泌科醫(yī)生的精準評估，結合營養(yǎng)師的個性化飲食方案和康復科的科學運動指導，幫助患者科學減重。

專注兒童肥胖問題，上海兒童醫(yī)學中心也開設“減重代謝多學科聯(lián)合門診”。

不僅僅在三級醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)醫(yī)院也有行動。上海市浦東醫(yī)院2024年12月推出慢病康復（體重管理）綜合診療門診，聯(lián)合運動治療、營養(yǎng)治療、中醫(yī)治療、藥物和手術治療等多種方式開展診療。

有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心也進行了布局。如閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心“中西醫(yī)減重門診”，通過針灸、推拿等輔助方式來幫患者減重；曙光醫(yī)院肝病科高月求名中醫(yī)團隊在嘉定外岡社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設出心臟脂肪肝減重門診。

楊浦區(qū)從區(qū)級層面作出嘗試，2家區(qū)域性醫(yī)療中心（楊浦區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院）、12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋開設“體醫(yī)融合-運動干預”門診，同時延伸到了47家社區(qū)衛(wèi)生服務站點，探索以主動健康為導向的“體育+醫(yī)療”社區(qū)健康管理新模式。

如在殷行社區(qū)衛(wèi)生服務中心，聚焦三高（高血壓、高血脂、高血糖）人群，“運動干預門診”引入全流程數(shù)字化慢病管理平臺，由家庭醫(yī)生和社區(qū)運動健康師聯(lián)合為患者提供全方位的醫(yī)學評估和運動功能評估，開具量身定制的“運動處方”。根據(jù)患者個人需求，提供居家線上干預、醫(yī)院內干預和指定健身機構現(xiàn)場干預三種方式以供選擇，同時，做好干預對象的評估運動處方執(zhí)行情況，監(jiān)測運動風險，進行個體化宣教和個體化指導，做好記錄和隨訪。

楊浦區(qū)2家區(qū)域性醫(yī)療中心、12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋開設“體醫(yī)融合-運動干預”門診。楊浦區(qū)衛(wèi)生健康委 供圖

將編寫“體重管理”健康科普手冊

體重管理，并不僅僅是從醫(yī)療層面出發(fā)，涉及到方方面面，需要全社會共同合力。

就兒童群體而言，對超重肥胖人群的干預，運動和飲食管理為關鍵。2025年2月24日，上海市教委等部門發(fā)布《上海市中小學體育工作管理辦法》，文件中提出保障中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時，全面實施學校體育家庭作業(yè)制度，每所小學和初中均應開設7種以上、高中開展8種以上的體育運動項目，中小學生年運動時間達到365小時等一系列做法。

就老年群體，上海推進家庭醫(yī)生簽約制度，開展常見病、慢性病管理，近年來也把簽約服務對象擴大到職業(yè)人群，將家庭醫(yī)生服務送進社區(qū)、送入園區(qū)和辦公樓宇等，做好年輕白領人群的健康管理。

為提高各人群的營養(yǎng)健康水平，上海海推動健康食堂和健康餐廳建設，覆蓋到機關、企業(yè)、學校、街道等各類食堂，通過改善菜品營養(yǎng)配比、改良烹飪方式，實施“三減”措施，降低人均每餐次油、鹽、糖用量。

與此同時，上海還通過建設智慧健康驛站、市民健身中心、健身步道和健康主題公園等設施，為市民提供免費的身高、體重、體脂、血壓、血糖等標準化測量工具，營造健康支持性環(huán)境。

根據(jù)《上海市“體重管理年”活動實施方案》文件要求，從2024年起，上海將力爭通過三年時間，實現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，發(fā)揮專業(yè)技術優(yōu)勢，推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展體重管理，讓“全民參與、人人受益”的體重管理良好局面逐漸形成。

在體重管理實施過程中，加強科普宣傳必不可少。自2008年起，上海持續(xù)向市民免費發(fā)放健康知識讀本及實用健康工具，同時利用多種形式和渠道開展各類健康科普。

接下來，上海還將面向2500萬市民編寫“體重管理”健康科普手冊，內容涵蓋飲食控制、運動促進、規(guī)律作息和必要醫(yī)學干預手段等多個維度，組織全市臨床、營養(yǎng)、公共衛(wèi)生和運動健康專家編寫，并將積極運用人工智能技術提升體重管理成效。

上海市愛衛(wèi)辦副主任、市衛(wèi)健委健康促進處處長王彤表示，要把更多體重管理的知識和方法交給市民，幫助市民樹立主動健康的理念，知行合一 ，堅持養(yǎng)成健康習慣，持續(xù)提升健康素養(yǎng)，為健康上海夯實民眾基礎。

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