充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)。良好的睡眠同均衡的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)一樣，是健康的三大支柱之一。良好的睡眠被列在三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)之首，然而遺憾的是，很多人對(duì)睡眠健康，特別是兒童睡眠健康的關(guān)注和認(rèn)識(shí)不足。對(duì)于嬰幼兒，睡眠能有助于增強(qiáng)嬰幼兒的腦發(fā)育和記憶力，有利于腦功能的恢復(fù)。高質(zhì)量的睡眠有助于他們的體格生長(zhǎng)和智能發(fā)育，如果睡得很好，嬰幼兒情緒就會(huì)比較好，注意力也會(huì)比較集中、還能增強(qiáng)記憶力。寶寶如果經(jīng)常睡眠不足，會(huì)使免疫力和抵抗力降低。因此家長(zhǎng)要從小關(guān)注寶寶的睡眠健康，幫助寶寶學(xué)習(xí)自主入睡，建立良好的睡眠習(xí)慣，避免不良的睡眠習(xí)慣。不良的睡眠習(xí)慣是妨礙嬰幼兒順利入睡的最常見(jiàn)原因，例如：奶睡、抱睡、搖睡等方法來(lái)哄他才肯入睡。這些不良睡眠模式一旦成為習(xí)慣，寶寶便會(huì)過(guò)分依賴(lài)家長(zhǎng)的注意和陪伴才肯入睡。如何培養(yǎng)寶寶自主入睡？剛出生的嬰兒睡眠沒(méi)有規(guī)律，其覺(jué)醒和入睡周期以吃奶需求為主，因此也不具備自主入睡能力。隨著月齡的增長(zhǎng)，孩子逐漸形成了規(guī)律的睡眠，能夠在夜間進(jìn)行大部分睡眠。家長(zhǎng)可從2月齡開(kāi)始逐漸培養(yǎng)孩子的自主入睡能力：（1）為寶寶設(shè)置適當(dāng)?shù)乃俺绦?，安?~4項(xiàng)睡前活動(dòng)，如洗澡、撫觸按摩、穿睡衣、唱搖籃曲等，時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以?xún)?nèi)，內(nèi)容和順序應(yīng)每天保持一致，溫馨適度，避免過(guò)度興奮，活動(dòng)結(jié)束時(shí)盡量確保兒童處于安靜狀態(tài)。（2）完成睡前程序后，在寶寶將睡未睡時(shí)讓他自己躺在床上，學(xué)會(huì)自我安撫入睡，而不需要通過(guò)摟抱、喂奶或搖晃等外界干預(yù)輔助入睡。（3）將喂奶或進(jìn)食與睡眠分開(kāi)，至少在寶寶睡前1小時(shí)進(jìn)行喂奶。（4）有條件的家庭最好讓寶寶獨(dú)自睡在自己的小床上，避免由于同床而睡導(dǎo)致寶寶對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生過(guò)多的入睡依賴(lài)。（5）對(duì)于月齡較大的寶寶，可以嘗試使用行為干預(yù)法來(lái)逐步延長(zhǎng)響應(yīng)時(shí)間。在其哭鬧時(shí)，父母不要馬上做出響應(yīng)，可等待幾分鐘再進(jìn)入房間對(duì)他進(jìn)行1~2分鐘的安撫，隨后立即離開(kāi)，并逐步延長(zhǎng)響應(yīng)等候的時(shí)長(zhǎng)，幫助寶寶逐步學(xué)會(huì)自我安撫入睡。家長(zhǎng)需要保持一致的態(tài)度和方案，否則反而會(huì)鼓勵(lì)他們的哭鬧行為。如何安撫寶寶，讓寶寶學(xué)會(huì)自主入睡？（1）用襁褓包裹寶寶，安撫寶寶襁褓的好處：可以將寶寶固定在搖籃床上，抑制寶寶受驚的肌肉反應(yīng)運(yùn)動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)寶寶的生理喚醒和反應(yīng)能力，延長(zhǎng)其睡眠持續(xù)時(shí)間，減少自發(fā)覺(jué)醒的次數(shù)，且寶寶醒后更易自行恢復(fù)睡眠。但需要注意的是，襁褓的使用也存在一定的不良風(fēng)險(xiǎn)。有明確證據(jù)表明，襁褓會(huì)提高兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)，尤其當(dāng)寶寶處于下肢伸展或內(nèi)收時(shí)被包裹，另外，襁褓會(huì)減少寶寶的陽(yáng)光暴露，增加維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)一步增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，誤用襁褓，如將寶寶的頭部蓋住或俯臥位固定等，會(huì)引起寶寶過(guò)熱、嬰幼兒猝死綜合征等后果。