多出現(xiàn)腰部不適的人喜歡通過吊單杠，“抻一抻”“拉一拉”來緩解疼痛，但這樣做是有風險的。近期，十堰一男子就因為吊單杠加重了病情，最后導致手術。

男子吊單杠致病情加重  微創(chuàng)手術極大緩解其癥狀 

46歲的趙先生（化姓）因工作需要長時間彎腰、蹲地、搬運重物，最后導致腰間盤突出。2021年，在接受了腰椎間孔鏡手術之后，病癥得到了很好的控制。

2023年12月，趙先生在一次蹲地起身后，突然感覺右側(cè)腰部如過電一般劇烈疼痛，沒一會牽連著右腿也出現(xiàn)放射性麻痛。疼痛感斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)2個月也沒有好轉(zhuǎn)，他聽說“吊單杠”運動能有效緩解腰痛，便開始每天去公園吊單杠。

今年2月中旬，趙先生“吊單杠”落地時，右腰部突然疼得站不起來。稍稍緩解后，他趕緊到十堰市人民醫(yī)院檢查，CT顯示他“L4/5椎間盤突出（右后方）、右側(cè)椎管狹窄”。

十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)主任王偉介紹，腰椎間盤突出癥癥狀各不相同，每位患者的體質(zhì)和病情也不一樣。對于脫出型、急性期以及游離性的患者而言，吊單杠反而容易加重個人病情。在保守治療一周無效后，王偉建議他進行手術治療。

結(jié)合趙先生的病情，王偉與手術團隊經(jīng)評估、判定，決定采用更精準、高效且易操作的“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）返修髓核摘除椎管減壓術”。王偉介紹，該項微創(chuàng)技術摒棄了傳統(tǒng)的“大開刀”方式，僅通過2個小切口，在全內(nèi)鏡下進行椎管減壓，擁有手術視野清晰、器械應用便利、軟組織牽拉少、術中定位精確等諸多優(yōu)點。

做好各項準備后，王偉帶領手術團隊在多學科團隊配合下順利完成手術，趙先生的癥狀立馬得到極大緩解。手術后，趙先生背部只留下兩個不到1厘米的小切口，術后第二天就能下地活動，5天后順利出院。

單側(cè)入路雙側(cè)減壓術動畫示意

王偉提醒，通過吊單杠緩解腰椎間盤突出，要在比較穩(wěn)定、標準的腰椎狀態(tài)前提下進行。在疼痛持續(xù)發(fā)作的時候絕不能進行吊單杠運動，以免加重病情。因此，自己是否合適吊單杠，該如何吊單杠，哪些鍛煉方法才更適合自己，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，切勿盲目跟風，以免造成不必要的損傷。

男子雙腿多年麻木疼痛 微創(chuàng)手術后恢復良好

59歲的陶先生（化姓）6年前開始出現(xiàn)雙腿麻木且伴有明顯的放射性疼痛，去醫(yī)院檢查被診斷為腰椎管狹窄征。2019年，陶先生接受了椎間孔鏡微創(chuàng)手術，癥狀稍有緩解，可2個月后疼痛再次出現(xiàn)。在原有癥狀基礎上，漸漸腿都伸不直了。2022年癥狀越來越重，走不到30米就得坐下休息。無奈之下，陶先生在2023年2月底來到十堰市人民醫(yī)院就診。

經(jīng)腰椎磁共振檢查結(jié)果顯示，陶先生黃韌帶肥厚并椎管狹窄，馬尾神經(jīng)冗余，屬于腰椎管狹窄癥再度復發(fā)。

箭頭所指為陶先生腰3-4間隙水平狹窄嚴重， 上方馬尾神經(jīng)迂曲

考慮到陶先生年齡偏高且具有10年高血壓史，血糖也高，1年前曾做過冠脈支架手術，術后持續(xù)服用抗凝藥物。如果使用傳統(tǒng)開放手術，創(chuàng)傷大、出血多，風險高。王偉帶領醫(yī)療團隊反復討論，最終為陶先生定下了“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）單側(cè)入路雙側(cè)減壓”手術方案。與傳統(tǒng)手術相比，該手術方式兼具微創(chuàng)、安全、有效、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢。

經(jīng)過心內(nèi)科、內(nèi)分泌科為陶先生持續(xù)一周調(diào)整抗凝用藥、調(diào)理血糖后，脊柱外科2病區(qū)手術團隊在麻醉手術科的密切配合下，成功為他摘除突出的髓核組織，并對游離的小髓核進行徹底清理，手術順利完成。術后，陶先生的癥狀明顯緩解，對手術效果極為滿意，術后第3天就順利出院了。

王偉介紹，腰椎管狹窄癥是一個老化性疾病，一般以50-60歲以上人群高發(fā)。當發(fā)現(xiàn)雙下肢發(fā)涼、無力、步態(tài)不穩(wěn)、間歇性跛行或小便頻繁、大便無力時，就應該要注意是否有腰椎管狹窄的問題了。此外椎管狹窄僅靠x線片不能明確診斷，必要時需要CT以及核磁共振進行明確診斷。

王偉：十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)主任、醫(yī)學博士、主任醫(yī)師

微創(chuàng)脊柱外科專家，從事脊柱外科16年，熟練開展椎間孔鏡技術，在十堰地區(qū)最早開展雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)技術（UBE）。善于應用雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)治療復雜腰椎間盤突出、嚴重椎管狹窄、腰椎滑脫、頸椎病等。近年來針對人口老年化及頸肩腰腿疼痛多發(fā)，科室大力發(fā)展脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術，打造脊柱康復及脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術品牌，目前脊柱退行性疾病（椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、頸椎病、術后復發(fā)）微創(chuàng)全覆蓋，90%病例均采用微創(chuàng)技術治療?？剖衣?lián)合國內(nèi)及省內(nèi)專家開展公益會診咨詢，針對脊柱復雜疑難病例、保守治療效果不好、術后效果不好、術后復發(fā)等相關病例進行分析會診。

咨詢電話：18772781980

坐診時間：周四全天

坐診地址：十堰市人民醫(yī)院門診2樓骨科中心脊柱外科門診

（文字 ：王耀陽  圖片：劉成臣 特約記者：鄭楨楨）

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