摘要：

研究目的:帕金森病是由黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性引起的,這種神經(jīng)元導(dǎo)致僵硬,緩慢的運(yùn)動(dòng),靜止性震顫和姿勢(shì)不穩(wěn),以及認(rèn)知和行為障礙共同導(dǎo)致患者社交孤立,焦慮,睡眠障礙,疲勞和抑郁.水中運(yùn)動(dòng)治療(aquatic exercise)是利用水的特性讓患者在水中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療,以緩解患者癥狀或改善功能的一種治療方法,可極大地緩解神經(jīng),肌肉,骨骼損傷等患者的各種癥狀或改善運(yùn)動(dòng)功能.水中體能訓(xùn)練(aquatic fitness training)是通過(guò)水中運(yùn)動(dòng)治療來(lái)改善力量,速度,耐力,協(xié)調(diào),柔韌,靈敏等運(yùn)動(dòng)能力的方法,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué),水槽平衡和本體感覺(jué)刺激,有助于改善帕金森病患者的功能獨(dú)立性.核心力量是指附著在人體核心區(qū)域的肌群在神經(jīng)支配下收縮產(chǎn)生的一種綜合力量.本研究基于水的物理性質(zhì)所促進(jìn)的刺激以及核心力量訓(xùn)練對(duì)步行和平衡能力的作用,提出對(duì)帕金森病患者采用水療聯(lián)合核心力量訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)處方,旨在通過(guò)水療聯(lián)合核心力量訓(xùn)練達(dá)到增加訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量,縮短訓(xùn)練周期,改善帕金森病患者平衡和步態(tài)的目的,以此增強(qiáng)患者的康復(fù)信心.研究方法:選擇28名Hoehn-Yahr量表I-IV級(jí)帕金森病患者,按照Hoehn-YahrⅠ-Ⅳ級(jí)的分級(jí)方法,將受試者分為四個(gè)訓(xùn)練組別,每組7名患者,四個(gè)組別年齡均無(wú)顯著性差異(P>0.05).使用Berg平衡量表(BBS),起立-行走計(jì)時(shí)測(cè)試(TUG),動(dòng)態(tài)步態(tài)指數(shù)(DGI)和統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表(UPDRS)對(duì)患者水療聯(lián)合核心力量訓(xùn)練前后進(jìn)行評(píng)估.本研究為期8周,每周訓(xùn)練3次,共24次.受試者按照分組首先在長(zhǎng)寬7m×86m,深度1.40 m,溫度32°C至34°C之間的游泳池中進(jìn)行30分鐘水療,治療師根據(jù)患者的分級(jí),訓(xùn)練時(shí)的身體情況和康復(fù)進(jìn)展,每節(jié)課在調(diào)節(jié)肌張力訓(xùn)練,有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,平衡能力和姿勢(shì)控制能力訓(xùn)練中選擇一至兩項(xiàng)進(jìn)行訓(xùn)練.水療結(jié)束后再進(jìn)行30分鐘核心力量訓(xùn)練,包括開(kāi)始部分5分鐘,基礎(chǔ)部分20分鐘(腹肌訓(xùn)練,腰背肌訓(xùn)練),結(jié)束部分5分鐘.核心力量訓(xùn)練的負(fù)荷由1次重復(fù)最大力量(Repetition Maximum,RM)來(lái)確定,2個(gè)月的訓(xùn)練負(fù)荷循序漸進(jìn),從40%開(kāi)始逐步增加到90%,40%-69%負(fù)荷組間練習(xí)間隔60s,70%-90%負(fù)荷組間休息90s.對(duì)采集的訓(xùn)練前后采集的數(shù)據(jù)使用配對(duì)樣本t檢驗(yàn).研究結(jié)果:在水療聯(lián)合核心力量訓(xùn)練后1-4組患者的BBS,TUG和DGI都有顯著性差異(P0.05).UPDRS的得分顯示1-4組患者的1-3部分得分的平均值有顯著性差異(P0.05),第2部分和第3部分得分的平均值有顯著性的差異(P0.05),1-2組(Ⅰ-Ⅱ級(jí))患者在水療聯(lián)合核心力量訓(xùn)練后URPDS第1部分的平均值無(wú)顯著性差異(P>0.05),在帕金森病換患者的康復(fù)訓(xùn)練中有必要將水療和聯(lián)合核心力量訓(xùn)練與傳統(tǒng)物理療法相結(jié)合,促進(jìn)3-4組(Ⅲ-Ⅳ級(jí))帕金森病患者的DGI和1-2組(Ⅰ-Ⅱ級(jí))帕金森病患者URPDS的改善.

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網(wǎng)址: 水療聯(lián)合核心力量訓(xùn)練對(duì)帕金森病患者平衡和步態(tài)的康復(fù)效果 http://www.u1s5d6.cn/newsview136537.html