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生活方式干預措施治療慢性痛風

來源：泰然健康網時間：2025年05月30日 14:33

本Cochrane綜述介紹了我們從研究中了解到的關于調整生活方式治療慢性痛風患者的效果。本綜述納入的一項研究評價了與標準脫脂牛奶或乳糖粉相比，食用富含兩種乳制品成分（糖巨肽（glycomacropeptide, GMP）和G600乳脂肪提取物）的脫脂奶粉（skim milk powder, SMP）三個月內減少痛風發(fā)作頻率的獲益和安全性。

本綜述表明，在慢性痛風患者中 ：

與標準脫脂牛奶或乳糖粉相比，富含GMP和G600的SMP可能不會降低痛風發(fā)作的頻率，可能不會改善身體機能，但可能會減輕疼痛。我們不知道食用這些乳制品是否會改善痛風石的大?。ㄍ达L石是一種常見于皮膚、關節(jié)表面或軟骨中的痛風晶體沉積物）或血尿酸水平，因為這些都沒有被報告過。

我們沒有關于副作用和并發(fā)癥的準確信息。可能的副作用可能包括惡心或腹瀉。

痛風是什么？生活方式干預措施是什么？

痛風是一種非常常見的疼痛性關節(jié)炎癥（關節(jié)炎），由關節(jié)內或周圍形成的尿酸結晶引起。炎癥會導致受影響的關節(jié)疼痛、發(fā)紅和腫脹，使該區(qū)域難以觸摸或運動。人們患上痛風的原因包括：基因組成、超重、服用某些藥物（如利尿劑）、腎功能受損、生活習慣（如攝入過量的酒和含糖飲料）。

盡管藥物是痛風治療的主要手段，但鑒于某些生活方式的風險因素與痛風發(fā)展之間存在公認的關聯，通常建議慢性痛風患者改變生活方式，如減肥、戒煙、多運動、多喝咖啡和乳制品以及少喝含糖飲料，酒精飲料，少吃肉類和海鮮。

對痛風患者食用強化脫脂奶粉后會發(fā)生什么的最佳估計：

痛風發(fā)作

食用3個月強化脫脂奶粉的人每月痛風發(fā)作次數減少0.21次（或每年減少2.5次痛風發(fā)作）。

- 食用強化脫脂奶粉的人每月有0.49次痛風發(fā)作（或每年6次痛風發(fā)作）。

- 食用標準脫脂奶粉或乳糖的人每月有0.70次痛風發(fā)作（或每年8次痛風發(fā)作）。

因不良事件退出

食用強化脫脂奶粉的100人中有4人在3個月后停止攝入（退出絕對變化增加4%，從-10%到+18%）。

- 100人中有18人停止食用強化脫脂奶粉。

- 100人中有14人停止食用標準脫脂奶粉或乳糖。

疼痛（得分越低代表疼痛程度越低）

在3個月時，食用強化脫脂奶粉的人在0至10分的疼痛量表對他們的疼痛評分降低了1分（絕對改善10%；1%到20%改善）。

- 食用強化脫脂奶粉的人在0至10的范圍內將他們的疼痛評分為0.67分。

- 食用標準脫脂奶粉或乳糖的人在0至10的范圍內將他們的疼痛評分為1.7分。

身體機能（分數越低代表機能越好）

食用強化脫脂奶粉的人在3個月時在0至3分（絕對改善1%；從-3到+5）的評分中將他們的功能評分增加了+0.03（從-0.08到+0.14）。

- 食用強化脫脂奶粉的人在0至3的范圍內將其功能評定為0.08分。

- 食用標準脫脂奶粉或乳糖的人在0至3的范圍內將其功能評定為0.11分。

嚴重不良事件

食用強化脫脂奶粉的100人中又有1人報告了嚴重的不良事件。

- 食用強化脫脂奶粉的100人中有5人出現嚴重不良事件。

- 食用標準脫脂奶粉或乳糖的100人中有4人出現嚴重不良事件。

如果您發(fā)現此證據有幫助，請考慮向 Cochrane 捐款。我們是一家慈善機構，提供可獲取的證據來幫助人們做出健康和護理決定。

作者結論:

