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什么是術(shù)后加速康復(fù)（ERAS）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 20:09

術(shù)后加速康復(fù)（ERAS）,也稱為快速康復(fù)外科（FTS），是指以降低并發(fā)癥的發(fā)生、促進患者快速康復(fù)為目的，控制炎癥，減少應(yīng)激反應(yīng)，并應(yīng)用一系列具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)且多學(xué)科參與的圍術(shù)期優(yōu)化處理措施。

ERAS通過有效、合理、適度地改良常規(guī)治療流程，能減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，降低手術(shù)風(fēng)險，從而加快患者術(shù)后的恢復(fù)、縮短術(shù)后住院時間、減少住院費用、提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量、改善患者手術(shù)體驗和提高滿意度。ERAS的核心是盡量減輕術(shù)中機體的應(yīng)激反應(yīng)，阻斷傳入神經(jīng)對應(yīng)激信號的傳導(dǎo)，從而減輕患者心理及機體的損傷。

ERAS、微創(chuàng)外科和人工智能是引領(lǐng)21世紀現(xiàn)代外科技術(shù)進步的三個重要發(fā)展方向。ERAS并不是一項新的手術(shù)技術(shù)，而是一種圍手術(shù)期管理的全新理念，是對傳統(tǒng)外科學(xué)的重要補充。ERAS的核心原則是通過多模式方法減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，進而降低并發(fā)癥風(fēng)險。ERAS運行模式是多學(xué)科協(xié)作（MDT），包含外科、麻醉、護理、手術(shù)護理、營養(yǎng)、心理、康復(fù)等學(xué)科，以及患者和其親屬的配合，這是進行ERAS的前提。這里必須強調(diào)患者及其親屬積極參與配合的重要性，否則無法充分發(fā)揮ERAS的效果。MDT中各學(xué)科優(yōu)化圍手術(shù)期管理措施以及手術(shù)流程的再造，常用的措施包括術(shù)前宣教、術(shù)前評估及預(yù)防并發(fā)癥、縮短術(shù)前禁食水的時間、鼓勵使用微創(chuàng)手術(shù)、短效全麻藥及局部麻醉、多模式鎮(zhèn)痛、盡量不放置引流、術(shù)后早期經(jīng)口進食、早期下床活動、早期拔除導(dǎo)尿管等等。每一項優(yōu)化措施均應(yīng)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支撐，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的管理中，圍手術(shù)期MDT組合應(yīng)用于同一患者，密切協(xié)作、貫穿始終，以取得最佳效果，達到減少疼痛和降低風(fēng)險，實現(xiàn)快速康復(fù)的目的。

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