《言語(yǔ)評(píng)估治療和康復(fù)心理.pptx》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《言語(yǔ)評(píng)估治療和康復(fù)心理.pptx（23頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谥獙W(xué)網(wǎng)上搜索。

1、言語(yǔ)及心理功能評(píng)定與治療言語(yǔ)及心理功能評(píng)定與治療上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院康復(fù)科 李露言語(yǔ)功能評(píng)定言語(yǔ)功能評(píng)定語(yǔ)言是人類特有的能力，表現(xiàn)形式包括口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)和姿勢(shì)語(yǔ)。言語(yǔ)是語(yǔ)言的主要內(nèi)容，是用聲音來(lái)進(jìn)行口語(yǔ)交流，即說(shuō)話的能力。常見(jiàn)的言語(yǔ)障礙：常見(jiàn)的言語(yǔ)障礙：失語(yǔ)癥（dysphasia）構(gòu)音障礙（dysarthria）言語(yǔ)失用（apraxia of speech）評(píng)定目的和方法評(píng)定目的和方法u 了解被評(píng)定者有無(wú)言語(yǔ)功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因；u 確定是否需要給予言語(yǔ)治療以及采取何種有效的治療方法；u 治療前、后評(píng)定以了解治療效果以及預(yù)測(cè)言語(yǔ)功能恢復(fù)的可能性。u 對(duì)失語(yǔ)癥和言語(yǔ)

2、失用的患者，通過(guò)與患者的交談、閱讀、書(shū)寫(xiě)或者通用的量表來(lái)評(píng)定。對(duì)構(gòu)音障礙的患者，觀察患者發(fā)音器官的功能是否正常，儀器對(duì)構(gòu)音器官進(jìn)行檢查。失語(yǔ)癥失語(yǔ)癥失失語(yǔ)語(yǔ)癥癥：由于腦損傷使原來(lái)已經(jīng)獲得的語(yǔ)言能力受到損傷的一種語(yǔ)言障礙綜合征。病因：病因：腦卒中、顱腦損傷、腦腫瘤、腦炎、Alzheimer病。表表現(xiàn)現(xiàn)：語(yǔ)言表達(dá)和理解障礙；意識(shí)清楚，能聽(tīng)見(jiàn)聲音但不能辨別和理解；無(wú)感覺(jué)缺失和發(fā)聲肌肉癱瘓，但不能清楚地說(shuō)話或者說(shuō)出的話難以理解；文字的理解和表達(dá)以及閱讀、書(shū)寫(xiě)和計(jì)算活動(dòng)困難。分分類類：Broca失語(yǔ)、Wernicke失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、完全性失語(yǔ)。評(píng)定內(nèi)容及

3、方法評(píng)定內(nèi)容及方法 評(píng)定內(nèi)容：評(píng)定內(nèi)容：談話、復(fù)述、口語(yǔ)理解、命名失語(yǔ)、閱讀、書(shū)寫(xiě)評(píng)評(píng)定定方方法法：波士頓失語(yǔ)檢查法、西方失語(yǔ)癥檢查套表、國(guó)內(nèi)漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查法、標(biāo)記測(cè)驗(yàn)。失寫(xiě)癥失寫(xiě)癥失失寫(xiě)寫(xiě)癥癥是失語(yǔ)癥的組成部分，常分為流利型失寫(xiě)癥和非流利型失寫(xiě)癥。也有非失語(yǔ)性失寫(xiě)癥和過(guò)寫(xiě)癥。分分類類：完全不能書(shū)寫(xiě)、字詞失寫(xiě)構(gòu)字障礙、語(yǔ)句失寫(xiě)、象形書(shū)寫(xiě)、鏡像書(shū)寫(xiě)。構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙構(gòu)構(gòu)音音障障礙礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無(wú)力、肌張力異常以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)音、共鳴、韻律等言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙?；颊咄ǔＢ?tīng)力理解正常并能正確選擇詞匯以及按語(yǔ)法排列詞句，但不能很好地控制重音、音量和音調(diào)。

