術后康復管理依托大數(shù)據(jù) 延伸精準診療內(nèi)涵
強強聯(lián)合出精品,大數(shù)據(jù)與醫(yī)療康復相結(jié)合莫不如此。
“我成功的一個原因,是作為繼承者站到了前輩的肩膀上?!敝袊祻歪t(yī)學杰出學科帶頭人勵建安接受健康界訪談時,語氣謙遜,其理想是推動中國康復醫(yī)學成為世界第一。
公開數(shù)據(jù)顯示,目前我國僅有400多家康復醫(yī)院,超半數(shù)的城市尚未設立??瓶祻歪t(yī)療機構,即便綜合性醫(yī)院康復科和康復??茩C構總共也只有3800家,床位約10萬張(僅占全國醫(yī)療機構總床位約2%)。隨之而來的問題是,綜合性醫(yī)院怎樣拓展康復服務和院后管理,從而一定程度上緩解國內(nèi)“康復醫(yī)療機構和床位長期供不應求”的難題。
事實上,全國已經(jīng)涌現(xiàn)一批解題者,琳瑯滿目的做法正延伸精準診療的內(nèi)涵。
康復管理APP登場
接受過心臟病等心血管手術的人群,術后護理和術后康復至關重要??墒牵枰t(yī)療機構提供相應服務的人群中,不乏行動不便的中老年人和異地就診者,很難定時返回醫(yī)療機構面見醫(yī)生。于是,一個難題出現(xiàn),他們的院后管理如何做到精準?
實踐表明,搭建一個易于遠程咨詢和交流的平臺,可以緩解燃眉之急。
健康界了解到,院后康復管理依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)并與之融合的典型案例,出現(xiàn)在2015年。上海遠大心胸醫(yī)院嘗試啟用專門的心血管疾病康復管理移動App,實現(xiàn)心血管患者術后的實時在線“就診”。與普通健康類App“輕問診”的模式不同,該康復管理平臺中,患者可以直接得到就診科室醫(yī)生甚至是主治醫(yī)生精準的醫(yī)療咨詢服務。
同年,廣東省工傷康復醫(yī)院也推出APP,開通家庭病床巡診功能。需要進行康復訓練的患者可以通過App等線上渠道,享受專家咨詢、預約掛號、日費用查詢、一卡通消費查詢、康復治療排班查詢、檢驗記錄查詢等服務。隨著這一工具的使用,既拓展了康復醫(yī)療的服務范圍,也提升了康復服務能力——進一步推動康復服務標準化和規(guī)范化。
新穎的康復體驗館
“所有人在生命的一個時期,都需要康復管理?!眲罱ò惨恢背珜ьA防、治療和康復“三位一體”。遺憾的是,目前公眾對康復的認知還處于“青春期”,以致院外的康復醫(yī)療服務舉步維艱。如何使象牙塔里的康復管理飛入尋常百姓家,刷新民眾對康復管理的認識?
2016年4月26日,廣東首個康復體驗館開放,近百名患者與康復專家零距離溝通,體驗平時接觸不到的康復設備和項目,如音樂治療體驗、作業(yè)治療體驗、物理治療體驗、中醫(yī)治療體驗、足底壓力測試等,深化對康復服務的理解,減少畏懼心理。
旨在形成整體性的服務模式,康復體驗館還推出專家視頻咨詢、康復檢測篩查、康復訓練指導、新型康復設備體驗、康復專家講座等服務項目。
活用醫(yī)聯(lián)體理念
很多人判斷,臨床醫(yī)生在醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中將起到核心作用。
“我們在全國各地開展的康復臨床應用培訓班,就是要把康復的概念融入到基層的臨床醫(yī)療中去?!闭劦娇祻歪t(yī)學的發(fā)展,勵建安強調(diào)“人”的作用以及與臨床融合的思路。
三級綜合醫(yī)院的康復科具備臨床實力和服務能力,但由于床位、政策等原因,為患者提供的康復服務受到局限,接觸的患者數(shù)量也有限。天津醫(yī)聯(lián)體康復門診的開啟拓寬了思路。該門診不僅提供場地請專家開展會診,還按一級醫(yī)院比例報銷,給患者提供時間、空間和經(jīng)濟上的便捷。更重要的是,康復服務提供方可以據(jù)此采集、匯總患者的各種數(shù)據(jù)。
麻雀雖小,五臟俱全。
因為該門診與天津醫(yī)大總醫(yī)院康復科實行雙向轉(zhuǎn)診的治療模式,所以康復科的醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師每天會到該門診輪診,指導患者康復治療和訓練;專家也會每周到社區(qū)門診查房,把關和監(jiān)督康復治療訓練的質(zhì)量與效果,以及保障患者信息的質(zhì)量。
目前該門診開展腦卒中、癡呆、脊髓損傷、神經(jīng)炎、面癱、骨關節(jié)疾病、頸肩腰腿病的康復指導、治療和訓練,首批床位已經(jīng)開放,日后會隨著患者數(shù)量增多而擴增病床數(shù)。
與其類似的還有同仁康復醫(yī)院,同樣打造出雙向轉(zhuǎn)診新模式,即與多家市屬三級綜合性醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、康復醫(yī)學科等達成多層面合作,通過上下聯(lián)動完成臨床數(shù)據(jù)采集,實現(xiàn)臨床急性期治療與早期康復的有序銜接,提升醫(yī)療康復的精準管理。
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