康復(fù)訓(xùn)練方案2
康復(fù)訓(xùn)練方案
摘要:康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)而提高上肢的日?；顒?dòng)能力以及下肢站立和行走功能,爭(zhēng)取到達(dá)生活自理,早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,矯形康復(fù)訓(xùn)練方案2
康復(fù)訓(xùn)練方案
摘要:康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)而提高上肢的日常活動(dòng)能力以及下肢站立和行走功能,爭(zhēng)取到達(dá)生活自理,早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,矯形器制作和使用,以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練等等。
目錄:
一、脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練
二、中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練
三、半月板術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
四、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
五、骨折后的康復(fù)訓(xùn)練
六、腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
七、老年人腦萎縮康復(fù)訓(xùn)練
八、老年癡呆癥的預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練
九、老年人頸椎病康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練常用的方法:
1被動(dòng)活動(dòng):完全由外力進(jìn)行,無(wú)任何主動(dòng)肌肉收縮。外力可由重力、機(jī)械、他人或自己的另一肢體作用所產(chǎn)生。常用于患者不能完全活動(dòng)自己的患肢時(shí)。
2主動(dòng)和主動(dòng)助力活動(dòng):自己或借助他人一定的幫助來(lái)完成肢體的運(yùn)動(dòng)。由于患者肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和控制能力比擬差,所以必須通過(guò)訓(xùn)練來(lái)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和提高功能活動(dòng)的技能。主動(dòng)助力活動(dòng)可提供足夠的幫助,以產(chǎn)生應(yīng)有的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3牽張活動(dòng):通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)持續(xù)牽引來(lái)增加關(guān)節(jié)活動(dòng),主要用于攣縮的關(guān)節(jié)。
康復(fù)訓(xùn)練種類(lèi)主要常見(jiàn)有以下幾類(lèi):
脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練〔注意:脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行!〕
脊髓損傷是由于各種不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)/功能損害,造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、功能的改變。脊髓損傷恢復(fù)潛力大。早期恢復(fù)的過(guò)程在數(shù)天到6個(gè)月內(nèi);其后的2年左右患者也可以有進(jìn)一步恢復(fù)的時(shí)機(jī)。出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體的早期活動(dòng),例如腳趾的主動(dòng)活動(dòng),往往預(yù)示良好的恢復(fù)潛力。痙攣的運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)后沒(méi)有價(jià)值。癱瘓部位有感覺(jué)者,運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的時(shí)機(jī)較大。感覺(jué)正常的部位,運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)的可能性超過(guò)50%。積極功能鍛煉為1%的希望而做出100%的努力。即使病史很長(zhǎng),但只要經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,就一定有巨大的潛力。
具體內(nèi)容:
青白江區(qū)金桂苑作業(yè)指導(dǎo)書(shū)
文件編號(hào):QBJGSY03-09-2022
脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練作業(yè)指導(dǎo)書(shū)
第A版第0次修訂
公布日期:2022年3月13日
:
使脊髓損傷老年人逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。
:
入住老年人中有脊髓損傷的患者。
:
為脊髓損傷老年人制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練方案。
:
康復(fù)訓(xùn)練慢性期〔12周以后〕
各類(lèi)型脊髓損傷都應(yīng)在繼續(xù)急性期康復(fù)內(nèi)容根底上,加強(qiáng)步行能力、輪椅能力和日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練,加強(qiáng)心理康復(fù),以及以回歸家庭、回歸社會(huì)為目的的各種教育、培訓(xùn)。另外,康復(fù)實(shí)施形式是在康復(fù)醫(yī)師的籌劃、組織、總體評(píng)估下,由物理治療師、作業(yè)治療師、心理康復(fù)師、假肢與矯形器師等協(xié)調(diào)完成。并定期召開(kāi)工作組會(huì)診,評(píng)估療效,微調(diào)康復(fù)內(nèi)容。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員條件時(shí)可轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或暫時(shí)由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)后進(jìn)行。急性期訓(xùn)練應(yīng)配帶圍領(lǐng)、腰圍等保護(hù)性支具。慢性期的各種訓(xùn)練應(yīng)以穩(wěn)固療效為目的,強(qiáng)度、內(nèi)容因人而異。
脊髓損傷常見(jiàn)的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容和方法

對(duì)脊髓完全性損傷的肢體癱瘓而上肢有功能的患者適用。目的是為了:
〔1〕防止身體局部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成壓瘡;
〔2〕防治肺部感染;
〔3〕提高患者在床上的活動(dòng)能力。

適用對(duì)象同翻身訓(xùn)練。目的是為了:
〔1〕提高日常獨(dú)立生活的能力,在坐位下完成進(jìn)食、穿脫衣物及學(xué)習(xí)等活動(dòng);
〔2〕為進(jìn)一步訓(xùn)練打好根底。

適用對(duì)象同翻身訓(xùn)練,目的同坐起訓(xùn)練。具體方法:
〔1〕患者坐位,雙腿伸直;
〔2〕雙手緩緩向上抬起,然后放下,反復(fù)進(jìn)行抬放活動(dòng),并逐漸延長(zhǎng)抬起的時(shí)間。

對(duì)頸7~胸2完全損傷、上肢功能正?；蚬δ芨菊５幕颊哌m用。目的是為了:
〔1〕增加兩上肢的支撐力;
〔2〕減少體重對(duì)身體局部的壓迫,以免發(fā)生褥瘡;
〔3〕提高在床上移動(dòng)身體的能力。
具體方法:
①向前方移動(dòng)訓(xùn)練;患者坐于床上,雙腿伸直,雙手放在身后支撐床面;雙手用力支撐臀部抬離床面并向前移動(dòng)。
②向側(cè)方移動(dòng)訓(xùn)練:患者坐于床上,雙腿伸直,雙手在身體兩側(cè)支撐床面;雙手用力支撐,臀部抬離床面并向一側(cè)移動(dòng)。

對(duì)上肢有一定功能或功能正常的截癱患者適用。目的是為了:
〔1〕完成床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移,為使用輪椅創(chuàng)造條件;
〔2〕提高獨(dú)立生活的能力。
具體方法:
①輔助轉(zhuǎn)移訓(xùn)練〔由輪椅轉(zhuǎn)移到床上〕:訓(xùn)練者面對(duì)患者,雙膝抵住患者雙膝;患者一手扶住訓(xùn)練

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