4、病病因因：腦血管疾病、多發(fā)性神經(jīng)根炎、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)損害、腦膜炎、腦性癱瘓、多發(fā)性硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病、重癥肌無(wú)力。分類：分類：運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、功能性構(gòu)音障礙評(píng)定內(nèi)容及方法評(píng)定內(nèi)容及方法 評(píng)定內(nèi)容：評(píng)定內(nèi)容：反射；發(fā)音器官；言語(yǔ)評(píng)評(píng)定定方方法法：構(gòu)音器官功能檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查（頻譜分析、肌電圖檢查、腭咽喉內(nèi)鏡檢查、電視熒光放射照相術(shù)、氣體動(dòng)力學(xué)檢查）。言語(yǔ)失用言語(yǔ)失用言言語(yǔ)語(yǔ)失失用用：構(gòu)音器官本身沒(méi)有肌肉麻痹、肌張力異常、失調(diào)、不隨意運(yùn)動(dòng)等癥狀，但患者在語(yǔ)言表達(dá)是，隨意說(shuō)話的能力由于言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)器官的位置擺放及按順序進(jìn)行發(fā)音的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙而受到影響。評(píng)定：評(píng)定：言語(yǔ)可

5、理解程度、說(shuō)話速率、韻律。心理功能評(píng)定心理功能評(píng)定康康復(fù)復(fù)心心理理學(xué)學(xué)：是將醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)與技術(shù)運(yùn)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)的評(píng)定與治療中。對(duì)象主要是殘疾人與心身疾病患者。心理評(píng)定的意義：心理評(píng)定的意義：預(yù)測(cè)了解安排解釋臨床應(yīng)用注意點(diǎn)：臨床應(yīng)用注意點(diǎn)：各有千秋，個(gè)性行為的片段，估計(jì)和預(yù)測(cè)，選擇合適的檢查手段。常用的心理測(cè)驗(yàn)方法：常用的心理測(cè)驗(yàn)方法：智力測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、情緒測(cè)驗(yàn)。智力測(cè)驗(yàn)智力測(cè)驗(yàn)韋克斯勒（Wechsler,簡(jiǎn)稱韋氏）智力量表是目前使用最廣泛的智力測(cè)驗(yàn)量表。韋氏兒童智力量表，韋氏成人智力量表，韋氏幼兒智力量表。成人簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)，如卡恩戈德法布試驗(yàn)（Kahn Goldfarb tes

6、t），簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）。其他智力檢測(cè)量表，如斯坦福比奈量表，貝利嬰兒量表，丹佛發(fā)展篩選測(cè)驗(yàn)，格塞爾發(fā)展量表等。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)記憶測(cè)驗(yàn)，韋氏記憶量表、臨床記憶量表。Halstead-Reitan成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)（HRB）認(rèn)知評(píng)定，失認(rèn)癥的評(píng)定、失用癥的評(píng)定、認(rèn)知障礙的成套測(cè)驗(yàn)（洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)，LOTCA battery）。人格測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）明尼蘇達(dá)多相人格問(wèn)卷（MMPI-2）情緒測(cè)驗(yàn)情緒測(cè)驗(yàn)焦慮，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）抑郁，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）慢性疾病及殘疾的心理反應(yīng)特征慢性疾病及殘疾的心理反應(yīng)特征患患病病后后的的心

7、心理理反反應(yīng)應(yīng)分分期期：心理休克期，心理沖突期，退讓或重新適應(yīng)期。殘殘疾疾認(rèn)認(rèn)同同過(guò)過(guò)程程中中的的心心理理反反應(yīng)應(yīng)：依賴性增加，行為幼稚化；主觀感覺(jué)異常；易激惹、情緒波動(dòng)、易怒易傷感；焦慮、恐怖、抑郁情緒常見(jiàn)；害怕孤獨(dú)；猜疑心重；自卑感加重。言語(yǔ)治療言語(yǔ)治療言言語(yǔ)語(yǔ)治治療療：通過(guò)各種手段對(duì)有語(yǔ)言障礙的患者進(jìn)行針對(duì)性治療，其目的是改善言語(yǔ)功能，所采用的手段是言語(yǔ)訓(xùn)練或借助交流替代設(shè)備。適應(yīng)證：適應(yīng)證：凡是有言語(yǔ)障礙的患者都可以接受治療。治治療療環(huán)環(huán)境境：訓(xùn)練器材（錄音機(jī)、呼吸訓(xùn)練器、鏡子、單詞卡、短文卡、情景畫(huà)卡等）。安靜的環(huán)境。失語(yǔ)癥的治療失語(yǔ)癥的治療治療目標(biāo)：治療目標(biāo)：輕度失語(yǔ)改善語(yǔ)言能力，