因此，盡管襁褓對(duì)寶寶的睡眠存在有益作用，但要注意襁褓的使用規(guī)范，一旦寶寶有試圖翻滾的跡象，就不應(yīng)再使用襁褓，以防止造成不良后果。（2）重復(fù)播放安神輕柔音樂(lè)、搖籃曲或媽媽在寶寶耳邊輕語(yǔ)（3）輕輕為寶寶按摩（4）握著寶寶的小手（5）安撫小物：寶寶滿(mǎn)1歲后，可以使用毯子、玩偶作為寶寶的安撫替代物，讓寶寶戒除對(duì)家長(zhǎng)的依賴(lài)，若寶寶在夜間醒來(lái)，較容易自行安撫入睡，但使用時(shí)一定要避免這些物件給寶寶帶來(lái)的安全隱患，如玩偶可能遮蔽口鼻，導(dǎo)致窒息，也不能過(guò)度依賴(lài)某件安撫替代物。睡眠日志家長(zhǎng)可以為寶寶記錄《睡眠日志》，輕松掌握寶寶的睡眠規(guī)律，逐漸讓寶寶的睡眠變得有規(guī)律。記錄晚上把寶寶放在床上的時(shí)間，寶寶睡著的時(shí)間，寶寶清晨醒來(lái)的時(shí)間，清晨把寶寶從床上抱起來(lái)的時(shí)間，寶寶夜醒的次數(shù)、夜醒的時(shí)間，夜晚醒來(lái)后再次入睡的時(shí)間，白天小睡時(shí)間，還可以記錄寶寶入睡的時(shí)候是怎么睡著的，在晚上醒來(lái)后又是怎樣睡著的，寶寶日間的精神狀態(tài)、感受等。為保證寶寶作息的合理性和規(guī)律性，應(yīng)設(shè)置一個(gè)適合寶寶年齡的就寢時(shí)間和起床時(shí)間，以確保他們有足夠的睡眠。可以根據(jù)孩子年齡、個(gè)人睡眠需求和生活方式制定個(gè)性化方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)于學(xué)齡期兒童和青少年，建議每天都保持一致的上床睡覺(jué)及起床時(shí)間，周末與平時(shí)差異小于1小時(shí)，睡前可做一些安靜的活動(dòng)，避免使用電子設(shè)備。對(duì)孩子入睡前的行為有所限定。有些孩子會(huì)在入睡的過(guò)程中不斷提各種要求，以拖延睡眠時(shí)間。這時(shí)父母應(yīng)該對(duì)其有明確的限定。不能因?yàn)楹⒆拥某臭[而放棄這一事先限定，否則孩子很有可能會(huì)因此而出現(xiàn)入睡困難、入睡時(shí)間延遲的情況。不建議孩子在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的任何事情。要讓孩子知道：床就是用來(lái)睡覺(jué)的，家長(zhǎng)不要在床上玩手機(jī)、聽(tīng)音樂(lè)、和孩子玩耍，這些活動(dòng)會(huì)讓孩子變得興奮，一到床上就期待興奮的活動(dòng)，就不想睡覺(jué)。為了讓寶寶獲得優(yōu)質(zhì)的睡眠，需要指導(dǎo)家長(zhǎng)遵循以下“三要三不要法則”，采取科學(xué)恰當(dāng)?shù)乃唣B(yǎng)育照護(hù)行為，預(yù)防寶寶睡眠問(wèn)題。三要法則：（1）要在寶寶犯困時(shí)放在床上，培養(yǎng)其獨(dú)自睡眠能力；（2）要讓寶寶與父母同屋不同床，有助于夜晚連續(xù)睡眠；（3）要有效提高寶寶夜晚睡眠的時(shí)長(zhǎng)及睡眠質(zhì)量。三不要法則：（1）不要依賴(lài)拍背或搖晃等安撫方式讓寶寶入睡；（2）不要讓寶寶在喂奶后才能入睡；（3）不要過(guò)度干擾寶寶夜晚睡眠。從小幫助寶寶建立固定的睡眠程序，培養(yǎng)自主入睡能力，養(yǎng)成規(guī)律的睡眠作息，是解決一切寶寶睡眠問(wèn)題，讓寶寶擁有健康優(yōu)質(zhì)睡眠的基礎(chǔ)，家長(zhǎng)除了要及早開(kāi)始外，還需要立定決心和持之以恒。參考文獻(xiàn)：1.許志飛，楊琴，江帆等. 中國(guó)兒童睡眠健康百問(wèn)百答 [J].中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2023，38（3）：169-190.2.王惠珊. 睡眠養(yǎng)育照護(hù)行為與兒童健康[J].中國(guó)兒童保健雜志2021，29(5)：465-467.3. WS/T 579-2017，0歲~5歲兒童睡眠衛(wèi)生指南[S]. 北京：中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，2017.

