康復(fù)訓(xùn)練方案
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1、個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練方案 治 療 師: 馬xx訓(xùn)練時(shí)間: 訓(xùn)練地點(diǎn): 彬縣特校感統(tǒng)教室 患者情況姓名:王xx 性別: 男 年齡: 11歲 患者特征: 1、患者為腦癱兒童,四肢肌張力較強(qiáng)同時(shí)右側(cè)較于左則功能障礙和姿勢障礙較為嚴(yán)重,經(jīng)診斷屬混合型腦癱患兒。 訓(xùn)練目標(biāo)1、降低肌張力。2、強(qiáng)化身體的對稱性和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練內(nèi)容上肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練 下肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練 腰背訓(xùn)練 仰臥體位下訓(xùn)練 平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練 Bobath球上訓(xùn)練訓(xùn)練準(zhǔn)備鋪墊訓(xùn)練過程一、 簡單介紹肌張力高的成因和危害二、 訓(xùn)練(一)上肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練(主要涉及到肩、肘、腕、指)2、 肘?肘關(guān)節(jié)屈伸(3-5次)?肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)(3-5次)1、 肩?肩關(guān)節(jié)前屈(3-5次)
2、?肩關(guān)節(jié)內(nèi)收(3-5次)?肩關(guān)節(jié)外展(3-5次) 肩關(guān)節(jié)外旋(3-5次)4、指?指關(guān)節(jié)的屈曲和伸展肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)(3-5次)3、腕?腕關(guān)節(jié)背伸屈曲(3-5次)?腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)(3-5次)?腕關(guān)節(jié)的尺偏和橈偏(3-5次)2、膝?膝關(guān)節(jié)屈伸(3-5次)?膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)(3-5次)?膝關(guān)節(jié)旋外(3-5次)(二)下肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練(主要涉及到髖、膝、踝)1、髖?髖關(guān)節(jié)屈伸(3-5次)?髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)(3-5次)?髖關(guān)節(jié)的外展內(nèi)收(3-5次)3、踝?踝關(guān)節(jié)的背屈和距屈(3-5次)?踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)(3-5次)(三)腰背訓(xùn)練1、“雙橋”橋式運(yùn)動(3-5次)2“單橋”橋式運(yùn)動(3-5次)3、仰臥起坐練習(xí)(3-5秒)(四)仰臥體位下
3、訓(xùn)練1、膝關(guān)節(jié)的屈伸(3-5秒)2、踝關(guān)節(jié)的牽拉(3-5秒)3、臀中肌、臀大肌牽拉(3-5秒)(五)平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練1、四點(diǎn)跪位(3-5秒)2、三點(diǎn)支撐(3-5秒)3、兩點(diǎn)支撐(3-5秒)4、單膝跪位支撐(3-5秒)5、蹲起練習(xí)(3-5秒)6單腿蹲起練習(xí)(3-5秒)7站立位的訓(xùn)練(3-5秒)(六)Bobath球上的訓(xùn)練1、仰臥位訓(xùn)練抬頭、雙肘支撐(3-5次)2、仰臥位背拉(3-5次)3、仰臥體位下仰臥起坐訓(xùn)練(3-5次)4、坐位平衡訓(xùn)練(3-5秒)三、與其他康復(fù)教師互動交流訓(xùn)練延伸1、建議家長在生活中多對兒童進(jìn)行簡單的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練反思本節(jié)課主要是展示降低兒童肌張力的康復(fù)手法,我從上肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練、
4、下肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練、腰背訓(xùn)練、仰臥體位下訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、Bobath球上訓(xùn)練這六種方法入手進(jìn)行講解。課后我和大家交流之后有以下幾點(diǎn)思考。1、 平時(shí)要注意自我的學(xué)習(xí)在接到要上這節(jié)康復(fù)研討的通知時(shí),我首先是不情愿再是害怕,因?yàn)槲遗聭?yīng)付不了,大學(xué)所學(xué)的知識長時(shí)間沒有用到實(shí)踐中來,大部分已經(jīng)模糊或遺忘,所以接到通知時(shí)才出現(xiàn)不情愿和才害怕情緒。但再不情愿和害怕課還得上,所以我又重新對以前的知識進(jìn)行了溫習(xí),同時(shí)我還在一個(gè)多月的時(shí)間里在互聯(lián)網(wǎng)上搜集大量的相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)的過程中我總結(jié)、實(shí)踐、反思,逐漸掌握了降低肌張力的康復(fù)手法,所以本節(jié)課也顯得比較游刃有余并取得了同行們的認(rèn)可。人不學(xué)習(xí)不逼自己不知道
5、自己的潛力到底有多大,通過這件事我認(rèn)為所有人應(yīng)該平時(shí)多學(xué)習(xí),只有多學(xué)習(xí)你才能在任何時(shí)候都不會出現(xiàn)我的窘樣。2、 康復(fù)訓(xùn)練一定要科學(xué)、專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)訓(xùn)練之前一定要對個(gè)案的障礙類型診斷準(zhǔn)確,在制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)也要科學(xué)要以病況為依據(jù)選擇合適的康復(fù)訓(xùn)練方案,在訓(xùn)練中也要注意一些康復(fù)手法的準(zhǔn)確性,比如手法、立法、坐法、回旋角度、回旋力度、體位姿勢等一定要標(biāo)準(zhǔn),只有做到科學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),才能有一個(gè)好的康復(fù)效果,才能避免造成二次傷害。3、康復(fù)訓(xùn)練時(shí)注意激發(fā)兒童參與激情康復(fù)訓(xùn)練比較枯燥而且有的手法會給兒童適當(dāng)?shù)奶弁锤幸赃_(dá)到康復(fù)效果,但往往兒童會比較排斥這種訓(xùn)練,輕則表現(xiàn)出不愉快,重則哭鬧。本節(jié)課由于是研討課,我把大量的精力放在了訓(xùn)練手法的講解和示范上,結(jié)果在示范的過程中兒童就有了排斥反應(yīng),表現(xiàn)出了抗拒行為。雖說本節(jié)課兒童的排斥行為沒有給示范效果帶來多大影響,但這種抗拒情緒在平時(shí)可能就會極大影響康復(fù)訓(xùn)練效果,如兒童表現(xiàn)出強(qiáng)烈的排斥行為后會浪費(fèi)時(shí)間需要老師平復(fù)兒童情緒,同時(shí)又影響了康復(fù)的連貫性。所以在康復(fù)訓(xùn)練中我們一定要注意激發(fā)兒童的參與激情,比如完成制定訓(xùn)練后給與適當(dāng)獎勵(lì),或者在訓(xùn)練時(shí)播放一些歡快的音樂以達(dá)到平靜兒童心情的效果。
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