摘要：

研究目的:帕金森病是由黑質的多巴胺能神經元變性引起的,這種神經元導致僵硬,緩慢的運動,靜止性震顫和姿勢不穩(wěn),以及認知和行為障礙共同導致患者社交孤立,焦慮,睡眠障礙,疲勞和抑郁.水中運動治療(aquatic exercise)是利用水的特性讓患者在水中進行運動治療,以緩解患者癥狀或改善功能的一種治療方法,可極大地緩解神經,肌肉,骨骼損傷等患者的各種癥狀或改善運動功能.水中體能訓練(aquatic fitness training)是通過水中運動治療來改善力量,速度,耐力,協(xié)調,柔韌,靈敏等運動能力的方法,促進運動感覺,水槽平衡和本體感覺刺激,有助于改善帕金森病患者的功能獨立性.核心力量是指附著在人體核心區(qū)域的肌群在神經支配下收縮產生的一種綜合力量.本研究基于水的物理性質所促進的刺激以及核心力量訓練對步行和平衡能力的作用,提出對帕金森病患者采用水療聯(lián)合核心力量訓練的運動處方,旨在通過水療聯(lián)合核心力量訓練達到增加訓練強度和訓練量,縮短訓練周期,改善帕金森病患者平衡和步態(tài)的目的,以此增強患者的康復信心.研究方法:選擇28名Hoehn-Yahr量表I-IV級帕金森病患者,按照Hoehn-YahrⅠ-Ⅳ級的分級方法,將受試者分為四個訓練組別,每組7名患者,四個組別年齡均無顯著性差異(P>0.05).使用Berg平衡量表(BBS),起立-行走計時測試(TUG),動態(tài)步態(tài)指數(shù)(DGI)和統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS)對患者水療聯(lián)合核心力量訓練前后進行評估.本研究為期8周,每周訓練3次,共24次.受試者按照分組首先在長寬7m×86m,深度1.40 m,溫度32°C至34°C之間的游泳池中進行30分鐘水療,治療師根據(jù)患者的分級,訓練時的身體情況和康復進展,每節(jié)課在調節(jié)肌張力訓練,有氧運動訓練,肌力訓練,平衡能力和姿勢控制能力訓練中選擇一至兩項進行訓練.水療結束后再進行30分鐘核心力量訓練,包括開始部分5分鐘,基礎部分20分鐘(腹肌訓練,腰背肌訓練),結束部分5分鐘.核心力量訓練的負荷由1次重復最大力量(Repetition Maximum,RM)來確定,2個月的訓練負荷循序漸進,從40%開始逐步增加到90%,40%-69%負荷組間練習間隔60s,70%-90%負荷組間休息90s.對采集的訓練前后采集的數(shù)據(jù)使用配對樣本t檢驗.研究結果:在水療聯(lián)合核心力量訓練后1-4組患者的BBS,TUG和DGI都有顯著性差異(P0.05).UPDRS的得分顯示1-4組患者的1-3部分得分的平均值有顯著性差異(P0.05),第2部分和第3部分得分的平均值有顯著性的差異(P0.05),1-2組(Ⅰ-Ⅱ級)患者在水療聯(lián)合核心力量訓練后URPDS第1部分的平均值無顯著性差異(P>0.05),在帕金森病換患者的康復訓練中有必要將水療和聯(lián)合核心力量訓練與傳統(tǒng)物理療法相結合,促進3-4組(Ⅲ-Ⅳ級)帕金森病患者的DGI和1-2組(Ⅰ-Ⅱ級)帕金森病患者URPDS的改善.

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康復訓練的方法

網址: 水療聯(lián)合核心力量訓練對帕金森病患者平衡和步態(tài)的康復效果 http://www.u1s5d6.cn/newsview136537.html