首頁 資訊 康復路上“殘疾人十佳康復參評案例”——一位65歲奶奶的康復路

康復路上“殘疾人十佳康復參評案例”——一位65歲奶奶的康復路

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月27日 20:08

患者廖某某,女,65歲,2020-08-12因肝占位性病變?nèi)砺樽硐滦小伴_腹肝S8段切除術(shù)”,術(shù)中出現(xiàn)心臟驟停,予心肺復蘇。病情危重,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU治療。于2020-07-28入我科。

院查生命體征正常。??企w查:神清,語利,可回答簡單問題,定向力、記憶力、計算力下降,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑為3mm,對光反射靈敏,張口伸舌不能配合,右側(cè)肢體肌力肌張力正常,左上肢未見自主活動,肌張力低,左下肢肌力2級,右側(cè)肱二頭肌及膝腱反射(++),左側(cè)肱二頭肌、膝腱反射(+),雙側(cè)Babinski征(-),坐站位平衡不能,MMSE評分3分,Barthel評分15分。

入院診斷:1.休克查因:心源性?其他?;2.心肺復蘇后 缺氧缺血性腦??;3.肝細胞癌 肝切除術(shù)后;4.慢性乙型病毒性肝炎;5.乙肝后肝硬化;6.2型糖尿??;7.TACE術(shù)后;

治療上予以頭孢哌酮/舒巴坦鈉注射劑 2g Q8h抗感染治療,冰帽降溫,甘油果糖降低顱內(nèi)壓,碳酸氫鈉改善酸堿平衡,異甘草酸鎂護肝,吸入用乙酰半胱氨酸溶液+吸入用復方異丙托溴銨溶液霧化吸入+鹽酸氨溴索靜滴化痰止咳,泮托拉唑鈉、硫糖鋁混懸凝膠護胃,復方氨基酸注射液+丙氨酰-谷氨酰胺注射液補充營養(yǎng),恩替卡韋膠囊抗病毒,胞磷膽堿鈉膠囊、依達拉奉護腦促醒,維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng),雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,低分子肝素鈉0.4mlQ12h抗凝,腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

康復上予床旁肢體活動、平衡功能訓練、理療、針灸等康復治療,護理方面給予智力游戲引導、坐站位平衡訓練、被動運動、日常生活活動能力、踝泵運動指導及心理疏導等。

近期康復目標:坐位平衡達3級,Barthel評分達60分;

遠期目標:回歸家庭社會。

9.30??企w查:神清,語利,問答切題,語言流利。右側(cè)肢體肌力肌張力正常,左上肢肌力2級,肌張力低,左下肢肌力4級,坐站位平衡正常,MMSE評分23分,Barthel評分65分。

患者今日出院,胸腔引流管、胃管及尿管均已拔除,患者能在單人保護下獨立行走,獨立完成進食、洗漱、穿衣等,患者及家屬滿意度高。

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