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認知與知覺障礙康復(fù)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年06月08日 22:47

空間關(guān)系障礙的作業(yè)治療 改善功能的作業(yè)活動 自身空間定向訓(xùn)練 物體間定向訓(xùn)練 功能適應(yīng)性訓(xùn)練 把常用物品擺放在相對固定的位置。放置重要物品的抽屜、柜櫥貼上標記。 地形定向障礙 (topographical disorientation) 指不能理解和記住兩地之間的關(guān)系,無論是否使用地圖均無法從一地走到另一地。 損傷部位于非優(yōu)勢半球枕頂葉。 地形定向障礙的評價 路線描述 在地圖上確定位置 ADL評價 向家屬或陪護了解患者在日常生活中有無迷路的情況。自己能否從治療室回到病房等。 地形定向障礙的作業(yè)治療 改善功能的作業(yè)活動 反復(fù)練習(xí)從一個地點到另一個指定地點,從簡短路線逐漸過渡到曲折復(fù)雜的路線; 重點治療更為基礎(chǔ)的視知覺技能障礙。 功能適應(yīng)性訓(xùn)練 增設(shè)路標,可用標記物標出路線; 囑患者不要獨自外出,或隨身攜帶寫有姓名、住址、聯(lián)系電話的卡片。 物體恒常性識別障礙 (difficulty in form constancy) 指不能觀察或注意到物品形狀上的細微變異,不能鑒別形狀相似的物體,或者不能識別放置于非常規(guī)角度的物品。 多見于右側(cè)顳頂枕聯(lián)絡(luò)區(qū)的損傷。 物體恒常性識別障礙的評價 形狀板測驗 功能評測 物體恒常性識別障礙的評價 物體恒常性識別障礙的作業(yè)治療 改善功能的作業(yè)活動 辨識訓(xùn)練 匹配訓(xùn)練 物品分類 功能適應(yīng)性訓(xùn)練 日常用品固定放置或作標記貼標簽注明;識別困難時可采用視覺、觸覺和自我提示相結(jié)合的方法。 距離與深度辨認障礙 (depth and distance perceptual deficits) 指在判斷物體的距離及深度上有困難。 病灶位于非優(yōu)勢半球枕葉。 距離與深度辨認障礙的評價 有距離與深度知覺障礙者 在拿起擺放在桌子上的物品或抓取懸吊在前面的物品時表現(xiàn)為伸手過近或過遠或遲疑; 倒水時把水倒在杯外或水溢出仍然繼續(xù)倒; 撞到不該撞到的地方; 不能準確地坐到椅子上; 不能把物品放置在正確的位置等。 距離與深度辨認障礙的作業(yè)治療 改善功能的作業(yè)活動 反復(fù)練習(xí)緩慢上下臺階,或在行走時設(shè)置不同高度的路障來體會高、低的感覺;或練習(xí)把腳放在畫在地板的點上。 功能適應(yīng)性訓(xùn)練 盡可能的利用觸覺;用彩條標出臺階;移走突出的可導(dǎo)致?lián)p傷的物體,限制從事具有危險性的活動(駕駛、操作電器等)。 第五節(jié) 行為障礙 評估 Rancho Los Amigos認知功能評定表 額葉受損綜合征的行為測驗 治療原則 避免使用鎮(zhèn)靜藥和抗精神病藥物 行為修飾 Rancho Los Amigos認知功能分級 Ⅰ級:沒有反應(yīng) Ⅱ級:一般反應(yīng) Ⅲ級:局部反應(yīng) Ⅳ級:煩燥反應(yīng) Ⅴ級:錯亂反應(yīng) Ⅵ級:適當(dāng)反應(yīng) Ⅶ級:自主反應(yīng) Ⅷ級:有目的反應(yīng) 第六節(jié) 遠程認知康復(fù)及其應(yīng)用 概念 方式 應(yīng)用 基本慨念 遠程康復(fù)/電子康復(fù)/在線康復(fù) 指應(yīng)用電腦、交流和信息技術(shù)改善功能障礙者、殘疾者享受康復(fù)服務(wù)的權(quán)力,支持獨立的生活 工作范疇 通過電子交流系統(tǒng),向治療師、殘疾者個人和家庭成員提供正在進行的康復(fù)教育和訓(xùn)練服務(wù) 通過電子手段遙測康復(fù)進展和殘疾的健康結(jié)局 在一定距離通過由電子傳送的策略與設(shè)備進行治療干預(yù) 遠程康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)越性 任何人、在任何時間、地點、都能接受任何學(xué)習(xí)與訓(xùn)練 雙向互動、信息容量大、個性化訓(xùn)練、遠程管理 增加病者在出院後復(fù)原的機會和成效 推動家庭和社區(qū)康復(fù) 給予病者及家人心理社會支持 推動及支援病人自助/互助組織 容易使用 : 在熟悉的家庭環(huán)境中訓(xùn)練 協(xié)同運作 : 鼓勵家庭成員參與 訓(xùn)練方法 : 根據(jù)實證醫(yī)學(xué)理論 人性化 : 專家即時回饋 計算機標準化 : 評估、 記錄及訓(xùn)練模式 高效益低成本 遠程服務(wù)特色 點對點鏈結(jié)(Point-to-Point ) ICQ形式 微軟MSN 雅虎Yahoo Messenger 專線網(wǎng)絡(luò) Polycom /Tandberg 電腦網(wǎng)絡(luò)電話 Skype 廣播網(wǎng)絡(luò)(broadcast) 串流侍服器 : MP3 / 電影片斷 /多方視象會議 Flash Media Server (Macromedia) Microsoft Media Server 多媒體網(wǎng)絡(luò)軟件工具 網(wǎng)絡(luò)排列類型 遠程康復(fù)的幾種方式 家庭遠程康復(fù) 成人腦創(chuàng)傷后神經(jīng)康復(fù) 兒童神經(jīng)運動功能受損 心肺疾病康復(fù) 遠程支援 社區(qū)遠程康復(fù) 小組遠程醫(yī)療模式 遠程家庭護理 遠程監(jiān)測 適用對象 殘疾人士 認知功能障礙者 聽力障礙者 視力障礙者 失語者 計算機輔具 按命令指出身體部位 ①“請摸你的左手” ②“請摸你的左眼睛” ③“請摸你的右腳” ④“請摸你的左肩” ⑤“請摸你的右肘” ⑥“請摸你的左膝” ⑦“請摸你的右耳朵” ⑧“請摸你的左手腕” ⑨“請摸你的右腳腕”

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