殘疾人基本信息登記表簡式Fugl-Meyer上肢運動功能評價表簡式Fugl-Meyer下肢運動功能評價表二、殘疾人自理能力評估二、自理能力分級1、進食用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、對碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等過程。

l0分：可獨立進食（在合理的時間內(nèi)獨立進食準(zhǔn)備好的食物）；5分：需部分幫助（前述某個步驟需要一定幫助）；0分：需極大幫助或完全依賴他人。

2、洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成；0分：在洗澡過程中需他人幫助。

3、修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。

5分：可自己獨立完成；0分：需他人幫助。

4、穿衣：包括穿/脫衣服、系扣子、拉拉鏈、穿/脫鞋襪、系鞋帶等。

10分：可獨立完成；5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等）；0分：需極大幫助或完全依賴他人。

5、大便控制10分：可控制大便；5分：偶爾失控；0分：完全失控。

6、小便控制10分：可控制小便；5分：偶爾失控；0分：完全失控。

7、如廁：包括擦凈、整理衣褲、沖水等過程。

10分：可獨立完成；5分：需部分幫助（需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等）；0分：需極大幫助或完全依賴他人。

8、床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨立完成；10分：需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）；5分：需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助）；0分：完全依賴他人。

9、平地行走15分：可獨立在平地上行走45m；10分：需部分幫助（需他人攙扶，或使用拐杖、助行器等輔助用具）；5分：需極大幫助（行走時較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動）；0分：完全依賴他人。

10、上下樓梯10分：可獨立上下樓梯；5分：需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）；0分：需極大幫助或完全依賴他人。

三、精細動作評估表備注：★——代表觀察項目▲——代表觀察或直接評估項目●——代表同時考察幼兒模仿能力的項目項目號前面沒有任何標(biāo)注的為直接評估項目評分方法：通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨自完成某項目中間反應(yīng)項（E）——不計分，表示兒童雖然未能完成某項目，但具有所要求動作的意識；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項目不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個項目題數(shù)級別通過中間項未通過總分四、上肢徒手肌力評價記錄表下肢徒手肌力評價記錄表注：MP=跖趾關(guān)節(jié)，PIP=近節(jié)趾間關(guān)節(jié)，DIP=末節(jié)趾間關(guān)節(jié)，IP=趾間關(guān)節(jié)五、Fugl-Meyer平衡功能評定結(jié)果分析：最高平衡評分為14分，對訓(xùn)練后平衡能力變化進行比較。

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