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2014年5月，中華醫(yī)學會健康管理學分會發(fā)布《健康體檢基本項目專家共識（2014）》[1]，極大推動了我國健康體檢的規(guī)范和發(fā)展。近年來，健康體檢理念不斷更新，新指標、新技術發(fā)展日新月異。近日，2023年09期《中華健康管理學雜志》刊發(fā)了《健康體檢基本項目專家共識（2022）》[2]，新版專家共識與2014版有哪些不同？推薦了哪些新的檢測指標？一文帶你一探究竟。

一、基本體檢項目

基本體檢項目是開展體檢服務的基本檢測項目，是形成健康體檢報告的基礎項目?；緳z測項目中的實驗室檢查部分，首次新增了對于甲狀腺功能的推薦。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，其功能異常會累及神經(jīng)，心血管，消化，生殖等多個系統(tǒng)。近年來甲狀腺疾病發(fā)病率持續(xù)上升且快速年輕化，在基礎項目中新增甲狀腺功能檢查十分必要。

二、專項體檢篩查項目

專項體檢項目的設置主要以我國高發(fā)慢病篩查為主。新版共識新增了多項病種和指標，以應對近些年人口老齡化、工業(yè)化等因素帶來的疾病譜變化。主要更新內容如下：

01

冠心病篩查指標中，肌鈣蛋白調整為高敏肌鈣蛋白

相比傳統(tǒng)肌鈣蛋白，高敏肌鈣蛋白具有更高的靈敏度、特異度，其最低檢出限可降至傳統(tǒng)肌鈣蛋白的10~100倍，能更早期、更準確發(fā)現(xiàn)心肌細胞損傷，實現(xiàn)早診早治。已有多項研究證實高敏肌鈣蛋白升高對表觀健康人群未來心血管事件的預測價值[3]。

02

2型糖尿病篩查指標中，新增脂聯(lián)素

脂聯(lián)素（ADPN）濃度低是糖尿病發(fā)生的獨立危險指標，可提前4-7年預測糖尿病發(fā)病風險。并且脂聯(lián)素在血液中含量穩(wěn)定，在檢測時不受進食與否、情緒波動等因素影響，適合大規(guī)模體檢及普查。

03

病毒性肝炎篩查指標中，新增血清殼酶蛋白

殼酶蛋白是一種能靈敏和動態(tài)預測肝纖維化進展的標志物，相關指南指出，血清殼酶蛋白可預測轉氨酶正?；蜉p度升高乙肝患者的中、重度肝臟纖維化[4]。

04

肺癌篩查指標中，新增胃泌素釋放肽前體（ProGRP）

胃泌素釋放肽前體（ProGRP）是診斷小細胞肺癌的首選指標之一，其作為單個標志物對小細胞肺癌診斷的特異度優(yōu)于其他標志物，且與小細胞肺癌分期呈正相關[5]。新版共識推薦胃泌素釋放肽前體(ProGRP)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段(CYREA21-1)、鱗狀細胞癌抗原(SCC)五項聯(lián)檢，盡早提示肺癌風險。

05

新增肝癌篩查，推薦甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），糖類抗原19-9（CA19-9）等指標

血清 AFP 是當前診斷肝癌和療效監(jiān)測常用且重要的指標[6]。CEA和CA19-9也是消化系統(tǒng)腫瘤常用的血清腫瘤標志物，聯(lián)合檢測可以進一步提高檢出率。

06

新增肥胖篩查，推薦選用甲狀腺功能，皮質醇，性激素等指標

肥胖問題已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生健康問題，而肥胖患者常伴有內分泌代謝功能改變，包括甲狀腺功能，腎上腺功能，性激素水平等。對甲功，皮質醇，性激素等指標的檢測有助于判定肥胖原因，評估肥胖影響。

07

新增骨質疏松篩查，推薦血清骨代謝指標

骨質疏松是全身代謝性骨病，40歲以上，圍絕經(jīng)期女性，體重過低，不健康生活方式等群體易感。借助血清25羥基維生素D、甲狀旁腺素等指標檢測可以有效評估骨健康狀況。

亞輝龍全面檢測產(chǎn)品助力健康管理

新版共識的發(fā)布，將有力幫助健康管理科提供更加規(guī)范和個性化的服務。從兩版共識的變化中也不難看出，我國的體檢項目設置，正在向“1+X”的設計目標不斷演進，在完善基本項目的基礎上，給予不同群體更多的可選項。

亞輝龍國內擁有化學發(fā)光試劑產(chǎn)品146種，生化試劑產(chǎn)品82種。適用于健康管理科的產(chǎn)品涵蓋基礎生化指標、自身免疫、性激素、生育力評估、甲狀腺功能、腫瘤標志物、胃功能、鼻咽癌、骨代謝、糖尿病、肝纖維化、心臟標志物等板塊，可充分滿足健康管理科完善基本套餐、提供差異化服務的需求，助力全民健康。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學會健康管理學分會,中華健康管理學雜志編委會.健康體檢基本項目專家共識[J].中華健康管理學雜志, 2014, 008(002):81-90.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2014.02.004.

[2]中華醫(yī)學會健康管理學分會,《中華健康管理學雜志》編輯委員會. 健康體檢基本項目專家共識（2022）[J]. 中華健康管理學雜志, 2023, 17(9): 649-660. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20230628-00395.

[3]中華醫(yī)學會健康管理學分會, 中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會, 中國醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會. 生物標志物用于體檢人群心血管病風險評估的專家共識[J]. 中華健康管理學雜志, 2022, 16(8): 505-519. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20220622-00477.

[4]王貴強,段鐘平.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中國病毒病雜志, 2020(1):1-25.DOI:CNKI:SUN:ZRYX.0.2020-01-001.

[5]中華醫(yī)學會腫瘤學分會, 中華醫(yī)學會雜志社. 中華醫(yī)學會肺癌臨床診療指南（2023版）[J]. 中華醫(yī)學雜志, 2023, 103(27): 2037-2074. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230510-00767

[6]國家衛(wèi)生健康委辦公廳.原發(fā)性肝癌診療指南(2022年版)[J].浙江實用醫(yī)學, 2022, 27(6):528-536.

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