一婦嬰兒保專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)

花靜主任醫(yī)師，兒科學(xué)博士生導(dǎo)師，英國(guó)諾丁漢特倫特大學(xué)運(yùn)動(dòng)心理學(xué)客座教授，曾赴美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院發(fā)育行為兒科臨床研修。擅長(zhǎng)嬰幼兒保健，早期語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩評(píng)估和干預(yù)，以及孤獨(dú)譜系障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙和發(fā)育性運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等神經(jīng)行為疾病的診療。李菁主任醫(yī)師，上海市第一婦嬰保健院新生兒科副主任，醫(yī)學(xué)博士。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專(zhuān)委會(huì)早產(chǎn)兒專(zhuān)家委員會(huì)委員，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)早產(chǎn)兒圍產(chǎn)期一體化管理專(zhuān)委會(huì)委員，主要從事早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持策略、新生兒胃腸、肝病和消化系統(tǒng)疾病和危重新生兒搶救等臨床及科研工作。黃麗萍醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)循環(huán)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)早產(chǎn)兒復(fù)蘇學(xué)組委員。從事兒科臨床工作近三十年，擅長(zhǎng)新生兒及兒內(nèi)科疾病的診治、高危兒的隨訪管理。郭佳林兒科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，上海市危重新生兒救治專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)青年委員，《臨床兒科雜志》青年編委。曾赴澳大利亞、德國(guó)等多家知名婦女兒童醫(yī)院訪問(wèn)交流。2005年開(kāi)始一直擔(dān)任上海市新生兒窒息復(fù)蘇省級(jí)培訓(xùn)師，從事臨床兒科工作20余年，擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)疾病，如過(guò)敏、濕疹、黃疸、腹瀉、便秘、發(fā)燒、喂養(yǎng)等問(wèn)題，以及早產(chǎn)兒、嬰幼兒保健咨詢(xún)。劉明霞副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士； 中華醫(yī)學(xué)會(huì)生育力保護(hù)學(xué)會(huì)青年委員，中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)中西醫(yī)協(xié)同委員會(huì)委員；從事兒科臨床工作近20年，有豐富的中西醫(yī)結(jié)合兒科臨床經(jīng)驗(yàn)：擅長(zhǎng)用外治法治療嬰幼兒濕疹、腸脹氣、厭食、便秘、消化不良、過(guò)敏性疾病、睡眠障礙、多動(dòng)癥、遺尿、發(fā)育遲緩等。朱慶慶副主任醫(yī)師，兒科學(xué)碩士。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)青年工作委員會(huì)委員，中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童早期發(fā)展專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。從事兒童保健工作近20年，主要擅長(zhǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)、睡眠問(wèn)題指導(dǎo)、兒童早期發(fā)展指導(dǎo)、過(guò)敏性疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)性疾病及飲食行為問(wèn)題（挑食、偏食、厭食等）、多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、抽動(dòng)癥、情緒問(wèn)題等兒童心理行為問(wèn)題的評(píng)估、診斷和治療。吳美琴

兒科學(xué)博士，副研究員，主治醫(yī)師。長(zhǎng)期從事發(fā)育行為兒科臨床與科研工作，擅長(zhǎng)發(fā)育協(xié)調(diào)障礙，孤獨(dú)譜系障礙，注意力缺陷多動(dòng)障礙等兒童發(fā)育行為疾病的早期評(píng)估，曾受邀分別赴韓國(guó)、西班牙、美國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

鄭欽副主任技師，碩士研究生、言語(yǔ)康復(fù)副主任治療師；華東師范大學(xué)康復(fù)科學(xué)系實(shí)踐導(dǎo)師、上海中醫(yī)藥大學(xué)卓越治療師導(dǎo)師、華東師范大學(xué)中國(guó)言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)康復(fù)科學(xué)與ICF應(yīng)用研究院言語(yǔ)康復(fù)技能評(píng)審專(zhuān)家。擅長(zhǎng)領(lǐng)域：言語(yǔ)康復(fù)。請(qǐng)關(guān)注：點(diǎn)擊底部菜單“在線自助服務(wù)”體驗(yàn)“就醫(yī)門(mén)戶(hù)”帶來(lái)的諸多便利吧！

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