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1、高血壓病的運(yùn)動康復(fù)方案設(shè)計(jì)研究摘要高血壓是目前造成嚴(yán)重心血管疾病的最普遍、最重要的危險因素。本文查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，對運(yùn)動預(yù)防高血壓的作用、運(yùn)動療法治療高血壓的機(jī)制作一綜述，在此基礎(chǔ)上，提出高血壓病運(yùn)動康復(fù)方案設(shè)計(jì)方法。高血壓病是最常見的心血管病之一，全球約有8億高血壓患者，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。原發(fā)性高血壓是危害人們健康的常見疾病之一，高血壓患者，冠心病發(fā)病率比健康人高2到3倍，因此高血壓是目前造成嚴(yán)重心血管疾病的最普遍、最重要的危險因素。 運(yùn)動康復(fù)是一門占老而又嶄新的科學(xué)。在現(xiàn)代文明高度發(fā)展的今天，運(yùn)動康復(fù)的功能與作用已經(jīng)得到充分顯不。人們常說“生命在于運(yùn)動”，說明人類旱已認(rèn)識到運(yùn)動

2、在生命活動中所起的重要作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和體育學(xué)都進(jìn)一步揭不出，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動不僅能改善人體運(yùn)動器官的功能，而且對于心血管、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有積極的影響，并可增強(qiáng)機(jī)體兔疫力。從本質(zhì)上講，運(yùn)動康復(fù)正是通過運(yùn)動對人體的綜合影響而發(fā)揮其作用的，運(yùn)動康復(fù)對恢復(fù)和改善病人全身機(jī)能有著極大的潛力和作用。 1.運(yùn)動對高血壓的預(yù)防作用 大多數(shù)橫斷而流行病學(xué)調(diào)查表明，經(jīng)常運(yùn)動的個體其血壓低于安靜不活動的個體。而且，運(yùn)動與血壓旱負(fù)相關(guān)。運(yùn)動越多的個體，血壓越低，不論男女均是如此。但也有研究表明，有活動的個體與極少活動的個體血壓并無差異。研究結(jié)果不一致可能與橫斷而研究無法對被調(diào)查者的年齡、性別、運(yùn)動時間及其他高血壓

3、危險因素進(jìn)行嚴(yán)格的控制有關(guān)。 2.運(yùn)動療法治療高血壓的機(jī)制大多數(shù)研究表明，體力活動是獨(dú)立的降壓因素。在中度和臨界性高血壓患者，體力活動可使動脈收縮壓(S B P)和舒張壓(DBP)分別降低約0.8一0.9kpa有報適最初的SBP為18.7一24.7kpa者在體力活動訓(xùn)練后SBP下降0.5一2.8kpao人量的流行病學(xué)調(diào)查表明，體力活動水平與高血壓的發(fā)病率和嚴(yán)重程度旱負(fù)相關(guān)關(guān)系，規(guī)律性的有氧運(yùn)動劉一高血壓患者的降壓效果也被多項(xiàng)研究所證明。有學(xué)者認(rèn)為約40%的高血壓患者可以采川以運(yùn)動為主的非藥物治療。 3.高血壓患者的運(yùn)動康復(fù)方案設(shè)計(jì) 運(yùn)動康復(fù)方案是指導(dǎo)體育鍛煉者有日的、有計(jì)劃、科學(xué)鍛煉以防治疾病

4、的一利，方法，它的主要內(nèi)容包括:運(yùn)動形式、運(yùn)動頻率、每次運(yùn)動的持續(xù)時間、運(yùn)動強(qiáng)度。 (1)運(yùn)動形式:根據(jù)日前的研究高血壓患者應(yīng)進(jìn)行有耐力性運(yùn)動為主如:步行、跑步、騎自行車、劃船、太極拳、氣功、有氧健身操、游泳等。 (2)運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動時心率為本人最人心率的60%一70。一般40歲以內(nèi)心率控制在140次/min， 50歲聲.右控制在130次/min， 60歲以上控制在120次/min以內(nèi)。 (3)持續(xù)時間。每次運(yùn)動時間約20一30分鐘，中老年人運(yùn)動最好定時、定量，常年不懈 (4)運(yùn)動頻率:年輕人為了提高效果，運(yùn)動頻率可適當(dāng)加大，每周鍛煉3一5次。需要注意的是，運(yùn)動頻率的增加應(yīng)循序漸進(jìn)。中老年人可

5、視具體情況而定，一般每周3一4次為宜或隔日進(jìn)行。(5)注意事項(xiàng):在運(yùn)動中防止傷害，安全第一。避兔競爭性或使血壓起伏較人的急停急起的運(yùn)動，鍛煉時要有意識的使全身肌肉放松，勿緊張川力，盡量不做憋氣動作。在血壓沒有得到控制時或?qū)﹀憻掃€不適應(yīng)時，注意不要做彎腰低頭的動作，頭的位置不要低于心臟_水平，如心絞痛，中風(fēng)等，因此要隨時注意劉一機(jī)體的反應(yīng)。 (6隨著對高血病運(yùn)動療法研究的進(jìn)展，越來越多的研究結(jié)果表明:高血壓病運(yùn)動療法方案的效果與運(yùn)動的強(qiáng)度有密切關(guān)系，運(yùn)動強(qiáng)度過人會造成效果不明顯;每周3次的中低強(qiáng)度運(yùn)動可以取得與人強(qiáng)度運(yùn)動項(xiàng)日相似甚至更為理想的降壓效果;中低強(qiáng)度的運(yùn)動項(xiàng)日需要較少的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，且形式靈活多樣，不會給患者造成明顯的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能預(yù)防人運(yùn)動強(qiáng)度項(xiàng)目對骨關(guān)節(jié)和心血管系統(tǒng)所帶來的潛在的危險，使高血壓病患者保持劉一鍛煉的較好的依從性。吳毅等進(jìn)一步研究表明，在社區(qū)中開展以拳操類為主的低強(qiáng)度的運(yùn)動鍛煉，劉一高血幾患者進(jìn)行康復(fù)治療，可有效控制高血壓病患者的血壓、，且實(shí)施方便，同時還能改善患者的體質(zhì)，降低醫(yī)療費(fèi)川負(fù)擔(dān)，是一項(xiàng)值得在社區(qū)推廣的康復(fù)治療方法。 綜上所述，運(yùn)動可使血壓發(fā)生變化，引起這種變化的機(jī)制是多方而的，既有神經(jīng)的、體液的、還有局部調(diào)節(jié)的。合理的運(yùn)動在高血病的早期診斷、預(yù)防和治療上具有十分重要的意義，運(yùn)動康復(fù)療法在高血病治療的前景是廣闊的

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