首頁資訊不明原因兒童急性肝炎病因仍未明確致病源頭指向這兩種病毒

不明原因兒童急性肝炎病因仍未明確致病源頭指向這兩種病毒

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2022年05月19日 18:20

最近，兒童急性肝炎的不明原因呈集中發(fā)作趨勢。許多國家報告的兒童急性肝炎最初在歐洲、美國和其他國家被發(fā)現(xiàn)，后來也出現(xiàn)在亞洲和其他國家。這引起了國內(nèi)相關(guān)研究人員的高度警惕。

"急性肝炎原因不明，對兒童肝功能損害很大。"5月13日，國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院（以下簡稱同濟醫(yī)院）感染科主任寧琴介紹到，除了巨大的危害外，事件引起關(guān)注的另一個重要原因是短期內(nèi)集中發(fā)生。過去，這種不明原因的兒童肝炎是散發(fā)的，例子不多，但短期內(nèi)報告的病例很多，可能導(dǎo)致感染。

但令人費解的是，如果是傳染病，不同國家或地區(qū)的兒童之間沒有時空交集，理論上不能相互感染，如何在一段時間內(nèi)集中發(fā)??？

疑云"重重"，很多病因"對不上號"

截至5月3日，全球20個國家和地區(qū)報告了228例不明原因兒童急性肝炎病例，其中至少有20例肝移植，約占8.8%，死亡4例。

"兒童有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高等共同特征。"在這種情況下，醫(yī)院將篩查病毒性肝炎、非嗜肝病毒感染、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、藥物感染等，并根據(jù)結(jié)果判斷病因。

世界衛(wèi)生組織對不明原因的急性肝炎病例進(jìn)行調(diào)查后，排除了甲乙丙丁戊等肝炎病毒感染。原因是什么？

一些學(xué)者猜測，新冠肺炎可能已經(jīng)接種了疫苗mRNA疫苗引起的以T自身免疫性肝炎以細(xì)胞為主。但進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)兒童沒有接種新冠肺炎mRNA排除疫苗的可能性。

通過分子生物學(xué)檢測，發(fā)現(xiàn)部分患者血清樣本中有人腺病毒(HAdV)41目前，它已成為最大的類型"嫌疑犯"。但問題是，根據(jù)以往的經(jīng)驗，人腺病毒沒有那么大的破壞性。

不明原因兒童急性肝炎病因仍未明確致病源頭指向這兩種病毒

"從分子結(jié)構(gòu)到致病性，入的研究，從分子結(jié)構(gòu)到致病性，再到不同的組織取向和毒性。"寧琴說，大多數(shù)人腺病毒侵犯呼吸道，少數(shù)引起腸胃炎、結(jié)膜炎和肝衰竭的病例非常罕見。

新冠肺炎新變異株感染的可能原因之一

目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，除人腺病毒感染外，還有其他可能性，如尚未確定的新型嗜肝病毒、新型變異性人腺病毒、藥物、毒素或環(huán)境暴露……一些分析人士還認(rèn)為，感染新冠肺炎的新變異株也被認(rèn)為是可能之一。

"雖然新冠肺炎和(或)人腺病毒在某些病例中檢測呈陽性，但需要對病毒進(jìn)行基因鑒定，以確定兩者之間的相關(guān)性。"寧琴說，是否是新病毒需要進(jìn)一步研究。

此外，在新冠肺炎流行期間，兒童易感性增加引起的病毒致病性增強，應(yīng)檢測兒童的血液、血清、尿液、糞便、呼吸道甚至肝臟活檢樣本。

"事實上，目前還不確定各國兒童肝炎的不明原因是否是引起的。"寧琴表示，沒有證據(jù)表明各地的病例是由同樣的原因引起的。因此，應(yīng)加強國際交流與合作，如在國際學(xué)術(shù)界分享基因測序結(jié)果，以便更早地解決謎題。

我國尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例，但需要警惕

我國尚未發(fā)現(xiàn)類似病例，但由于其危害大，可能是傳染病，需要高度警惕。

同濟醫(yī)院感染科和兒科團(tuán)隊在《中國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的文章強調(diào)了上述觀點。

"快速準(zhǔn)確地查明病因是診斷和治療新傳染病和疫情防控的基礎(chǔ)?？焖侔l(fā)現(xiàn)病因的基礎(chǔ)是快速發(fā)現(xiàn)。"文章呼吁兒科、感染科及相關(guān)科室的醫(yī)生高度警惕肝功能不明原因異常的兒童和成人患者，并仔細(xì)詢問接觸史、新冠肺炎感染史等。

目前，有許多病原體識別技術(shù)，如宏基因組測序技術(shù)、基于抗原抗體反應(yīng)、生物傳感器等技術(shù)，可以快速鎖定病原體。

寧琴提醒，排除常見病原體不明原因的急性肝炎患者應(yīng)積極進(jìn)行宏基因組測序，醫(yī)療單位應(yīng)在患者同意后留下血液或其他體液樣本，以便進(jìn)一步識別病原體。一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)積極向疾病預(yù)防控制部門報告。

網(wǎng)址: 不明原因兒童急性肝炎病因仍未明確致病源頭指向這兩種病毒 http://www.u1s5d6.cn/newsview13735.html

所屬分類：行業(yè)