一、進食方面：吃完又吐

　　案例：兒子點點是個早產(chǎn)兒，在縣醫(yī)院住溫箱一周才出院。這孩子回家后一段時間內(nèi)出現(xiàn)不同程度的嘔吐，吐出奶汁或胃內(nèi)容物，每天少則數(shù)次，多則十多次。吃得少，就長得慢，身體就弱，容易生病，家人擔心不已。后來做了全面檢查，才知道是功能性胃食管返流病，經(jīng)過系統(tǒng)治療數(shù)月，孩子的病終于治愈。

　　醫(yī)生說法：胃食管返流指胃內(nèi)容物返流到食管甚至口咽部，分為功能性或病理性胃食管返流。

　　功能性胃食管返流病的寶寶多表現(xiàn)為餐后溢奶，在媽媽喂奶或進食后少量嘔吐，雖然持續(xù)時間短暫，但嘔吐較為頻繁，一日數(shù)次至10多次不等。嘔吐物為胃內(nèi)容物（奶汁、水及膽汁等），非噴射性嘔吐。如果寶寶在喂奶后平睡、啼哭或掙扎，或壓腹時更易嘔吐，在睡眠時較少發(fā)生。

　　Tips：1、一周歲以內(nèi)寶寶都存在不同程度的胃食道返流，嗆奶窒息也較為常見，必須引起年輕父母的足夠重視，寶寶短暫的食后返流多為生理現(xiàn)象，家長不必驚慌。

　　2、平時注意提高頭部喂奶，少量多次喂養(yǎng)，食物稠厚為宜，每次喂食后將寶寶保持豎立體位，輕輕拍背10-15分鐘，然后置側(cè)臥位，有助于防止返流，寶寶喂奶后取前俯30℃。

　　二、排泄方面：大便困難

　　案例：星星已經(jīng)多天未解大便了。肚子痛得厲害，星星媽媽便帶他去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生檢查后給他做肛門指檢發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有較硬糞塊。詢問過后才知道孩子前幾天吃過很多瓜子，是一位典型果殼類便秘患兒。孩子拉不出，便秘引致腹痛。3歲的芳芳也排便費勁，追問后得知芳芳平時有挑食和偏食的毛病，特別喜歡吃上火食物，如餅干，很少吃蔬菜和水果。

　　醫(yī)生說法：一般認為，每隔3-7天排便一次，大便硬結(jié)而量少，呈粟粒狀，排便過程延長或排便困難，并引起痛苦，應(yīng)視為便秘。

　　日常飲食中缺少纖維素是引起便秘的主要原因。很多家庭的獨生子女都有偏食和挑食問題，少吃或不吃疏菜、水果，這樣會導致纖維素缺乏，腸蠕動減慢而造成便秘。吃瓜子、芝麻時連仁帶殼一起吃下的孩子，容易有果殼類便秘。如果便秘沒有得到有效的治療，久之會發(fā)生肛裂和營養(yǎng)不良。此外，糞便在腸道停留過久，經(jīng)細菌分解會產(chǎn)生許多有害物質(zhì)，被吸收到血液中，可危及大腦。

　　Tips：1、預防勝于治療。母乳營養(yǎng)豐富，寶寶出生后最好給予母乳喂養(yǎng)并保證足夠的母乳量。平時不吃或少吃上火食物，如油炸和紅燒食物以及肉類、蛋類、花生醬等，每天多喂開水。從小培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成良好的飲食習慣和排便習慣是防治便秘的關(guān)鍵。爸爸媽媽要督促寶寶吃蔬菜和水果。

　　2、對于患有便秘的人工喂養(yǎng)的寶寶，可以將牛奶或奶粉沖稀一些，同時增加糖量，每100毫升牛奶中加糖10克（正常情況下，每100毫升牛奶中加糖8克）?？梢悦刻煳?-2根香蕉或者每天早晨吃點蜂蜜水，每次不少于50毫升，溫開水送服。治療關(guān)鍵在于清除糞塊，重建良好的腸道排便習慣。

　　三、消化方面：面黃肌瘦

　　案例：入春開學后，八歲的虹虹老說自己肚子飽脹不適，不想吃飯，有時則心窩疼痛，反酸，幾周下來，人瘦了一圈。先是到醫(yī)院做肝功能和胃鏡檢查，沒有異常發(fā)現(xiàn)，排除了外肝炎和胃潰瘍病。后來消化科醫(yī)生仔細檢查，并做相關(guān)實驗室檢查，最后診斷為功能性消化不良。

　　 醫(yī)生說法：功能性消化不良在學齡兒童中非常常見。特征是，長期或反復食欲不振、燒心、嘔吐、上腹部飽滿不適、疼痛、噯氣，吃飯少、早飽等癥狀。因為沒有吃足夠的東西吸收營養(yǎng)，也容易變得面黃肌瘦，貧血、全身無力，機體抵抗力下降，容易生病。這種病常常與進食冷飲、冷食及有添加補品過多，導致胃排空時間延長，胃腸動力障礙有關(guān)。治療這種病，首先要確定有無胃腸道器質(zhì)性病變的存在，可通過做各種檢查，最后確認是否為功能性消化不良。

　　Tips：1、目前為止沒有任何一種特效的藥物可以使癥狀完全緩解。而且，癥狀的改善也可能與自然病程中癥狀的時輕時重有關(guān)，或者是安慰劑的作用。所以治療的重點應(yīng)放在生活習慣的改變和采取積極的克服策略上，而非一味地依賴于藥物。在癥狀加重時，藥物治療可能會有幫助，但應(yīng)盡量減少用量，只有在有明確益處時才可長期使用。

　　2、這種病的發(fā)生是與進食冷飲、冷食及有添加補品過多有關(guān)的，患兒應(yīng)不吃或少吃冷飲、冷食，進食無刺激性食物，以減輕胃腸道負荷。

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