摘要：

研究目的:帕金森病是由黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性引起的,這種神經(jīng)元導(dǎo)致僵硬,緩慢的運動,靜止性震顫和姿勢不穩(wěn),以及認知和行為障礙共同導(dǎo)致患者社交孤立,焦慮,睡眠障礙,疲勞和抑郁.水中運動治療(aquatic exercise)是利用水的特性讓患者在水中進行運動治療,以緩解患者癥狀或改善功能的一種治療方法,可極大地緩解神經(jīng),肌肉,骨骼損傷等患者的各種癥狀或改善運動功能.水中體能訓練(aquatic fitness training)是通過水中運動治療來改善力量,速度,耐力,協(xié)調(diào),柔韌,靈敏等運動能力的方法,促進運動感覺,水槽平衡和本體感覺刺激,有助于改善帕金森病患者的功能獨立性.核心力量是指附著在人體核心區(qū)域的肌群在神經(jīng)支配下收縮產(chǎn)生的一種綜合力量.本研究基于水的物理性質(zhì)所促進的刺激以及核心力量訓練對步行和平衡能力的作用,提出對帕金森病患者采用水療聯(lián)合核心力量訓練的運動處方,旨在通過水療聯(lián)合核心力量訓練達到增加訓練強度和訓練量,縮短訓練周期,改善帕金森病患者平衡和步態(tài)的目的,以此增強患者的康復(fù)信心.研究方法:選擇28名Hoehn-Yahr量表I-IV級帕金森病患者,按照Hoehn-YahrⅠ-Ⅳ級的分級方法,將受試者分為四個訓練組別,每組7名患者,四個組別年齡均無顯著性差異(P>0.05).使用Berg平衡量表(BBS),起立-行走計時測試(TUG),動態(tài)步態(tài)指數(shù)(DGI)和統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS)對患者水療聯(lián)合核心力量訓練前后進行評估.本研究為期8周,每周訓練3次,共24次.受試者按照分組首先在長寬7m×86m,深度1.40 m,溫度32°C至34°C之間的游泳池中進行30分鐘水療,治療師根據(jù)患者的分級,訓練時的身體情況和康復(fù)進展,每節(jié)課在調(diào)節(jié)肌張力訓練,有氧運動訓練,肌力訓練,平衡能力和姿勢控制能力訓練中選擇一至兩項進行訓練.水療結(jié)束后再進行30分鐘核心力量訓練,包括開始部分5分鐘,基礎(chǔ)部分20分鐘(腹肌訓練,腰背肌訓練),結(jié)束部分5分鐘.核心力量訓練的負荷由1次重復(fù)最大力量(Repetition Maximum,RM)來確定,2個月的訓練負荷循序漸進,從40%開始逐步增加到90%,40%-69%負荷組間練習間隔60s,70%-90%負荷組間休息90s.對采集的訓練前后采集的數(shù)據(jù)使用配對樣本t檢驗.研究結(jié)果:在水療聯(lián)合核心力量訓練后1-4組患者的BBS,TUG和DGI都有顯著性差異(P0.05).UPDRS的得分顯示1-4組患者的1-3部分得分的平均值有顯著性差異(P0.05),第2部分和第3部分得分的平均值有顯著性的差異(P0.05),1-2組(Ⅰ-Ⅱ級)患者在水療聯(lián)合核心力量訓練后URPDS第1部分的平均值無顯著性差異(P>0.05),在帕金森病換患者的康復(fù)訓練中有必要將水療和聯(lián)合核心力量訓練與傳統(tǒng)物理療法相結(jié)合,促進3-4組(Ⅲ-Ⅳ級)帕金森病患者的DGI和1-2組(Ⅰ-Ⅱ級)帕金森病患者URPDS的改善.

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康復(fù)訓練的方法

網(wǎng)址: 水療聯(lián)合核心力量訓練對帕金森病患者平衡和步態(tài)的康復(fù)效果 http://www.u1s5d6.cn/newsview136537.html