雖然觀察性研究有很好的證據表明各種生活方式的風險因素與痛風的發(fā)展有關聯，但是隨機對照試驗的高質量證據很少，不能支持或反駁使用生活方式的調整來改善慢性痛風患者的預后。

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研究背景:

盡管管理慢性痛風患者時通常推薦使用生活方式干預措施，但在系統(tǒng)綜述中，來自試驗資料的獲益和安全性的證據尚未經過預先評價。

研究目的:

本系統(tǒng)綜述的目的是評價生活方式干預措施治療慢性痛風患者的獲益和安全性。

檢索策略:

我們于2013年4月5日檢索了Cochrane對照試驗中心注冊庫（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL），MEDLINE和EMBASE中的研究。我們還檢索了2010至2011年間美國風濕病學會（American College of Rheumatology, ACR）、歐洲抗風濕病聯盟（European League Against Rheumatism, ULAR）的摘要，并對納入文章的參考文獻進行了手工檢索。

納入標準:

對慢性痛風患者的生活方式干預措施和其他療法（活性藥或安慰劑）相對比的隨機或半隨機對照試驗（RCT或CCT）都將被納入。關注的結局是痛風發(fā)作頻率、關節(jié)疼痛、血清尿酸水平、痛風石大小、功能、生活質量和不良反應的變化。

資料收集與分析:

兩位綜述作者獨立地根據Cochrane推薦的方法進行文獻篩選、評價、資料收集和綜合分析。我們使用GRADE方法對每個結局的證據質量進行評價。

主要結果:

本綜述僅納入了一項具有中等偏倚風險的研究（120名受試者）?；颊弑浑S機分配三種干預措施中的一種：富含糖巨肽（glycomacropeptide, GMP）和G600的脫脂奶粉（skim milk powder, SMP），不富含SMP的，或乳糖粉，為期三個月。在三個月的研究期間，三組的急性痛風發(fā)作頻率（以每月發(fā)作次數衡量）均有所下降。低質量證據表明，SMP/GMP/G600組與聯合對照組（SMP和乳糖粉）在三個月時沒有差異（平均差（MD）=-0.21，95%置信區(qū)間（CI）[-0.76, 0.34]））。在因不良反應退出試驗（風險比（RR）=1.27，95%CI [0.53, 3.03]）和導致住院的嚴重不良事件（2/40 SMP/GMP/G600組與3/80對照組；RR=1.33，95%CI [0.23, 7.66]）方面，組間沒有明顯差異。胃腸道不良反應是最常報告的。與對照組相比，通過10分制李克特量表（10-point Likert scale）SMP/GMP/G600組自我報告的痛風發(fā)作的疼痛改善得更多（MD=-1.03，95%CI [-1.96, -0.10]），絕對差異為10%（絕對風險差異=-0.10，95%CI [-0.20, -0.01]）。這不太可能具有臨床意義。在三個月的隨訪中，SMP/GMP/G600組與對照組在身體功能方面無顯著差異（MD=-0.03，95%CI [-0.14, 0.08]）。本研究未報告痛風石消退和血清尿酸正常化。

翻譯筆記:

譯者：王茜亞（北京中醫(yī)藥大學人文學院2020級翻譯碩士），審校：尹珩（北京中醫(yī)藥大學20級英語（醫(yī)學）），2023年6月26日。簡體中文翻譯由Cochrane中國協作網成員單位，北京中醫(yī)藥大學循證醫(yī)學中心翻譯傳播工作組負責，聯系方式：tina000341@163.com

網址: 生活方式干預措施治療慢性痛風 http://www.u1s5d6.cn/newsview1344633.html

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