8、適應(yīng)職業(yè)需要。中度失語(yǔ)適應(yīng)日常交流需要。重度失語(yǔ)很難達(dá)到日常交流水平。治治療療時(shí)時(shí)機(jī)機(jī)：患者意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定，能夠耐受集中訓(xùn)練30分鐘左右。失語(yǔ)癥患者發(fā)病36個(gè)月是言語(yǔ)功能恢復(fù)的高峰期。治治療療方方法法：語(yǔ)音訓(xùn)練、聽(tīng)理解訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、實(shí)用交流能力的訓(xùn)練、非言語(yǔ)交流方式的利用和訓(xùn)練。構(gòu)音障礙的治療構(gòu)音障礙的治療治治療療方方法法：發(fā)音訓(xùn)練、口面與發(fā)音器官的訓(xùn)練、語(yǔ)音訓(xùn)練、語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練、非言語(yǔ)交流方式的利用和訓(xùn)練（手勢(shì)語(yǔ)、畫(huà)圖、交流板、電腦等）。心理治療心理治療心心理理治治療療：應(yīng)用心理學(xué)的原則和方法，通過(guò)治療者與被治療者的相互作用關(guān)系，醫(yī)治患者的心理、情緒、認(rèn)知行為等問(wèn)題。殘疾適應(yīng)理論：殘

9、疾適應(yīng)理論：心理理論、社會(huì)理論、整合理論。殘疾適應(yīng)模式：殘疾適應(yīng)模式：分階段模式（心理休克期、沖突期及重新適應(yīng)期）。行為模式：強(qiáng)調(diào)外在因素，殘疾者面臨4任務(wù)。必須留在康復(fù)環(huán)境中，消除殘疾不適應(yīng)行為，獲得殘疾適應(yīng)行為，取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果。心理應(yīng)對(duì)技術(shù)模式 急性期：急性期：1.認(rèn)識(shí)到只要使用合理的醫(yī)療技術(shù)措施，患者的情況能改善。2.行為治療基本原則是重建新的替代行為。殘疾認(rèn)同過(guò)程中的心理治療：殘疾認(rèn)同過(guò)程中的心理治療：強(qiáng)調(diào)有效行為，弱化患者退縮或攻擊行為。抑郁狀態(tài)的心理治療：抑郁狀態(tài)的心理治療：重點(diǎn)放在幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素。焦焦慮慮狀狀態(tài)態(tài)的的心心理理治治療療：糾正信念，促進(jìn)恢復(fù)；藥物治療；良好交流技巧。慢性疾病及殘疾的心理治療慢性疾病及殘疾的心理治療臨床神經(jīng)心理康復(fù)臨床神經(jīng)心理康復(fù)1.1.改善特殊認(rèn)知缺陷的治療改善特殊認(rèn)知缺陷的治療 矯正策略和補(bǔ)償策略2.2.機(jī)能整體方法機(jī)能整體方法康復(fù)心理治療的常用方法康復(fù)心理治療的常用方法1.支持性心理治療2.行為療法和操作條件技術(shù)3.認(rèn)知療法4.社會(huì)技能訓(xùn)練5.生物反饋療法

相關(guān)知識(shí)

言語(yǔ)治療健康宣教.pptx
康復(fù)治療學(xué)——言語(yǔ)治療
言語(yǔ)康復(fù)治療方案
語(yǔ)言障礙評(píng)估與訓(xùn)練
高韓：言語(yǔ)康復(fù)治療，幫助溝通障礙者重獲語(yǔ)言能力！
言語(yǔ)治療科
言語(yǔ)治療怎么治療
言語(yǔ)治療技術(shù)
中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心聯(lián)合北大醫(yī)療腦健康開(kāi)展《兒童言語(yǔ)語(yǔ)言治療師專業(yè)技能培訓(xùn)》
(修改)第四章言語(yǔ)障礙的評(píng)定與治療.ppt

網(wǎng)址: 言語(yǔ)評(píng)估治療和康復(fù)心理.pptx http://www.u1s5d6.cn/newsview171204.html