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血糖已控制越來(lái)越瘦為哪般

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月27日 22:39

血糖已控制越來(lái)越瘦為哪般

www.39.net  2007-11-19  39健康網(wǎng)社區(qū)  

王診斷糖尿病已經(jīng)兩年了。他按照醫(yī)生的囑咐.控制飲食,按時(shí)服藥,血糖已經(jīng)逐漸控制。最近,老王發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越瘦,體力不如過(guò)去.還特別容易出汗。家里人覺(jué)得他脾氣見(jiàn)長(zhǎng),特別愛(ài)發(fā)火。老伴還發(fā)現(xiàn)老王“越來(lái)越笨”,刷碗時(shí)手哆嗦、接連打碎了好幾個(gè)碗,然后還和家人或和他自己生氣。

  檢查

  老王來(lái)到醫(yī)院,結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)他的血糖很高,空腹血糖達(dá)到1

  2.0mmoI/L以上門(mén)!非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在仔細(xì)檢查后,為他抽血做了幾項(xiàng)檢驗(yàn)。兩天后老王來(lái)復(fù)診、醫(yī)生給出的診斷頗有些讓老王吃驚:除了糖尿病之外、他還出現(xiàn)了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)。

  甲亢

  甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,分泌甲狀腺激素。它在頸部的兩側(cè),大小如板栗,看上去如同男士佩帶的領(lǐng)結(jié)。甲狀腺的作用是保證人的生長(zhǎng)、發(fā)育。如果在嬰兒時(shí)缺乏甲狀腺激素,孩子就會(huì)矮小、癡呆。

  糖尿病有時(shí)可以和甲狀腺疾病不期而遇。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是甲狀腺分泌了太多的甲狀腺激素,這些多余的激素把人吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)消耗掉?;颊弑憩F(xiàn)為吃的多反而消瘦,有燥熱、心跳快、容易激動(dòng)、心神不寧的表現(xiàn)。有些患者在患甲亢同時(shí)出現(xiàn)糖尿病,那是因?yàn)榧卓菏且环N免疫性疾病,同時(shí)禍及甲狀腺和胰腺。在這種情況下出現(xiàn)的糖尿病是1型糖尿病,必需注射胰島素才能生存。而2型糖尿病患者合并甲亢,是一種”一加一”的關(guān)系,就是說(shuō)是在2型糖尿病的基礎(chǔ)上又得了甲亢。

  2型糖尿病合并甲亢

  糖尿病合并甲亢有什么表現(xiàn)呢?患者會(huì)越來(lái)越消瘦,同時(shí)有多汗、心慌、手抖、怕熱,工作效率減低,容易疲勞,容易饑餓。有的患者出現(xiàn)心律不齊甚至心房纖顫。比較特殊的表現(xiàn)是患者眼球突出。糖尿病合并甲亢使血糖控制困難。甲亢會(huì)使心臟特別有力而快速地跳動(dòng),甚至不受管制地跳動(dòng)——出現(xiàn)心房纖顫。如果長(zhǎng)時(shí)間不控制、會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。由于糖尿病與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)有一些共同的癥狀,例如消瘦、容易饑餓、無(wú)力等,所以容易誤診。就像老王,很長(zhǎng)時(shí)間都認(rèn)為是糖尿病沒(méi)有控制好,拼命地控制飲食,反而越來(lái)越糟糕。

  治療

  糖尿病合并甲亢在治療上有些矛盾。因?yàn)榧卓菏菭I(yíng)養(yǎng)被過(guò)多消耗.需要多補(bǔ)充主食、蛋白質(zhì)、蔬菜等;而糖尿病需要飲食控制。但不必?fù)?dān)心,兼顧兩個(gè)疾病的飲食治療是可以做到的。

  對(duì)于像老王這樣的患者,我們把主食放開(kāi)50克(1兩),保證每天吃500克蔬菜,增加50克瘦肉。經(jīng)過(guò)治療,甲狀腺功能正常后,患者的飲食量需要減少。

  不能采用太劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)樾菹?duì)于治療甲亢很重要。

  對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),可以采用藥物治療。

  有的患者對(duì)治療甲亢的藥物過(guò)敏,或者出現(xiàn)了肝臟功能異常、白血球減少等不良反應(yīng),可以應(yīng)用放射性同位素治療,以及手術(shù)治療。

  控制

  對(duì)于老王,我們首先給予短期注射胰島素治療。當(dāng)糖尿病合并甲亢患者非常消瘦時(shí).需要應(yīng)用胰島素治療,尤其在出現(xiàn)酮癥的時(shí)候。

  甲亢的藥物治療需要1年以上,需要每1—2月復(fù)查一次甲狀腺功能、肝功和血象等。一般來(lái)說(shuō),藥物治療甲亢進(jìn)行4周左右能明顯的好轉(zhuǎn);6周左右甲狀腺功能基本正常。要注意,不能在甲狀腺功能剛剛正常后馬上停止治療,否則會(huì)復(fù)發(fā):控制甲亢藥物需要逐漸減量.直至停藥。在甲亢治療中,如果患者出現(xiàn)下肢水腫、怕冷等,需要及時(shí)檢查甲狀腺功能,調(diào)整治療。

  聽(tīng)了醫(yī)生的話(huà),老王如釋重負(fù)。他說(shuō):今天又增加了許多知識(shí),我也不再擔(dān)心了。如今找到了原因,甲亢和糖尿病都是可以控制的病,我會(huì)按醫(yī)生的囑咐積極治療,相信不久就會(huì)好起來(lái)。

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